מנהלי קהילה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו )
מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב.
בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס.
סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית".
מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י.
בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה
www.profleiba.com
ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
מובילי קהילה
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים,
כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף!
לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא:
https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזהתוצאות לא טובות... עזרה..
תוצאות לא טובות... עזרה..
14/12/16 22:12
6 תגובות
בן 65 עברתי ניתוח הוצאת אבנים מכליה ימין לפני 35 שנה
והיום בבדיקות :
Protein (U)/24 hr - 900
1.7 - Creatinine(U)/24 hr
Albumin/creatinine rtio 262.3
אולטראסאונד: כליות ודרכי שתן.
כליה ימנית : צורה, גודל ומבנה רגיל.)מצב לאחר ניתוח בעבר- ייתכן בעקבות אבנים(. אורכה של הכליה הימנית 11.8 ס"מ. הודגמו מספר ציסטות בגודל עד 2 ס"מ- נראות כציסטות פשוטות. הודגמה אבן בקוטר 1.4 ס"מ בגביע תחתון. ללא הידרוניפרוזיס.
כליה שמאלית : צורה, גודל ומבנה רגיל. אורכה של הכליה השמאלית ס"מ. הודגמו מספר ציסטות בגודל עד 1.3 ס"מ. הודגמה אבן באזור בינקוטבי בקוטר 0.7 ס"מ . ללא הידרוניפרוזיס.
זה רק בגלל האבנים או שהכליות מפסיקות לתפקד???
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
לא ניתן להעריך מבדיקות אלו את תפקוד הכליות. כדי להעריך תפקודן יש לבצע בדיקת קריאטינין בדם.
בדיקה זו מראה כי יש הפרשת של מעט חלבונים בשתן (כמות מתחת ל-1000 מ"ג נחשבת כמות לא גדולה במיוחד). זה ממצא שאינו נדיר לאחר ניתוח של כליה או מחלת אבנים שגורמת לעיתים לחסימה של ניקוז כליה, במיוחד אם אחת הכליות מתפקדת פחות מהשניה. יש כמובן לשלול סיבות אחרות, כמו למשל יתר לחץ דם. הציסטות בכליות קרוב לודאי פשוטות וחסרות משמעות ואינן קשורות. בכל מקרה, כדאי להפנותך לנפרולוג להערכה שאכן בכך מדובר.
בנצי3
תודה דוקטור.
בינתיים עברתי אתמול ניתוח הוצאת האבן מכליה ימנית. היום הגיע פיענוח הct.
בין השאר מצויין:
״בפרנכימה של הכליה הימנית הודגמה ציסטה קורטיקלית פשוטה באספקט הקדמי בקוטר עד 2.5 ס"מ. באזור בין קוטבי הודגם מוקד אקסופיטי בצפיפות מעט מאוד היפרדנסית לרקמת הכליה בקוטר עד 2.5 ס"מ, צפיפותו כ-43UH, כנראה מדובר בציסטה לא פשוטה עם תוכן דמי או חלבוני, לא ניתן לשלול בוודאות נגע מסוג אחר. ״
האם הכוונה לגידול סרטני?
הרופא שניתח לא ראה את הפיענוח אך ראה את הדיסק לא אמר דבר על הציסטה הזו , לא ״התרגש ״ ממה שראה ... האם צריך second opinion?
תודה על עזרתך.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
המראה של הציסטה מתואר כמתאים לציסטה לא פשוטה, כלומר ציסטה רגילה שבתוכה יש תוכן של חלבון או שהיא דיממה וזה מה שרואים. בסבירות נמוכה יש אפשרות כי מדובר בגידול. אם האורולוג אינו מוטרד מהממצא, כנראה שגם הוא התרשם שמדובר בציסטה בלבד. מציעה לחזור על בדיקת האולטרסאונד בעוד מס' חודשים ולהעריך האם יש שינוי בממצא.
בנצי3
שוב תודה ד״ר לוין.
לפני הוצאת סטנט לאחר אורתורסקופיה וניפוץ אבן בכליה ימין.
כדי לודא שאין זיהום בשתן בצעתי תרבית שתן.
התוצאות עם חריגות:
- U)6.5
האם מעיד על זיהום?8
יחידות:
5
Nitrit (U)NEGATIVE
Ketone (U)NEGATIVE
Glucose (U)NEGATIVE
Urobilinogen (U)NORMAL
Bilirubin (U)NEGATIVE
Protein (U)50
30
יחידות: mg/dL
0
Leucocytes (U)25
10
יחידות: cell/µl
0
Urine Remarksלחץ לתוצאות
Erythrocytes (U)150
10
יחידות: cell/µl
0
שתן- מיקרוסקופיה
Leucocytes (U)/Field17.0 Leuco/F
Erythrocytes (U)/Field15.0 Ery/F
Mucous (U)+
Cylinder hyaline2.0
תודה.
אורי פנחס
שלום לך. מה שלומך? אני מושתל כליה הקרטין שלי 2.8 . יש לי ערניה ימין ושמאול ותבורי. האם אני יכול לעבור נתוח בבקעה ימין שמאול ותבורי? תודה לך. ישמח לקבל את חוות דעתך.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לכם,
* בקשה לחוות דעת - הבדיקה מאד לא ברורה. כדי לדעת אם יש זיהום בשתן צרי ךלבצע תרבית שתן ולראות אם צומחים חיידקים וכמות מושבות החידקים
* אורי - טכנית אפשר לבצע את הניתוחים. אבל כמו בכל ניתוח לכל אחד - יש לבצע הערכה טרום ניתוחית, בעיקר של הלב, לפני ביצוע הרדמה. קריאטינין 2.8 אינו מהווה איסור לניתוח