שלום חולמת להיות אמא,,,

ניראה לי שאת הולכת סחור סחור ולא מטפלת בבעיה העיקרית,,המיגרנה !!!

את לוקחת כדורים בכדי לנטרל את המיגרנה אבל זה גורם לך "לבלאגן" גדול יותר,,

אם מה שהנוירולוג טוען שבגלל השימוש במשככים יש יותר התקפים,,לא בטוח !!!

בדרך כלל גמילה [איזה כמויות צרכת שאת צריכה "גמילה"?] נעשית ע"י הורדה של הכמויות בצריכה לחצי לתקופה מסויימת של שבוע/שבועיים ושוב להוריד את הכמות עד להרגשה "הטובה" ללא הכדורים.

אבל אצלך ניראה שהבעיה אינה הגמילה אלא הבעיה עצמה.--המיגרנות!

אני ממליץ לך להתחבר למרפאת כאב ולבדוק את הנושא.מיגרנה היא בעיה שקשה לאתר אותה ויתכן שיש קשר לתקופות המחזור הנשי ואולי גם לטיפולים שאת עושה.

תשתדלי כמה שאפשר לא לצרוך שום דבר אלא אם את לא יכולה להחזיק את הכאב.!

טיפ:מה שעזר לי הרבה בתקופות המיגרנה עד לאיתור הבעיה,,חדר חשוך,שקט,"ניקוי ראש ממחשבות",,לישון.

ואם לא עזר,,אופטלגין נוזלי .

כל טוב,,

תודה בנו,

הרופא הנוירולוג הזה, הוא רופא שעבד שנים במרפאת הכאב בהדסה, והוא מומחה למיגרנות. אני סומכת על מה שהוא אומר. כשיש לי כאב ראש והוא לא מיד מטופל, הוא הופך למיגרנה, וכאב ראש מיגרנוטי מההתחלה, אם לא יטופל בריזלט, יביא אותי להקאות וכאבי ראש מטורפים עד הגעה למיון.

קשה. מאוד:(

שלום רב, 

התרופות שאת נוטלת הן טריפטנים וידוע שכשמשתמשים בטריפטנים לעיתים קרובות מידי הם גורמים לשינויים בזרימת הדם המוחית ואז - ברגע שלא לוקחים אותם מופיעה מיגרנה מהסרטים ולו מהשינוי בזרימת הדם שנגרם מהעדר הטריפטנים (כיוון שמיגרנות מלכתחילה נובעות משינויים בזרימת הדם במוח). זה נקרא triptan induced ehadache. 

אם זה כך את חייבת להגמל מהטריפטנים וזו גמילה לא קלה. אם את לוקחת על בסיס יומיומי אצלנו עושים זאת באשפוז כיוון שצפויים כמה ימים עם כאבי ראש מהקשים שאת יודעת לחוות וברצף. 

הנוירולוג צדק שעדיף להפיל התקף לפני שהוא מתגבש אבל הוא כנראה לא היה מודע לתדירות הגבוהה של ההתקפים שלך. או שאולי הוא יעץ לך בתקופה בה הם היו נדירים ואת לקחת ויישמת את העצב שלו גם כשתכיפות ההתקפים גברה.

בעיקרון אני ממליצה על שימוש בטריפטנים רק כל עוד התדירות המקסימלית היא פעם בשבוע. לא יותר. אני גם אוסרת לקחת יותר מ- 3 פעמים בחודש.

באופן עקרוני טריפטן הוא משהו שעוצר מיגרנות ומעל פעמיים בחודש זה ממילא מצדיק כבר טיפול מונע שזה לא על בסיס כאב אלא משהו קבוע שלוקחים כל יום בלי קשר אם יש או אין מיגרנה. 

בכל מקרה לא תוכלי לקחת חלק גדול המתרופות עם הריון ולכן אם את מנסה להכנס להריון אז זו רק סיבה נוספת לזרוק את הטריפטנים לגמרי. הלאצי לאבד הריון כ"כ יקר בגלל כדור לכאבי ראש.

אני ממליצה לעשות את הגמילה בתנאים טובים - עדיף בבת אחת באשפוז, עם כיסוי של סטרואידים ואחרי כן למצוא טיפול מונע שיסתדר עם ההריון. קחי בחשבון שאם את רוצה הריון ולא יימצא טיפול כזה או שהטימצא לא יקל עלייך עלייך להחליט עם עצמך שאת סובלת בשקט ויהי מה עד תום ההריון. 

דבר נוסף שאפשר לשקול ועובד יפה מאד על מיגרנות הוא השתלת אלקטרודות אוקסיפיטליות - וזה דווקא מסתדר נהדר גם עם המיגרנות וגם עם ההריון כך שניתן לשקול טיפול כזה. 

ד"ר גור. 

שלום ד"ר רות ותודה על תשובתך.

בעבר הרופא הציע לי כמניעה לקחת דראלין, אבל אני כ"כ לא אוהבת תרופות, וגם נורא חששתי מזה, כי תפקידו להוריד קצת את קצב הלב, ואני גם ככה מהפיברומיאלגיה בעיקר, חלשה, אז חששתי להיות יותר חלשה.

תדירות המיגרנות וכאבי הראש גדלה בעקבות הטיפולים.

אולי משהמיגרנות ממש משבשות את חיי, אולי בכ"ז אאלץ לקחת את הדראלין.

כמה שאלות אליך:

א. לגבי הגמילה- אני ממש לא מוכנה להכניס שוב לגופי סטרואידים. בזמנו קיבלתי פרדניזון בשביל הקרוהן, זה עבד נהדר על הקרוהן, אבל דפק לי את המשקל, גרם לבצקות וכד', וחוץ מזה אני לא רוצה בעיות בעצמות.

הנוירולוג לא ציין שאקבל באישפוז סטרואידים.

חייבים לקבל סטרואידים? ולמה??

ב. אם אקח דרלין- מהן ההשלכות? האם לא יהיו מיגרנות?

ג. האם אוכל אי פעם לרדת מהדרלין, או שזה לנצח?

אני בהחלט מודאגת מנושא המיגרנות בהריון, לכן רוצה לנסות לקדם את הגמילה מהר ככל הניתן. ביקשתי התחייבות מהקופה שלי לאשפוז בסורוקה, מפני ששם הנוירולוג עובד כעת, לאחר שטופלתי אצלו הרבה בהדסה לפני כן.

אני רוצה להיות באשפוז תחת השגחתו וטיפולו. איך אצליח בכ"ז לקבל התחייבות? אני מי"ם.

תודה רבה

חולמת להיות אמא,,,

אם את חברת קופת חולים כללית,,אין בעיה כי סורוקה שייך לכללית,,

אם את בקופה אחרת ואת שייכת לאזור ירושליים ,תצטרכי לברר עם הקופה שלך באם יתנו לך אישור.

כל טוב,,

חולמת להיות אמא שלום: 

אין שום הכרח להתאשפז או לקחת סטרואידים  -זה תלוי רק בכוח הסבל שלך. הגמילה כרוכה בריבאונד של כאבי ראש קשים הסטרואידים מפחיתים עד מעלימים את זה אבל אם יש לך כוח סבל אז אפשר בהחלט להגמל בהדרגה ולא בבת אחת ולעשות את זה בבית. חשוב שתתייעצי עם הנוירולוג שמטפל בך.

לגבי הדרלין אני לא חושבת שנכון לדון באינטרנט על הצעות טיפול של רופא שמכיר אותך . זה לא מקצועי ולא נכון. בחרי לך רופא ועשי איתו את התהליך מהתחלה ועד הוסף ואז תהיה לך גם כתובת לכל שאלה במהלך התהליך ולהתלבטויות. 

ד"ר גור.