הגברת שירה כלפון מארגון "חברים לרפואה", בעלת ידע רב בהכוונה ובסיוע לחולים בתחום ועדות החריגים וההתנהלות מול קופות החולים וחברות הביטוח. ארגון זה פועל ללא מטרות רווח, עוסק באיסוף תרופות וחלוקתן בהתנדבות לחולים נזקקים.  אנו מביאים לכם את סיכום הדיון ומבקשים לנצל את הבמה גם על מנת להודות מקרב לב לגברת שירה כלפון על המענה מרחיב הדעת. - האם נתמכי ביטוח לאומי משלמים על תרופות וביניהן גם קנביס רפואי?  במידה ויש צורך בתרופות נוספות ויש קוש לשלם עליהן יש אפשרות למלא טופס צור קשר באתר חברים לרפואהhttp://www.haverim.org.il ואולי נוכל לעזור לך לגבי האספקה שלהן. -מימון טיפול הזרקת בוטוקס כטיפול לשלפוחית רגיזה: האם ועדת חריגים יכולה לאשר הכללת הטיפול בסל? ספק אם ניתן יהיה להצליח מול ועדת חריגים במקרה כזה, היות ומדובר יחסית באוכלוסיה גדולה שסובלת משלפוחית רגיזה. בכל מקרה אני מציעה שתתנסי קודם בטיפול אחד במימון עצמי ותראי אם אכן יתקיים שיפור. אחר כך ננסה להגיש לוועדת לחריגים. -כיצד מתקבלת החלטה לגבי התרופות של סוכרת? התרופה ג'נואט מורכבת משני רכיבים חיוניים שכל אחד מהם בנפרד קיבל אישור. מדוע התרופה המורכבת לא בסל? הנושא סובב סביב עלות התרופה ומספר הצרכנים ועדיין יותר זול לתת את שתי התרופות בנפרד. -היכן ניתן להשיג טמוקסיפן שלא שייך לחברת טבע? לאחר התייעצות עם הרוקח של מנהל בית המרקחת של "חברים לרפואה" אכן ניתן לרכוש היום בארץ רק את הטמוקסיפן הגנרי של טבע. אם את רוצה לרכוש את המקור באמצעות יבוא אנא דברי אתו זה יחסית לא כל כך יקר. במידה ואכן נראה שהמקורי אינו גורם לך לאותן תופעות לוואי נטפל בנושא מול הקופה. הטלפון של אלי 052-2597756. - כיצד והאם ניתן לקבל סיוע ברכישת תרופת טלפסט לחולי אוטקריה כרונית? על פי אתר "כל הבריאות" התרופה אמורה להיות עבורך בסל. התרופה האמורה תינתן לטיפול במקרים האלה: א. לטיפול באסטמה קשה מתמדת שלמרות טיפולי מרבי נכון ורציף אינה מאוזנת ב. טיפול ב- chronic spontaneous urticaria בחולים העונים על כל אלה: 1. חולים באורטיקריה כרונית ספונטנית אשר מחלתם עמידה לטיפולים אחרים במשך שישה חודשים" היות ואת חולה כרונית, בגיל הפרישה וחיה מקבת ביטוח לאומי את אמורה לשלם לא יותר מ-468 לרבעון. - מימון טיפולים משלימים למחלות בצקת עיניים בקופת חולים לאומית- האם קיים? קופות אחרות מאשרות בביטוחים המשלימים, חוץ מלאומית. לקראת חודש אפריל אמור להשתנות הביטוח המשלים של לאומית ואז גם תינתן האייליה במסגרת הביטוח של לאומית. אם אתה מרוצה מכלל השירותים והסיבה היא רק התרופה..כרגע לא מומלץ לעבור קופה כי גם אם תתחיל את המעבר עכשיו העברה בפועל תהיה רק בראשון למאי. יש  עורכי דין מתנדבים שהינם מנוסים בנושא בעבר מול הקופה נין לפנות לאתר "חברים לרפואה".  -אישור בדיקות לחולי סוכרת וועד חריגים: ועדות חריגים של הקופות בודקות את זכאותם של המבוטחים לקבל טיפולים ובדיקות שאינם בסל הבריאות. כל מקרה נבדק לגופו. באופן עקרוני לגביך במידה והבדיקה בהמלצת הרופא חיונית וקריטית לגבי הערכת מצבך יש בהחלט מקום להפנותך לועדת חריגים. מאוד חשוב תמיד להתעקש לקבל את תשובות הסירוב בכתב. בקופ"ח כללית מתנהלת במקביל גם ועדת בירורים. יש לשים לב שהפונים לועדה זו בעצם מסכימים לקיים הליך בוררות מול הקופה שמשמעותו מבחינה משפטית שלא יוכלו לתבוע את הקופה בהמשך במידה והתשובה תהיה שלילית).יש לכם שאלות נוספות? זקוקים לסיוע באספקת תרופות? ב"חברים לרפואה" ישמחו לסייע!