אסטמה כיצד לאבחן ולטפל ?

אבחנת אסתמה נעשית בהתאם לתסמינים הקליניים ומדידת תפקודי ריאות אשר עשויה לכלול מספר מבחנים שונים בספירומטריה, כאשר יש להדגים חסימה של דרכי האוויר שהיא הפיכה.

ישנו הצורך בהדגמת היצרות דרכי נשימה ותגובה נכונה לטיפול תרופתי.

יש לערוך מבחן ספירומטריה ולהדגים ירידה ב- FEV1, ב- FEV1/FVC וכן ב- PEF.

לאחר מכן יש לתת למטופל מרחיבי סמפונות קצרי טווח (וונטולין למשל) ולהדגים שיפור בערכים אלו בתוך 15 דקות (עליה של 12% ו- 200 מ"ל בערך FEV1, למשל, מביאה לאבחנה של היצרות הפיכה בדרכי הנשימה. אצל חולים אחרים ניתן לתת טיפול קצר טווח (שבועיים עד ארבעה שבועות) בסטרואידים ולאחר מכן לבחון את התגובה הריאתית.

הדגמת רגישות-יתר של דרכי האוויר ניתן לעשות מבחן תגר עם היסטמין ובחינת הריכוז הדרוש שלהן כדי לייצר תגובת היצרות של דרכי האוויר.

מבחן זה פחות משמש ברמה הפרקטית של היום יום אולם ניתן להיעזר בו כאשר לא בטוחים באבחנה (למשל, כשמבחן תפקודי הריאות הוא תקין).

תחת מבחן תגר זה, נבחן ריכוז החומר הנדרש על מנת להוריד את ה- FEV1 בכ- 20%.
צילומי חזה ובדיקות דם לרוב לא ידגימו פתולוגיות משמעותיות אצל חולי אסתמה. לעתים ניתן להתרשם מניפוח יתר של הריאות בצילום חזה.