מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

בלוג הבית של כמוני

כמוניבלוגיםבלוג הבית של כמוניזכויות בנושא סרטן שד- סיכום אירוח מומחה

זכויות בנושא סרטן שד- סיכום אירוח מומחה

08/02/17 10:06
3390 צפיות
זכויות בנושא סרטן שד- סיכום אירוח מומחה
עו"ד שירין ג'יריס, היא אחראית על תחום מיצוי זכויות בעמותת "אחת מתשע", נותנת ייעוץ משפטי לנשים המתמודדת עם סרטן שד אודות זכויותיהן, ומייצגת אותן במידת הצורך מול קופות חולים, ביטוח לאומי וחברות ביטוח פרטיות. 
אנו מביאים לכם את סיכום הדיון ומבקשים לנצל את הבמה גם על מנת להודות מקרב לב לעו"ד שירין  ג'יריס  על המענה מרחיב הדעת.

- הכרת ביטוח לאומי בטיפולים ללא כימו מבחינת זכאויות: 
אישה שעוברת ניתוח אחד ללא סיבוכים בדרך כלל לא תהיה זכאית לקבל קצבת נכות בגלל שהיא לא עונה על "תנאי" של תקופת ההמתנה שהיא תקופה של שלושה חודשים מהתאריך שלגביו נקבע כי לקית באי כושר השתכרות, שרק אחריה מתחילה תקופת הזכאות לקצבה ( לדוגמה, אם נקבעה לך דרגת אי-כושר החל ב-1.7.2016, תוכלי להתחיל ולקבל קצבת נכות ב-2.11.2016), מכיוון שרוב הנשים משתקמות מהניתוח וחוזרות לשגרת חיים לפני שעוברים שלושה חודשים אז אין זכאות. אבל אם את סובלת מקשיים וכאבים מיוחדים וכתוצאה מכך נפגע כושר התפקוד שלך, אז יש סיכוי שתצליחי לקבל קצבה חלקית כי כל מקרה נבדק לגופו.
-כיצד ניתן להתנהל מול חברות הביטוח מבחינת ההכרה באחוזי הנכות? 
בשלב הראשון יש לבדוק את תנאי הפוליסה בחברת כלל בעניין של ביטוח סיעודי, אחר כך, יש אפשרות להגיש ערעור, ולצרף מסמכים רפואיים, אם היא תקבל דחיה אז אפשר להגיש תביעה משפטית.
-זכאות לבדיקת MRI
בדיקת הסקר המקובלת לאבחון סרטן שד היא בדיקת ממוגרפיה, יחד עם זאת בדיקת MRI היא בדיקה חשובה לאבחון גידולים בשד אצל אוכלוסיות מסויימות. בחוזר מנהל רפואה 30/2009 נקבעו ההתוויות לביצוע בדיקת MRI במסגרת סל השירותים של הקופה, בסעיף ג (3) נקבע שאם האבחון הראשון של סרטן שד היה באמצעות בדיקת MRI ולא הודגם בבדיקות רגילות, תהיה זכאית לבדיקת MRI לביצוע מעקב. לכן, לאור העובדה שגילו אצלך גוש נוסף בבדיקת MRI שלא ראו בבדיקות אחרות, את אמורה לעבור בדיקה זו על חשבון הקופה כי המקרה שלך נכנס לגדר סעיף ג(3), את יכולה להגיש ערעור על החלטת הקופה.
-זכאות למענק חד פעמי
במשך כל התקופה של הטיפולים ישנה זכאות לקבל 100% נכות כללית (זמנית) שמקנה כמה קצבאות מביטוח לאומי. במידה והחולה אינה עובדת או אם ההכנסה מהעבודה אינה עולה על 5800 ₪ תהיה זכאות לקבל קצבת נכות, קצבת תלויים (אם יש לך ילדים מתחת לגיל 18) וקצבת שירותים מיוחדים שאינה מותנית בהכנסה מעבודה. אם החולה עובדת ומשתכרת מעל 5800 ₪ תהיה זכאות לקבל פטור ממס הכנסה.
- האם יש הסדר רפואי (הנחות/הקלות) לטיפולי שיניים עבור חולים אונקולוגיים?
חולים אונקולוגיים שמקבלים טיפול קרינתי או כימותראפי זכאים לטיפולי שיניים משמרים ומשקמים במסגרת סל הבריאות עד 24 חודשים מסיום הטיפול כימותראפי/קרינתי . אם עברו יותר משנתיים אז לצערי אין זכאות.
-פיטורים בשל מחלה לפי החוק
בשיטת המשפט הישראלית אין הוראות חוק ספציפיות האוסרות על פיטוריך בשל מחלה. אולם, אם המעסיק מחליט על פיטורים בזמן המחלה, הוא יצטרך לעשות זאת בתום לב, כך שלא יהיה כל קשר בין הפיטורין למחלה. אם תהיה החלטה לפטר על רקע המחלה,הפיטורים יהיו מפלים ולכן גם אסורים על-פי סעיף 2 לחוק שוויון הזדמנויות בעבודה ולפי סעיף 8 לחוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות. אם הנך עובדת במשרה מלאה את זכאית 1.5 ימי מחלה בחודש על פי החוק. זכותו של כל עובד לדרוש ימי מחלה ולנצל אותם בזמן מחלה.
-מהי קצבת שירותים מיוחדים?
קצבת שירותים מיוחדים זאת קצבה שמיועדת לאנשים חולים שזקוקים לעזרה של הזולת בביצוע פעולות יומיומיות. בדרך כלל אישה שמקבל טיפולי כימוטרפיה תקבל אותה באופן אוטומטי ללא צורך בהתייצבות מול ועדה רפואית. אישה שלא מקבלת כימוטרפיה תוכל להגיש בקשה לקבל שר"מ אבל תצטרך להתייצב מול ועדה רפואית ולהוכיח שהיא זקוקה לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות, כגון: ניידות בבית, לבישה, רחצה, אכילה, היגיינה אישית וכדומה. על פי החוק זכותך לצבור על 90 ימי מחלה בשנה, מעבר לזה המעסיק לא חייב על פי החוק לתת לך ( לכן זה תלוי במעסיק אם הם מסכים לך לנצל יותר מ 90 יום בשנה). בנוגע לביטוח אובדו כושר עבודה מומלץ לברר מול הגוף הפנסיוני את היקף הכיסוי של הביטוח.

לשאלות נוספות, תוכלו לצור קשר עם עו"ד שירין ג'יריס עמותת "אחת מתשע", בטלפון 03-6021717 שלוחה 2.

תגובות

לילה5
09/02/17 12:18

תודה לכם, מועיל מאד.