מנהלי קהילה
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיס התחלת אימורן
התחלת אימורן
23/11/14 2:21
3 תגובות
שלום!
פעם ראשונה מבקר כאן.
אני חולה קוליטיס בערך 8 שנים, עד עכשיו טופלתי באסאקול/פנטזה.
בסמן האחרון חלה החמרה ובנוסף החלפתי רופא מסיבות טכניות שהרופאה שלי הפסיקה לעבוד במרפאה, הרופא החדש החליט שעלי להתחיל לקחת אימורן.
לאחר שיחה קצרה איתו הבנתי את תופעות הלוואי האפשריות, פעולת התרופה וכו...
אך יצאתי ממנט עם המון שאלות פתוחות ויש לי תור אליו רק עוד שבועיים, אשמח אם תוכלו לעזור לי בינתיים כי אני לחוץ.
אני לוקח את התרופה שבוע, מהין שלוקח כמה חודשים עד שמתחילה ההשפעה...
מה שמטריד אותי במיוחד העובדה שאני עוד חודש וחצי בערך טס ל3 שבועות כנראה לאזור דרום אמריקה, האם עלי לחשוש? אני מבין שאני אהיה חשוף לזיהומים.
אני מעדיף להפסיק עם הכדורים ולהתחיל שאחזור אם זה כרוך בסיכון...
תודה מראש, אלעד.
פרופ' איריס דותן
שלום אלעד,
התכשיר אזאטיופרין (אימורן) משמש לטיפול בחולים במחלות מעי דלקתיות מזה כ 40 שנה. התכשיר משפיע בעיקר על פעולת תאי דלקת דהיינו מפחית את פעילותם ובד"כ גם את מספרם. ישנן תופעות לוואי שחלקן עשויות להיות משמעותיות כגון השפעה על ספירת הדם, תפקודי הכבד, פגיעה בלבלב, חשיפה לזיהומים, בחילה והקאה, תחושת שפעת וחום ועוד. חשוב לציין שהתופעות מתרחשות במיעוט החולים וכ 85-90 אחוז מהמטופלים בתכשירים מקבוצה זו יוכלו להמשיך בטיפול. ניתן להיערך כנגד חלק מתופעות הלוואי על ידי ביצוע פעולות מסוימות לפני/במקביל לטיפול. למשל: להתחסן כנגד שפעת, כנגד דלקת ריאות, לבדוק האם אתה מחוסן כנגד צהבת מסוג B ולחסן אותך במידה ואינך מחוסן, לבדוק האם יש לך רגישות גנטית מסויימת מבחינת יכולת הפירוק של התכשיר (אין לנקודה אחרונה זו אין המלצה גורפת בארץ) ועוד. כיון שתופעות הלוואי עשויות לכלול ירידה בספירת כדוריות הדם הלבנות מקובל לעקוב אחר ספירת הדם בתדירות גבוהה יחסית ב 3 חודשים ראשונים לטיפול (כל 7-10 ימים בחודש ראשון ואח"כ להפחית תדירות המעקב בהדרגה ולפי המלצת הרופא/ה המטפל/ת) . כפי שהוסבר לך, ההשפעה המיטיבה של הטיפול צפויה לאחר כ 10-12 שבועות (אם כי יש מטופלים בהם היא מוקדמת או מאוחרת יותר).
בחולים במחלות מעי דלקתיות, בייחוד אילו המטופלים בתכשירים שעשויים להשפיע על תפקוד מערכת החיסון, לקראת נסיעה לארצות לא מפותחות יש להתייעץ עם הרופא המטפל ועם מרפאת מטיילים.
לסיכום-הנאמר לעיל הוא המלצות כלליות וחלקיות-חשוב שתשוחח עם הרופא המטפל המכיר אותך לגבי נושאים שעדין לא ברורים לך ולגבי מטרות הטיפול, החלופות ודרכי המעקב. כל זאת-בהתאם למצבך הרפואי ולתכניותיך.
בהצלחה וכל טוב ד"ר איריס דותן
AKR
היי
אני על 150 מג אימורן כבר כ-4 שנים (משקל 80 קג).
מקפיד לעשות חיסון שפעת כל שנה, עשיתי חיסון נגד דלקת ריאות והייתי מחוסן בעבר כבר נגד צהבת B.
רוצה לומר לך שבגדול אני חולה במחלות חורף וזיהומים הרבה הרבה הרבה פחות מחברים שלי לעבודה.
למעשה כבר כ- 3 שנים בלי שום מחלקת חורף למעט הצטננויות קטנות לא משמעותיות.
בקיצור, אין לך מה לדאג. כמובן חשוב להקפיד על הגיינה אישית, לשטוף ידיים לפני האוכל, אך זה חשוב בלי שום קשר למחלה או תרופה כל שהיא :)
חשוב לעשות בדיקות דם כל כמה חודשים לפי הוראה הרופא כדי לוודא שאין נזק לאחד האיברים בגוף :)
תרגיש טוב
שלומית79
הי אלעד, ברוך הבא לקבוצה אני מקווה שתמצא פה את התשובות לשאלותייך, כמו כן אני מקווה שתהנה בחו"ל. תעדכן אותנו איך הסתדרת שכולנו נלמד מהיידע שלך. רפואה שלמה שלומית