מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
חזי יזרעאלי
חזי יזרעאלי
פסיכולוג רפואי מומחה-מדריך. מטפל בילדים, נוער ומבוגרים.
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיסשאלה לגבי שלשולים בזמן לקיחת פרדניזון

שאלה לגבי שלשולים בזמן לקיחת פרדניזון

03/03/15 10:38
10 תגובות

הבן שלי הובחן כחולה קרוהן לפני שלושה חודשים



והטיפול הראשוני שקיבל היה שילוב של "מודולן" עם מעט מאוד מזון



שלצערי לא הצליח והדלקת לא פחתה.



הרופא המטפל בו החליט לעבור לטיפול מדכא דלקת בסטרואידים  פרדניזון 30 מ"ג 



והשבוע הראשון היה נהדר מבחינת בני..



השלשולים פסקו והיציאות היו רגילות לחלוטין, גם תופאות הלוואי הידועות בזמן לקיחת הסטרואידים, היו מינורים בלבד..



כעת הוא נמצא במינון יורד של 5 מ"ג כל שבוע



אבל לצערי, בשבוע האחרון חזרו השלשולים (אומנם לא במסה גדולה כמו בזמן גילוי המחלה, אבל עדיין, שלשולים פעם ולפעמים פעמיים ביום)



השאלה שלי היא, האם מוכרת התופעה של שלשולים בזמן לקיחת סטרואידים?



האם הסטרואידים לא אמורים לדכא את הדלקת?



אני יודע שהם לא מרפאים את הדלקת, אבל קיוויתי שיעזרו להביא את הילד למצב של רימיסיה



ובנוסף ל"אימורן" שהוא מקבל, להצליח לשמור על רימיסיה ארוכה ככל האפשר..



תודה לכל מי שיוכל לתרום לי מידע מנסיונו או נתונים רפואיים לגבי השאלה שלי..



תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
03/03/15 13:42

שלום לפונה,

פרדניזון תרופה יעילה להוריד דלקת אך כמו כל התרופות לא בכל המקרים. בנוסף- הדלקת עלולה להתלקח שוב עם הורדת המינון (ואז רואים שלשולים....התרופה עצמה לא אמורה לגרום לשלשול). במקרים כאלו הצוות הרפואי יעריך את סיבת השלשול ובמידה ויוחלט שמדובר במחלה אקטיבית יתכנן טיפול נוסף  כדי לוודא שאכן אפשר להפסיק את הסטרואידים. כדאי לפעול להפסקתם בסופו של דבר. אימורן היא תרופה טובה לכך ויש כמובן גם תרופות אחרות.

בהצלחה.

דן טרנר.

asi1
03/03/15 14:00

ראשית, תודה רבה על תגובתך פרופ'.. את האימורן בני התחיל לקחת רק לפני שבועיים ולפי הבנתי, היעילות שלה מתחילה רק לאחר 3 חודשים עד חצי שנה ולכן אנו לא תולים בה תקוות שתעזור (כרגע כמובן). האם ישנו סיכוי שהשלשולים שהוא חווה בימים האחרונים הם תופעת לוואי של ה"אימורן"? והאם המשך הטיפול בסטרואידים במינון יורד, יכולים עדיין לגרום לאפקט הטבה לכיוון רימיסיה? תודה מראש על תגובתך

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
03/03/15 23:28

אכן- אימורן יכול לגרור שלשול אבל זה נדיר. מבחינת הסטטיסטיקה ובאופן כללי- הסיכוי של חזרת מחלה עם הורדת הפרדניזון סביר הרבה יותר. אבל - כל מקרה לגופו.

asi1
04/03/15 9:38

תודה לך פרופ' ויום נעים

מוטיב
05/03/15 12:55

שלום, ביתי עם קרוהן כבר מעל 6 שנים. ניסינו הרבה דברים. פני אלי בישיר לדיון מלא.

עודי
05/03/15 15:04

שלום דני! אני חולה מעל 30שנה בקוליטיס. וכמובן ששום דבר לא עוזר. לא מעוניין לקחת תרופות ביולוגיות. לגבי מה ספרת אפשר לקנות את התרופה בגרמניה? בברכה עודי.

עודי
05/03/15 15:06

מה זה בדיוק תרופות בקו ראשון?

orann
06/03/15 7:15

בן כמה הוא?

asi1
10/03/15 21:52

בן 12 וחצי

רש1
14/03/15 7:59

שלום לכולם, אני חייבת לשתף אתכם בחזרה לחיים שלי מההתקף האחרון אני חולה בקוליטיס כבר 20 שנה (אני בת 44 אמא לשלושה ילדים ועובדת משרה מלאה), בשנים האחרונות מטופלת בפנטסה (כמו רפסאל) ופורינטול. ההתקף האחרון התחיל לאט עם הרגשה של עייפות שלשולים עם מעט דם וככל שהימים עברו כך ההרגשה התדרדרה. הרופא לא הקשיב לתחושות שלי וחיכה לבדיקה ועוד בדיקה ועוד בדיקה (בדיקת דם , קולונוסקופיה, בדיקה אולי עברתי לקרוהן ...) וככל שהזמן לבדיקות עבר כך התדרדר מצבי (שלשולים כ 20 ביום עם דם ומאפייני דלקת חמורה תשישות פחד לצאת מהבית וקושי לתפקד בכלל ובעבודה). לבסוף הרופא אישר לי לקבל הומירה (תרופה ביולוגית), ומאוד לא רציתי להיכנס לניסיון של תרופה שרשום עליה שהאפקטיביות היא מוגבלת. פניתי לרפואה סינית, למטפל מומחה בתחום המחלות האוטואמוניות שאני מכירה אותו שנים אחורה. נדב היה מאוד זהיר וסיפר לי על תרופה ניסיונית של צמחים שיתכן שתעזור לי. המצב היה כל כך גרוע ששקלתי לפרוש מהעבודה , לא יכולתי לנהל פגישות בלי לרוץ לשרותים פעמיים בפגישה ובוודאי שלא הייתי מרוכזת בתוכן הפגישות אלא רק לסיים ולברוח (ואני בתפקיד ניהולי - לא פשוט). התחלתי עם התרופה של נדב 2 קפסולות ביום והיה שיפור קל אך עדיין המצב היה רע, אחרי שבוע עברנו ל 2 קפסולות בבוקר ו 2 בערב, ושבוע לאחר מכן כבר חזרתי לתפקד וחודש לאחר מכן בהדרגה המצב השתפר. גם בדיקות הדם שעשיתי מראות את השיפור. פשוט נס ! או רופא מדהים - אין מילה אחרת לתאר . מעבר לכך שנדב מצא את התרופה שיכולה לעצור את ההתקף ולרפא, הוא ליווה אותי באופן יומיומי ושאל למצבי (כמעט כל יום טלפונית/מייל/ווטסאפ), נדב הדריך אותי גם לגבי תזונה נכונה ובניגוד לרופא שראה רק בדיקות לנדב היה אכפת ממני מההרגשה שלי ומהאדם שאני . קוליטיס זו מחלה לא פשוטה, כשאין התקף האדם כבייכול בריא ולא רואים עליו כלום, ואז לא ברור לסביבה למה אתה לא מתפקד בהתקף, הרי האדם נראה בסדר. וזה מטריף כי מאוד מאוד מאוד קשה לתפקד . חברים מה שעובד שווה לנסות - אם אתם בהתקף , תנו לעצמכם סיכוי. הצמחים עזרו גם לאנשים עם מחלות אוטואומניות אחרות וגם לקרוהן. היום אני כבר חודש וחצי אחרי ההתקף , אין דרך אחרת לתאר את זה מאשר - חזרתי לחיים ! חזרתי לחיים - אני יכולה לטפל שבשלושת ילדי, לדבר עם חברים, לצאת לטייל, לשבת עם אנשים ולדבר, לעבוד (להתרכז באנשים ובמה שאומרים בפגישה ולא רק מתי מסיימים או מתי הבטן תגעש שוב). חזרתי לחיים - מה איתכם ? כל מי שרוצה לדבר איתי בנושא מוזמן שמי ריבה 052-7505251 ומי שרוצה לדבר עם נדב שרייבום מוזמן 054-4432032 מידע על נדבhttp://www.mymichaela.com/body-and-soul/workshops-and-courses/pulse