מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' איתמר רז
פרופ' איתמר רז
מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
בתאל בר
בתאל בר
היי. שמי בתאל וזה האני מאמין שלי: אורח חיים בריא משלב ליווי מקצועי ואישי יחד עם תמיכה רגשית ומותאמת לנפש לאדם. מעל 10 שנים של עשייה מספקת כאחות כירורגית בבית חולים שעדיין נמשכת, ראיתי לא מעט מטופלים שנזקקו בדיוק לזה. אז החלטתי לתת להם את זה במסגרת בקליניקה שלי בה אני מלווה מטופלים סוכרתיים במקצועיות ורגישות מרבית, לשינוי המיוחל שלהם. במקביל, אני מתמחה במכון אדלר בלימודי קוצ'ינג בשאיפה לתת ערך מוסף למטופלים שלי כמאמנת אישית לאורח חיים בריא. מזמינה אתכם לעקוב אחריי ולהתייעץ בכל נושא שיעלה ובראש וראשונה, מאחלת לכולנו הגשמה עצמית ובריאות איתנה! שלכם, בתאל
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
ד
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
כמוניסוכרת סוג-2שאלה לד"ר נירית אבירן ברק

שאלה לד"ר נירית אבירן ברק

10/01/17 18:28
17 תגובות

אני מצליח לשמור על רמת A1C בין 6 ל-6.5 ללא תרופות. האם כדאי לי לקחת מטפרומין ולרדת לרמה של לא סוכרתי, או עדיף להשאר במצב של היום ללא תרופות?


תגובות

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
10/01/17 19:16

דנור שלום
זו שאלה שאין עליה מענה חד משמעי.
זה מאד תלוי- אם אין לך תופעות לוואי מהמטפרומין והתפקוד הכלייתי שלך תקין, אפשר לקחת, לא חובה

ד"ר פונג מסביר במאמריו שהמטפורמין אמנם מוריד את רמת הסוכר בדם אבל לא מרפא את המצב אז הוא מיותר, וחשוב יותר לתקן את מצב הסוכרת עם תזונה, תנועה וחיים נכונים.

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
11/01/17 8:59

היי דינה, אני ממש לא מסכימה איתך. כבר כתבו כאן לא מעט על יתרונות המטפרומין. עם זאת ברור שאין יותר חשוב מאורח חיים

denur1
11/01/17 10:57

ד"ר נירית אבירן ברק תודה רבה.

מצאו שמטפורמין משפר רמות חיידקים טובים במעי כמו למשל את רמת החיידק Akkermansia muciniphila ועוד...
http://care.diabetesjournals.org/content/early/2016/10/19/dc16-1324

ניצה-בטשה
14/01/17 7:06

שלום רב,
מכיוון שאני נחשבת טרום סכרתית בדומה לדנור הלכתי להתיעץ עם ראש המכון לסכרת בבית החולים בנהריה דר' אמיר בשקין כיוון שרופאת המשפחה רצתה מאד שאקח מטפורמין. לשמחתי מצאתי שדעתו היא כדעתה של דר' דינה ראלט.הוא בפרוש אמר לי שאם אקפיד על אורח חיים בריא ואוריד לפחות 5 ק"ג אין שום צורך שאקח את הכדורים הללו. בברכה,ניצה.

אבו-זקן
15/01/17 13:39

"אין שום צורך"...? ראשית, באופן מפתיע השינויים באורח החיים אינם קלים לביצוע כפי שאחדים נוטים לחשוב... כלומר, די קל להוריד 5 ק"ג ולעשות פעילות גופנית לזמן מסויים אבל לשמור על זה לאורך זמן מתגלה כעניין מאד לא פשוט לרוב האנשים (90% או משהו כזה). שנית, השאלה שצריך היה להפנות לדר אמיר בשקין (ודומיו בקרב הרופאים) היא זאת: נניח שעם השינויים האלה ללא תרופות את מגיעה ל A1C 6.5 אבל עם מטפורמין היית מגיעה ל- 6 (סתם מספרים לדוגמא). האם גם אז הוא היה מחזיק בדעתו ש"אין שום צורך"? (זהירות: אם הוא יצטט לך פרסומים לפיהם A1C נמוך מדי אינו אופטימלי לסוכרתיים שאלי אותו אם המחקרים עליהם הוא מתבסס היו על חולים שנוטלים *מטפורמין בלבד* - כלומר כאלה שאינם בסיכון להיפו).

denur1
14/01/17 20:57

ניצה, המצב שלך לא דומה לשלי, אני סוכרתי מזה 16 שנה, משנת 2011 בתזונה דלת פחמימות, כנראה שהסוכרת מתקדמת לאט, מה שהיה טוב עד לפני שנה וחצי כבר פחות טוב, ולכן יתכן שאין מנוס מלקחת מטפרומין.

ניצה-בטשה
15/01/17 17:44

שלום אבו זקן.אכן נגעת בנקודה הבעיתית והיא שמירה לאורך זמן על משקל תקין.אצלי הA1C  ירד מ6.3 ל6.0 .הגעתי ביוזמתי למרכז לסכרת בבית החולים נהריה משום שאני מאמינה ברפואה מונעת והתקבלתי בצוננים על ידי האחות של המרכז שמיד שאלה למה באת? כשנכנסתי לאמיר הוא קיבל אותי בחביבות אבל גם לא בדיוק הבין מה הביא אותי.הרגשתי כל הזמן כאילו אני צריכה להתנצל שאני דואגת לבריאות שלי.לשמחתי ראיתי שהשנה דר,בשקין לקח על עצמו להופיע בהרצאה בהיכל התרבות בנהריה על נושא הסכרת שמתקיימת בשיתוף הסתדרות המורים והמועצה אזורית מטה אשר.

הי דנור,
האם אתה מודד סוכר עם מד סוכר ביתי?
יכול להיות שמבט על ערכי הסוכר שלך בצום, לפני ואחרי ארוחות יכול לתת לנו קצת יותר אינפורמציה לגבי האפשרות להתחיל ליטול כדורים.
אולי סוגים שונים של מזונות מעלים לך את הסוכרים ואחרים פחות או התנהלות זו או אחרת שיכולה להוביל להבנת הדפוסים של הסוכר שלך.
זו גם אפשרות להבין טוב יותר מה קורה בגופך ולנסות לעשות התאמות על מנת לשפר.
בברכה
בתיה
 

denur1
18/01/17 13:10

בתיה, אני סוכרתי לא מעט שנים, יודע היטב מה מתאים ובאיזה שעות. את מדידות ה- A1C עושה לרוב בסופר פארם תמורת 25 ש"ח, בקופת חולים בדיקת דם מקיפה פעם בשנה. אם היית קוראת את התגובה שלי פה בשירשור היית רואה שכתבתי שמה שעבד עד לפני שנה וחצי כבר משפיע פחות. אגב, ב-11 השנים הראשונות לסוכרת עם יעוץ של דיאטניות לקחתי תרופות במינונים הולכים ועולים והמצב רק התדרדר. למזלי ב-2011 הגעתי דרך אסף (שכותב פה מידי פעם) לתזונה דלת הפחממות וד"ר ברנשטיין, זה הביא לשינוי מקצה לקצה. מי מועמד לאינסולין לשמירה על איזון ללא תרופות בזמן מאד קצר. כמו שכתבתי כנראה שהסוכרת מתקדמת לאט ומה שהיה טוב עד לפני שנה וחצי כבר לא מספיק. לכן פניתי לד"ר נירית אבירן ברק.

ד-ר-נירית-אבירן-ברק
מומחה כמוני
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
18/01/17 13:51

האמת היא שאני קוראת כאן את התגובות ולא ממש מבינה מדוע אנשים נגד מטפורמין- תרופה וותיקה, בטוחה לשימוש בד"כ, יעילה..כמעט ללא תופעות לוואי

הי דנור, כמובן שקראתי את השרשור ותמיד מטרתי היא לנסות ולעזור למי שמפרסם את ההודעה ולשאר הקוראים. בהצלחה בתיה

elico1979
מוביל קהילה
עובד במגזר השירותים הפיננסים, משתדל לשמור על אורח חיים בריא כמיטב יכוליתי, מתרגל מדיטציה כמה שיותר בזמני הפנוי ובגדול, מנסה לחשוב חיובי - גם לגבי הסוכרת
19/01/17 17:59

לצערי לא הצלחתי להסתדר עם מטפורמין גם לא בגרסת שחרור מושהה שיש בג'נואט XR. נתן לי שלשול בכל פעם שניסיתי אותו

מינרבה1
19/01/17 18:17

הסוכרת הופכת לבעיתית ם אחרי כימותרפיה, רופאים ואחרים אינם מודעים לכך פעמים רבות, ואינם יודעים כיצד להדריך ולסייע. בגמר הטיפולים, אף אחד לא יושב איתך ולא מדריך. ציינתי מספר פעמים שבזמן הטיפולים, התפריט מורכב בעיקר מפחמימות. מדוע אין שילוב בין הכימו ומחלקות אחרות ?אין הדיות, כל אחד חי בעולמו ומתעלם מהאחרים. אדישות או חוסר ידע ?

מינרבה1
19/01/17 19:54

DENUR באיזה סניף ? בכל סניף ? ידוע לי שגם באסותא עושים 

denur1
19/01/17 21:14

בצפון יש רק בעפולה, בת"א יש גם בסניף או שניים.