שלום לך

אם לחץ הדם מאוזן עם הטיפול הנוכחי, לא הייתי משנה אותו. אם יש סחרחורת כדאי לבדוק שלחץ הדם לא יורד יותר מדי ואז יהיה מקום לשקול הפחתת הטיפול

שלום,

אם כבר מדברים על וודזיפ. שעתיים עד שלוש אחרי שאני לוקח אותו (בבוקר) אני מרגיש חולשה וידידת לחץ דם דרסטית לפעמים ל 80/50 ןמתחת זה גרם לי גם לעלפון פעם אחת. האם התופעה מוכרת לתרופה זאת. האם צריך להחליף אותה ?. 

תודה

אבנר

כל תרופה להורדת לחץ דם עלולה לגרום לירידה ביתר של לחץ הדם וסחרחורת. אם הוזודיפ גורם לכך יש לשקול להקטין מינון או להחליפו לתרופה אחרת שתתאים יותר

גם  אני לוקח  ואזודיפ  ויש  השפעה חזקה בהורדת לחץ הדם  בסביבות  100 סיסטולי

לאומתי  אשתי  שסובלת  גם מיתר לחץ דם ומקבלת  ואזודיפ  קומבו  יחד עם תרופות אחרות  ללחץ דם לא  משפיע אליה

ולחץ הדם  שלה לא מאוזן  ונשאר גבוע כל היום בערכים של  150 עד170 סיסטולי

השאלה שלי היא   למה עליה לא  משפיע ,  מה הגורם  שההשפעה  נמוכה יותר 

שלום לך

ישנם מנגנונים שונים התורמים להתפתחות של יתר לחץ דם במסלולים שונים פיזיולוגיים. מכאן גם ריבוי סוגי התרופות, שכל סוג משפיע על מנגנון אחר. בכל מטופל ישנם מנגנונים התורמים יותר או פחות ללחץ הדם הגבוה, ולכן גם ההבדלים בין האנשים בתגובה לטיפול בתרופות שונות

לצערי הרפואה לא יודעת לזהות לכל אחד במדויק את המנגנון או הסטיה הגורמת לעליה בלחץ הדם ( אולי קבוצת הגנים ? ).  לכן הרופאים נוהגים אתנו בניסוי וטעיה שלא באשמתם. כיון שלחברות התרופות אין אינטרס לחקור ולפתח תרופות מותאמות לכל אחד לכן לדעתי הצנועה המדינה צריכה להרים את הכפפה ולממן מחקרים שיזרזר פיתוח תרופות מותאמות לכל אחד ואחד בכל המחלות המוכרות.

אבנר

אבנר,

הבעיה לא בדיוק עם התרופות, מאחר ואלו קיימות, וברגע שמתגלה מנגנון חדש שתורם ללחץ הדם, מייד מתחילים לפתח תרופות חדשות המתערבות במנגנון. יש להבין שמעבר לכסף, שעולה מליונים לפתח תרופה חדשה, וזה דורש מחקרים קליניים בינלאומיים לפני אישורן לשימוש, כך שזה ממש לא ברמת ארצית, תהליך כזה לוקח 15-20 שנה מרגע הרעיון ועד לאישור תרופה לשימוש, כאשר 99% מהמולקולות כלל לא מגיעות לקו הסיום ונופלות על הדרך.

הבעיה היא שבכל מטופל מספר מנגנונים, גם פקטורים גנטיים, גורמים לעלית לחץ הדם, וזה לא משהו שבדר״כ ניתן לזהות באופן אינדיבידואלי, ולכן מנסים מישלב תרופות שונות, עד שמוצאים את זה שהכי מתאים למטופל ומאזן אותו טוב, עם מינימום תופעות לוואי. לו היה ניתן לאבחן מה תורם ללחץ הדם בכל אחד, היו פשוט בוחרים מלכתחילה את התרופות שמעכבות מנגנונים אלו. אולי דווקא פה זה המקום להשקיע במחקר..