מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

סוכרת סוג-2

מנהלי קהילה

פרופ' איתמר רז
פרופ' איתמר רז
מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
בתאל בר
בתאל בר
היי. שמי בתאל וזה האני מאמין שלי: אורח חיים בריא משלב ליווי מקצועי ואישי יחד עם תמיכה רגשית ומותאמת לנפש לאדם. מעל 10 שנים של עשייה מספקת כאחות כירורגית בבית חולים שעדיין נמשכת, ראיתי לא מעט מטופלים שנזקקו בדיוק לזה. אז החלטתי לתת להם את זה במסגרת בקליניקה שלי בה אני מלווה מטופלים סוכרתיים במקצועיות ורגישות מרבית, לשינוי המיוחל שלהם. במקביל, אני מתמחה במכון אדלר בלימודי קוצ'ינג בשאיפה לתת ערך מוסף למטופלים שלי כמאמנת אישית לאורח חיים בריא. מזמינה אתכם לעקוב אחריי ולהתייעץ בכל נושא שיעלה ובראש וראשונה, מאחלת לכולנו הגשמה עצמית ובריאות איתנה! שלכם, בתאל
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
ד
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
כמוניסוכרת סוג-2חדשותגברים במתח נפשי נמצאים בסיכון לפתח סוכרת

גברים במתח נפשי נמצאים בסיכון לפתח סוכרת

מחקר ישראלי שבוצע בקרב חיילים העלה כי גברים שחווים מצוקה נפשית בחייהם נמצאים בסיכון גבוה ב-53% לפתח סוכרת סוג 2. מה עשויה להיות הסיבה?


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

בעוד ששכיחותה של מחלת סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים) בעולם המערבי נמצאת במגמת עלייה מתמדת, גורמי סיכון רבים נקשרו לאורך השנים לסוכרת, ובראשם עודף משקל והשמנה,תזונה והעדר פעילות גופנית. לאחרונה נקשרה מחלת הסוכרת גם לשימוש מוגבר באנטיביוטיקה.

 

עבודות שונות רמזו לאורך השנים גם על לחץ נפשי כגורם העלול להשפיע על התפתחות המחלה, אם כי הקשר עדיין שנוי במחלוקת בקהילה הרפואית.

 

עתה מדווחים חוקרים ישראלים על סמך מדגם נרחב שנאסף בצה"ל כי בקרב גברים צעירים החווים מצוקה נפשית בחייהם קיים סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת לאורך שש שנות מעקב בלבד.

 

החוקרים הישראלים מחיל הרפואה בצה"ל, המרכז הרפואי שיבא, אוניברסיטת תל אביב, משרד הבריאות, המרכז לבריאות הנפש בנס ציונה, אוניברסיטת הארוורד בארה"ב ואוניברסיטת מקמסטר בקנדה, בחנו את הסיכון לפתח סוכרת בקרב מדגם של 32.586 גברים צעירים בגיל 31 בממוצע המשרתים בצבא קבע, המשתפים במחקר מעקב בשם MELANY (קיצור של Metabolic, Lifestyle, and Nutrition Assessment in Young Adults cohort).

 

הערכת סיכון לסוכרת

 

במסגרת המעקב שנמשך 6.3 שנים בממוצע, בין השנים 1995 ל-2011, נבחנה שכיחות הסוכרת בקרב הנבדקים. בנוסף, בתחילת המעקב הוערכה מידת המצוקה הנפשית שחווה כל נבדק כחלק משאלון ממוחשב, בהשיבו לשאלה האם הוא טרוד בדאגות או חששות שמשפיעים על איכות חייו.

 

לאורך תקופת המעקב אובחנו 723 נבדקים עם סוכרת סוג 2. כמו כן, בתחילת המעקב דיווחו 1,341 נבדקים על מצוקה נפשית (4.1%), ובקבוצה זו נכללו יותר נבדקים שהיו במצב של השמנת יתר (15.7% לעומת 12% בשאר המדגם), נטו לבצע פחות פעילות גופנית והיו מעשנים בהווה או בעבר. צריכת כדורי הרגעה וכדורי שינה הייתה שכיחה כמעט פי 5 בקרב אלו שדיווחו על מתח נפשי (7.9% לעומת 1.4% בקרב הנבדקים האחרים).

 

ניתוח סטטיסטי העלה כי עדות אישית על מצוקה נפשית המשפיעה על איכות החיים העלתה ב-53% את הסיכון לפתח סוכרת לאורך תקופת המעקב, וזאת לאחר נטרול גורמי סיכון נוספי מוכרים לסוכרת, לרבות גיל, מדד ההשמנה BMI, ערכי סוכר גבוהים בדם, היסטוריה משפחתית של סוכרת, עודף שומנים בדם ורמות גבוהות של כולסטרול רע מסוג LDL בדם, רמת השכלה, תפקוד קוגניטיבי, ספירת דם חריגה, פעילות גופנית ואיכות השינה.

 

בהתייחס לשאלון נוסף שניתן במהלך המעקב, שנתיים לפחות לאחר השאלון הראשון, אלו שדיווחו באופן חוזר על מצוקה נפשית (117 נבדקים, 1.1% מהמדגם) נמצאו בסיכון גבוה פי 2.14 לפתח סוכרת בגיל צעיר, בהשוואה לנבדקים שבאופן עקבי שללו מצוקה נפשית (8,935 נבדקים, 83.4% מהמדגם).

 

החוקרים מסכמים כי מהממצאים עולה שמצוקה נפשית תורמת להתפתחות סוכרת בקרב גברים צעירים ובריאים, לטענתם, על הממצא לעורר מודעות אצל מטפלים ראשוניים, לרבת רופאי משפחה, בעת ביצוע הערכה לסיכון לסוכרת, במתן המלצות לאנשים בסיכון להקפדה על אורח חיים בריא, תזונה נכונה וביצוע פעילות גופנית באופן סדיר.

 

במחקר השתתפו ד"ר גלעד טוויג, ד"ר הרצל גרשטיין, ד"ר איל פרוכטר, ד"ר אבי שינה, פרופ' ארנון אפק, ד"ר אסטלה דרייזן, דורית צור, ד"ר טלי צוקרמן-יפה, ד"ר דניאלה עמיטל, פרופ' האוורד עמיטל וד"ר אמיר תירוש. המחקר נתמך במענק של חיל הרפואה בצה"ל ומשרד הביטחון, וממצאיו מדווחים בגיליון ינואר 2016 של כתב העת American Journal of Preventive Medicine.

 

הקשר שבין מתח נפשי למערכת האנדוקרינית

 

הקשר בין מצוקה נפשית לסוכרת תואר במספר עבודות בעבר. כך, למשל, במחקר שנערך בשבדיה ועקב אחר מדגם קטן יתר של 7.251 גברים אלם לאורך 35 שנים, שממצאיו פורסמו בפברואר 2013, נמצא כי מתח נפשי קבוע עלול להגביר את הסיכון להתפתחות סוכרת ומהווה גורם סיכון עצמאי למחלה. מחקר נוסף מגרמניה שממצאיו פורסמו באוגוסט 2014 העלה כי לחץ בעבודה מהווה גורם סיכון משמעותי לסוכרת ומעלה ב-45% את הסיכון למחלה.

 

בעבודה הנוכחית לא בחנו החוקרים את הסיבות בגינן מתח נפשי מגדיל את הסיכון לסוכרת, אך חלק מההשפעות של לחץ על המערכת האנדוקרינית שנמצאת בבסיס המחלה כבר ידועות, ולטענת החוקרים, הממצאים הנוכחיים מחזקים את קיומן.

 

כשהגוף לחוץ, ההיפותלמוס במוח מאותת למערכת העצבים האוטונומית ובלוטת יותרת המוח ומתחיל תהליך ייצור של הורמוני הלחץ אדרנלין וקורטיזול, שמפעילים תהליכים שמטרתם לתת לגוף את האנרגיה לרוץ ולברוח מפני סכנה. כאשר ההורמונים משוחררים, הכבד מפיק יותר גלוקוז – סוכר דם שיספק את האנרגיה "להילחם או לברוח" במקרה חירום. אצל רוב האנשים, כשהם לא משתמשים באנרגיה הנוספת הזו, הגוף מסוגל לספוג מחדש את סוכר הדם. אבל אצל חלק מהאנשים, בעיקר אלו הנמצאים בסיכון לפתח סוכרת סוג 2 - כמו אנשים שמנים - רמת הסוכר העודפת הכרונית עלולה להעלות את הסיכון למחלה.

 

כמו כן, ייתכן שבמקביל לחץ מוביל גם לתגובה כרונית דלקתית , וגורם למערכת החיסון להרוס תאים מיצרי אינסולין וכך לפגוע ביכולת הגוף להעביר את הסוכר מהדם לתאים. מחקרים בעבר הראו כי ניהול נכון של הלחץ עשוי לסייע לשלוט על רמות הסוכר בדם.

 

 

American Journal of Preventive Medicine, doi:10.1016/j.amepre.2015.12.006

הדרך היעילה ביותר להתמודדו עם לחצים וחרדות, כפי שנבדקה ב-meta analssis על 146 מחקרים, היא המדיטציה הטרנסנדנטלית.
היא מספקת מנוחה כה עמוקה שהיא יכולה להתמודד לא רק עם עייפות יומיומית, אלא עם מתחים וחרדות שמושרשים עמוק במערכת.
תוצאות מדהימות לכן, של התרגול הפשוט והטבעי (ולכן היעיל) הזה, הן גם על סוכרתיים.