מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר איתי גור אריה
מנהל היחידה לשיכוך כאב בשיבא, תל השומר. ד"ר גור-אריה כותב הספר "כאב, מאבחנה ועד הקלה"
עידית רונן
עידית רונן
אחות מומחית לטיפול בכאב, יו"ר יוצאת של פורום הסיעוד לטיפול בכאב. עבדתי שנים רבות במרכז שניידר לרפואת ילדים בריכוז ותיאום הטיפול הכאב כמו כן, ריכזתי את תחום בטיחות המטופל וניהול סיכונים וכיהנתי כאחות הועדה לילד בסיכון.
ד
ד"ר גור רות
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
אלה סטולר
אלה סטולר
פיזיותרפיסטית, BPT,MPT. מתמחה בשיקום אורטופדי, כאב כרוני ותסמונות כאב לרבות CRPS. בעלת 10 שנות ניסיון בניהול מחלקת אשפוז יום שיקומי בבית החולים "רעות". מאמינה בשיקום פונקציונאלי, תוך הסתכלות הוליסטית על האדם כמכלול. דוגלת בעבודה שיקומית רב מקצועית, לצורך קידום מטרות תפקודיות של המטופלים. בוגרת קורסים כגון: דיקור מערבי (DRY NEEDLING), נוירודינאמיקה קלינית, טכניקות מיופציאליות, הנחיית קבוצות ועוד.
ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
ד
ד"ר גיא אלאור
אני מומחה בנוירוכירורגיה, עוסק וברפואת כאב במרפאת הכאב בשיבא. אני מטפל בכל סוגי הכאב, מעבר לטיפול תרופתי יש לי עניין מיוחד בטיפול פולשני לכאב במערכת העצבים המרכזית והפריפרית: עצבי הפנים, עמוד שידרה, קיצוב עצבי מרכזי ופריפרי ושחרור כירורגי של עצבים.
ד
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.

מובילי קהילה

לימור חורש
לימור חורש
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
כמוניכאבחדשותבקרוב במדפים: 'קנאביס לייט', 'קנאביס לילה' ו'קנאביס פורטה'

בקרוב במדפים: 'קנאביס לייט', 'קנאביס לילה' ו'קנאביס פורטה'

פרסום ראשון: למטופלים ישראלים בקנאביס רפואי יוצע מגוון מוצרי קנאביס חדשים בהם קנאביס חזק במיוחד


קנאביס רפואי (צילום: Shutterstock)
קנאביס רפואי (צילום: Shutterstock)

תוכנית מיוחדת של משרד הבריאות שמתפרסמת כאן לראשונה, תאפשר בקרוב למשתמשים בקנאביס רפואי בישראל מגוון של שמונה מוצרי קנאביס לעישון, השונים בהרכבם של החומרים הפעילים, לצורך התאמה טובה יותר של הקנאביס הרפואי לכל חולה.

 

על פי התוכנית, הוחלט להתיר למגדלי הקנאביס הרפואי לשווק שמונה מוצרים, ובהם המוצר 'קנאביס לייט' המופק מגידולים המורכבים משיעור ממוצע נמוך של 10% מהחומר הפעיל הקרוי THC – בטווח שבין 6% ל-14%, ושיעור ממוצע נמוך של 2% מהחומר הפעיל ששמו CBD (קנאבידול) – בטווח שבין 0.2% ל-3.8%; קנאביס במתכונת רגילה המכיל שיעור ממוצע של 15% מהחומר הפעיל THC ו-3% מהחומר הפעיל CBD; ו'קנאביס פורטה' המכיל 20% מהחומר הפעיל THC ו-4% מהחומר הפעיל CBD.

 

כל אחד ממוצרים אלו יוצע למכירה בשתי גרסאות שונות - גרסת 'קנאביס יום' המבוססת על זני סאטיבה (Sativa) של צמח הקנאביס, המאופיינים על פי מחקרים בתופעות הכוללות מתן הרגשה אנרגטית ועירור התיאבון, וגרסת לילה המבוססת על זני אינדיקה (Indica) של הצמח המאופיינים במתן תחושה מרגיעה, הורדת טונוס שרירים והשראת שינה.

 

לרשימה יצורפו גם 'קנאביס CBD', המכיל שיעור נמוך במיוחד של 5% מהחומר הפעיל THC אולם מועשר ב-9% מהחומר CBD; ומוצר 'קנאביס CBD פורטה' המועשר ב-14% מהחומר CBD עם 3% מהחומר THC. כל המוצרים יימכרו עם תאריך תפוגה לחצי שנה לכל הפחות.

 

החומר הפעיל THC שבקנאביס הרפואי הוא קנבינואיד המוכר כ'חומר ממסטל', המייצר את תחושת הטשטוש והאופוריה הנלווית לעישון קנאביס וכן משמש כמשכך כאבים, ואילו החומר CBD נחשב לכזה הממתן את תחושת הטשטוש, ומסייע כנגד בחילות ותהליכים דלקתיים.

 

שיווק מוצרי קנאביס שונים נועד בין השאר לאפשר התאמה טובה יותר של החומר לחולים הנזקקים לו, בהתאם לתרופות נוספות שהם נוטלים העלולות להפחית או לחילופין להעצים את השפעת הקנאביס הרפואי, ובכך לאפשר שילוב מוצלח יותר של התרופות והקנביס הרפואי.

 

מחקרים שנערכו במדינות בעולם, בהן כבר נהוג לאפשר שיווק של קנאביס רפואי במספר מינונים, הצביעו על יעילות בשימוש במינון מסוים בעבור קבוצת חולים מסוימת. כך, למשל, מחקר אמריקאי מאוניברסיטת סטאנפורד שהתפרסם בדצמבר 2013 בכתב העת Epilepsy & Behavior העלה כי קנאביס מועשר ב-CBD נמצא יעיל לטיפול בילדים הסובלים מאפילפסיה העמידה לטיפול תרופתי בקרב 16 מתוך 19 משפחות (84%) שנכללו במדגם.

 

התוכנית לשיווק מוצרי קנאביס במינונים שונים נידונה בשנה האחרונה בוועדת ההיגוי הבין משרדית לנושא השימוש בקנאביס למטרות רפואיות בראשות המשנה למנכ"ל משרד הבריאות הד"ר בועז לב, ומהווה חלק מהליך של הסדרה של משק הקנאביס הרפואי בישראל, הכולל גם מתן אפשרות למכירת קנאביס רפואי בנקודות מכירה בבתי מרקחת ברחבי הארץ, בניגוד לשיטה הקיימת בה מתבצעת רכישת החומר ישירות מהמגדלים.

 

הליך ההסדרה מתוכנן להיכנס לתוקף בספטמבר 2014. ממשרד הבריאות נמסר כי "טבלת המוצרים שאושרה בעבר נבחנה לאחרונה מחדש ובשיתוף פרופ' משולם, רופאים ורוקחים, מגדלים, כימאים וביוכימאים".

 

עוגיות קנאביס לילדים

 

רשימת מוצרי הקנאביס הרפואי שאושרו בוועדה הבינמשרדית כוללת גם מגוון מוצרי שמן קנאביס, לחולים המבקשים לצרוך את החומר באמצעות טיפות שמן על הלשון, לרבות: שמן קנאביס לייט, המכיל בממוצע 10% מהחומר הפעיל THC ו-2% מהחומר הפעיל CBD; שמן קנאביס רגיל המכיל 15% THC ו-3% CBD; שמן קנאביס פורטה המכיל 20% THC ו-4% CBD; שמן קנאביס CBD, המועשר ב-9% CBD ומכיל 5% THC; ואף שמן קנאביס CBD מועשר המכיל לא פחות מ-14% מהחומר הפעיל CBD ושיעור נמוך במיוחד של 3% THC.

 

השימוש בעוגיות המכילות קנאביס רפואי בישראל נידון לאחרונה במשרד הבריאות, על רקע החלטה שהתקבלה במשרד לפני כשנה לאסור את שיווק הקנאביס הרפואי בישראל באמצעות עוגיות, ולאפשר שימוש באמצעות תפרחות לעישון ואידוי ובטיפות שמן בלבד. לפי חוות דעת שהועברה בתחילת 2013 להנהלת משרד הבריאות על ידי אגף הרוקחות, הליך ייצור העוגיות מורכב, כיוון שהוא מחייב אפייה בטמפרטורה של 200-160 מעלות שבה עוברים החומרים הפעילים בקנאביס (הקנבינואידים) ממצב צבירה מוצק לנוזלי, באופן המעורר "קשיים וחששות לגבי מהות המוצר הסופי", וכן כי קיים חשש לטעות בזיהוי העוגיות וחשש כי הוא לא יזוהה כמוצר רפואי המכיל סם מסוכן. בחוות הדעת נקבע כי מטופלים שיבקשו להשתמש בעוגיות יוכלו להכינן בעצמם מהתפרחות או השמן שיקבלו.

 

האיסור על שימוש בעוגיות קנאביס אמור היה להיכנס לתוקף ביוני 2013, ובהמשך עוכב ביצועו מספר פעמים לאחר התנגדויות שהוגשו למשרד מצד רופאים, מטופלים ומשווקים. אחת החברת המשווקות קנאביס רפואי טענה כי לעוגיות קנאביס יתרון בספיגה הדרגתית יותר במערכת העיכול בהשוואה לעישון, שמתחילה 90-30 דקות לאחר צריכת העוגייה ונמשכת כשמונה שעות בממוצע. ואולם, בנובמבר 2013 הכריע בנושא מנכ"ל משרד הבריאות ד"ר רוני גמזו, וקבע כי ייצור עוגיות קנאביס רפואי יימשך רק בעבור ילדים המחזיקים באישור לשימוש בקנאביס רפואי, ויארזו באריזות בטיחות המיועדות לילדים ויסומנו בכלל הסימונים הנדרשים מאריזות מזון, לרבות סימון אלרגנים.

 

על פי החלטת הוועדה הבינמשרדית יתאפשר לשווק לילדים המחזיקים ברישיון גם מספר מוצרי עוגיות: עוגיות קנאביס לייט, עוגיות קנאביס רגילות, עוגיות קנאביס פורטה, עוגיות קנאביס CBD ועוגיות קנאביס CBD פורטה.

 

כמו כן, מותר בארץ השיווק של קפסולות קנאביס רפואי, המכילות תפרחות גרוסות. ממשרד הבריאות נמסר כי "קפסולות המכילות תפרחות גרוסות בכמות מדודה וידועה, שמאושרות לכשעצמן לשיווק ולא בוצע בהן כל שינויי בהליך הכנסתן לקפסולה מלבד גריסתן, אינן נחשבות למוצרים שעומדים בפני עצמם".

 

בחודשים האחרונים נמשכת העלייה התלולה במספר המחזיקים ברישיון לשימוש בקנאביס רפואי בישראל, ומספרם שנאמד במאי 2013 ב-11,000 מגיע כבר ל-14,000 ישראלים - עלייה של 27% תוך שנה אחת בלבד. שמונה חוות לגידול קנאביס רפואי פועלות בארץ, ובאחרונה נידונה בוועדת ההיגוי הבינמשרדית ההצעה לאפשר ייבוא של קנאביס רפואי לישראל מהולנד, כדי להתמודד עם הביקוש הגובר. ממשרד הבריאות נמסר כי הנושא ימשיך להיבחן בהתאם להחלטת ממשלה מדצמבר 2013, אם כי "בשלב זה טרם נמצא מקור יבוא מתאים", נמסר.

 

כמו כן נידון בוועדה באחרונה אירוע במסגרתו חילק אחד המשווקים של קנאביס רפואי בישראל דוגמיות מהחומר לרופאים במסגרת 'תועמלנות רפואית', בדומה לחלוקת דוגמיות לרופאים המקובלת בענף התרופות. במשרד הבריאות הוחלט לאחרונה להפיץ לכלל הרופאים הממליצים על שימוש בקנאביס רפואי ולחוות הגידול הודעת אזהרה האוסרת הפצת דוגמיות של קנאביס רפואי, בהתאם לתקנות הסמים המסוכנים האוסרות על כל פרסום של סם מסוכן, ובכללו קנאביס, למעט בספרות המקצועית ובעיתונות המקצועית בתחומי הרפואה והרוקחות, וזאת תוך איסור של מתן והחזקה של דוגמיות.

 

 

למדריך המלא למשתמש המתחיל בקנאביס רפואי 

 

על הצד השלילי של מריחואנה 

 

TVNA
10/01/15 18:12

שמן בטיפות בלתי אפשרי בעליל לצריכה. טעם נוראי. העניין הוא שגם העישון לא להיט ולפעמים קשה.

 

אינטרוול
20/04/14 16:00

ומה איתנו ? אלה שהוצאתם לפסיכיאטריה ? או יותר נכון מה איתי ? החלום שלי נראה לי מתגשם על אנשים אחרים כרגע , בוואשינגטון די סי , באורוגוואי , קליפורניה , ובעוד מדינות בארצות הברית , ובישראל הוא מתגשם על חולי סרטן ואחרים ואני שואל כאן - האם אני לא מגיע לי אחרי כל המלחמות עם ההורים והממסד כל השנים הללו להנות גם כן מההתר המיוחד הזה ...

נסימיקו
15/04/14 12:02

[נסימיקו]נסימיקו12/04/2014 13:32:32מתחילים להפנים את הסגולות של הקאנביס,מדהים כמה שהוא מסייע לי. רגוע יותר,מצחיק אבל מפוקס יותר,מהסיבה שזה דוחה מחשבות ומועקות,ובעצם מבטל אותם יש לי ספסטיות ברגליים,ומדהים כמה שזה משחרר ומקל...

מצב הרוח נהדר,מתחיל לעבוד פיזית על הגוף,מתחזק אט אט,ואני ממש מרגיש שאני בכיוון הנכון,חוזר לעצמי,הגוף שלי חלש,ולכן אני מתחיל פעילות ספורטיבית,הרמת משקולות,אופני כושר, וזה מתחיל להרגיש נהדר,פשוט צריך לקחת את היציאה מהפסימיות למקומות נכונים,וזה בדיוק מה שאני עושה,פתאום החלטות מתקבלות נכון,יש חשק לעשייה,אפילו שזה התכיפות בשתן מתאזנת לי,הזוגיות עם כל מה שמשתמע מכך השתפרהללא הכר.מדהים,איך  ההליכה שלי משתפרת,כי אני מחזק את הרגליים,והכל נעשה במסורה,לאט לאט מתחזק.וזה עובד.

ההמלצה הכי הכי שאני יכול להמליץ היא שתקשיבו לגוף,לצרכים שלו ,לכשלים שלו,וביחד עם שיפור העצום שחל עם לקיחת הקאנביס,תתחילו לעבוד עם עצמכם,בחיי שזה עובד.

לא מזלזל באף תרופה שניתנת לצורך הקלה בטרשת,אך חשוב לבדוק אם התרופה שנלקחה,עוזרת או משפרת מהותי,ואם לא פשוט תחשבו טוב טוב אם יש טעם להמשיך.הקאנביס שינה לי את התפיסה,הבנתי שזה מרפה אותי,משמח אותי,ומפה הדרך הרבה יותר ברורה להתנהלות נכונה של החיים,עם כל המשתמע מכך

ממליץ בחום

בהצלחה לכולם 

ד--ר-גור-רות
14/04/14 13:05

שלומציון - 

מה שאני הבנתי מדבריך בין אם התכוונתך לכך או שלא הוא שאתה מתייחס להליך הלגליזציה שיש קבוצות בעלות עניין שמנסות לקדם. כחלק מהאג'נדה שלהם מתבצעת השוואה לחמרים שאינם רפואיים וחמרים רפואיים שניתנים ללא מרשם. 

אני חוזרת ומבהירה. כמוני היא קהילה העוסקת בענייני בריאות ומיועדת לאנשים שיש להם שאלות בענייני בריאות וספציפית הפורום הזה מיועד לאנשים עם בעיה של כאב. 

אין כאן שום נגיעה לאכלוהול או אקמול, ואתה מתבקש, הפעם באופן מפורש לחלוטין, להתייחס להבא אך ורק להיבטים הרפואיים של שימוש בקנביס כטיפול רפואי בלבד וללא השוואה לשום חומר אחר שאיננו תרופת מרשם בישראל.

ד"ר גור.  

שלומציון
12/04/14 13:27

תודה לד"ר רות....   אני בהחלט התייחסתי להיבט הרפואי...  אז למה את מתכוונת שהתכוונתי..... ?

ד--ר-גור-רות
11/04/14 0:11

מסכימה עם יהונתן בכל מילה. 

אנא שלומציון שמור על הדיון שלנו - על הצד הרפואי בלבד - אר הסוגיות צריכות להיות נידינות בפורומים אחרים. 

ד"ר גור

שלומציון. אפשר להגיד את זה עליהם הרבה אבל פה זה לא העניין

שלומציון
10/04/14 13:05

כן..........   עוד ארוכה הדרך עד שיופנם שזה לא יותר מסוכן מאקמול, שהכי מסוכן זה אלכוהול

ושלקנאביס יש יכולות, ללא שום תופעות לואי, לעזור בשיפור ענק של כל-כך הרבה מצבים.........

זה נשמע *די* טוב

אבל צריך להבין שהם יעשו את החלוקה הזאת ע"י איסוף כל הפרחים השונים מאד הן בטבעם הן בצורתם הן בהשפעתם ויערבבו אותם יחד אני לא מאמין להם שהם אומרים שיוכלו למיין את הקנאביס לרמות של חומרים פעילים כי הם בעצמם אומרים שהקנאביס ללא פס ייצור ואין לדעת באיזה פרח יש יותר ויש פחות

בין השאר רמות החומרים הפעילים שהציגו פה מגוכחים ואני בספק אם יזיזו למטופלים של היום שרגילים (כאשר יש להם פרח נורמלי) ל27 אחוזי THC לפחות
הסוג הכי חזק בעל 20 אחוזי THC? מה אנחנו בשנות ה70 שרק מתחילים בפיתוח זנים?

הדבר היחיד שנראה מעורר תקווה פה זה הזן CBD פורטה.
אבל אני אומר מעכשיו כבר שמה שיקרה זה שכל המטופלים יתנסו עם הזנים החלשים, יראו שזה לא מזיז ולא שווה את הכמות שהם מקבלים וירוצו לקבל את הזנים החזקים בלבד ואז יהיה כבר בלגאן שלם שלא יספקו לכולם וישארו עודפים עצומים סתם

זה בעיה מאד גדולה. זה נראה שאני סתם מחפש אבל אני יודע על מה אני מדבר לפי דיבורים יומיומיים עם מטופלים בקנאביס. יש המון המון דברים לתקן בתחום. וחבל לי מאד שעד שסוף סוף יש יוזמה לשנות משהו בעניין, נוגעים בתפל ולא בעיקר.

המטופלים כיום מרוצים מאד ממה שמקבלים. ויש באפשרותם לבחור ספקים אחרים כשלא מרוצים כמו עם כל דבר אחר בעולם הזה. אני במקום לחשוב על שינוי דראסטי (שגם ככה לא יעבוד) הייתי חושב על לעזור למגדלים הנוכחים לייעל את שרותם. לאפשר להם לגדל את הזנים המדוברים בכתבה כי הם יכולים לעשות זאת בצורה טובה אף יותר עם חומרים מרוכזים אף יותר. לתת להם סוף סוף אפשרות למעבדה נורמלית ושלא יצטרכו לתלות את עצמם בין היק"ר במשרד הבריאות לבין בית חולים הדסה עין כרם. ובסופו של דבר פשוט לעזור לחולים ולא לחפש את הרוגע של פורמט-פס-ייצור שגם ככה לא קיים כשמדברים על צמחים.

מקווה מאד שאנחנו הולכים לדבר טוב ולא לדבר שיקרוס. כי זה נראה מאד טוב , אבל לצערי מופרח לחלוטין.