מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר ודים בלובשטיין
סגן מנהל המחלקה לשיקום שדרה ומנהל היחידה לאורודינמיקה ושיקום שליטה בשתן, בית החולים לוינשטיין מומחה ברפואת שיקום ובעל ניסיון רב בטיפול ושיקום נפגעי שדרה. חבר סגל בחוג לרפואת שיקום. ד"ר בלובשטיין סיים את לימודי הרפואה ברוסיה והתמחה שם ברפואה פדיאטרית. בשנת 93' עלה לארץ, סיים התמחות ברפואה שיקומית ומאז עובד בבית החולים לוינשטיין כרופא בכיר במחלקה לנפגעי שדרה. 
תמר פולאק
תמר פולאק
סגנית אחות אחראית במחלקה לשיקום שדרה, בית החולים לוינשטיין בעלת תואר ראשון בסיעוד ותואר שני בסוציולוגיה רפואית. בעלת ידע ומומחיות בתחום הטיפול והשיקום בנפגעי חוט שדרה.
פרופ' עמירם כ
פרופ' עמירם כ"ץ
פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא ממלא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה וחבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.com
סיון אבנרי
סיון אבנרי
פיזיותרפיסט,מדריך קליני ובעל תארים ראשון ושני בפיזיותרפיה. (אוניברסיטת תל אביב)עובד בבית החולים לוינשטיין מאז 2001.אחראי על שירותי הפיזותרפיה במחלקה לשקום שדרה.
הדס טרייסמן
הדס טרייסמן
מרפאה בעיסוק אחראית, המחלקה לשיקום שדרה, בית החולים לוינשטיין בעלת תואר שני וותק של 14 שנה. התמחתה בתחום שיקום שדרה ובנושא זה כתבה גם את התזה
שרון רצהבי
שרון רצהבי
שרון רצהבי, פסיכולוגית רפואית מומחית. תואר ראשון מאוניברסיטת תל אביב, תואר שני מהמכללה האקדמית תל אביב יפו, בית ספר לפסיכותרפיה פסיכואנליטית באוניברסיטת חיפה. עבדה כפסיכולוגית בבית החולים רמב"ם ובבית החולים כרמל בחיפה עם אנשים המתמודדים עם מגוון מחלות ופציעות. כיום פסיכולוגית אחראית במחלקה לשיקום שדרה בבית לוינשטיין.

מובילי קהילה

שמואל-עדיני
שמואל-עדיני
פגוע חוט שדרה צווארי לאחר ניתוח להוצאת גידול אינטראמודולרי בגובה חוליות C2-C5 . חסר תחושה שיטחית ועמוקה.נכה בהגדרות הרפואיות,בריא בראש ובנחישות. כתבתי ספר \"שדרה כחוט השערה\" (פורסם באינטרנט) המתאר את נחישותי השיקומית בתקופה של מספר שנים ואת \"מלחמותי\" בכל התחומים הרפואיים והבירוקרטיים על מנת לחזור ולהשתלב בחברה כשווה.
כמוניחוט שדרהפריצת דיסק צווארית - מתי צריך ניתוח

פריצת דיסק צווארית - מתי צריך ניתוח

8 תגובות


שלום



אובחנתי עם פריצת דיסק צווארית (שמאלית) עם לחץ על החוט  ללא אות חריג . אני סובל בעיקר מזרמים ברגליים (יש לציין שהייתה תקופה דיי ארוכה של זרמים בידיים שנעלמו ופלג גוף עליון דיי תקין והשתקם יפה) וכאבי ברכיים שהופיעו בחודש האחרון.



התייעצתי עם נוירוכירוג לפני חודשיים  ששלח אותי לפיזותרפיה  (שבעיקר עזרה לשיקום חגורת הכתפיים שיצאה מאיזון ) יש לי עוד חודש ביקורת. לפני כחודש ראיתי נוירולוג ומומחה עמוד שדרה שטענו שהכל תקין נוריולוגית ואם צריך ניתוח אז לא עכשיו. בנוסף אני לא מרגיש חולשה כלשהי אלא לפעמיים קצת קפיצות שרירים קטנות.



אני מנסה להבין ממה התחילו פתאום כאבי הברכיים. האם יש קשר ?



בנוסף, אני מרגיש שיש כמו גושים בשוקיים בהתחלה חשבתי שזה תחילתה של ספסטיות אבל הנוירולוג שלל את זה. ממה הגושים ?



 



בכלל, האם כדאי ניתוח מנע ? האם נהוג לעשות ניתוחים זעיר פולשניים במקרה הזה?



תגובות

BENO1952
15/07/13 19:12

שלום כמוני,,

אחרי לידה הגעתי ל 54 שנים,ללא שום בעיות בריאותיות,ספורט,ופתאום בום.4 דיסקים הלכו לטייל פנימה,,ועשו בלאגן.smiley

בלאגן הווה אומר נזק במוח השידרה עם שיתוק חלקי לאורך צד שמאל.

כמובן שהגעתי לבית חולים וניבדקתי ואושפזתי,ולאחר  MRI  נאמר לי שאם לא אעשה ניתוח אני יכול להשאר משותק מגובה הפגיע ומטה.[C4]

כמובן שקיבלתי את ההצעה.נעשה ניתןח,הדיסקים מעל ומתחת C4 נזרקו לפח נעשה קיבוע וזהו,למחרת הלכתי הביתה.

את הנזק שניגרם למוח השידרה אי אפשר לתקן.זה בימינו.smiley

אנחנו החולים מקבלים בדרך כלל את הקביעות של הרופאים.יבואו ויציעו לך כל מיני הצעות.יהיו כל מיני הערכות.

אתה צריך להבין מספר דברים:

המערכת הרפואית לא ששה להכניס אותך לחדר ניתוח-זה יקר

הרופאים לא מעוניינים לנתח אותך או מישהו-כלל,, בכל תחום.-פחות עבודה,סיכונים וכ"ו.

המערכת הרפואית אמורה "לספק" עבודה גם לקולגות-פיזיוטרפיסטים,בית מרקחת,רנטגנאים[אלה זולים] ועוד ועוד.

המערכת הרפואית לא תעשה דבר לפני שמוצו הדרכים "הרגילות" לטיפול בבעיה מסויימת.

רק בלית ברירה והדרדרות במצב החולה יביאו אותו למצב מאוזן בחדר ניתוח.

אבל,,,אליה וקוץ בה,,אפשר שתגיע פתאום למצב חמור ללא שום התראה.היום יש לך כבר התראות של הגוף שמשהו לא תקין בחוט השידרה הצווארי.

היום יש לך סימפטומים ואני מניח ש MRI מראה מה קורה שם.מתי עשית את ה MRI ?מאחר ואנו לא יודעים "לקרוא" את הניראה שם,אנו כמובן מסתמכים על המפענחים ועל הרופאים שרואים את הסריקה.שמעתי פעמים רבות את המילים"זה לא משמעותי".

לעשות ניתוח מתוכנן לפני קרות נזק יותר משמעותי זה נהדר,השאלה מי יסכים לעשות זאת לך.אנו הרי לא קובעים ולא יכולים לנתח את עצמנו smileyאם תקבל אישור מהמערכת הרפואית שבה אתה מסונף טוב ,,במידה ולא ,,אם תחליט לעשות זאת מכספך רבים ישמחו לעשות זאתsmiley

אני יודע שרבים מנסים להימנע מניתוח,אם יש משהו שאפשר לעשות אחרת,לחיות רגיל,מצויין.

מניסיון אני אומר שאין מצב כזה.יש אולי הקלה.אין פיתרון בה.באיזה שהוא שלב זה מכה.זה בדרך כלל מגיע כשאתה לא מצפה.

אתה תרצה להמשיך בחייך כרגיל,עבודה,בילויים,, ספורט אולי,חברה/אשה/ילדים,,,,

לגבי ניתוח פולשני זעיר אתה יכול להתיעץ כמובן ולשמוע מה אומרים.

כאבים בברכיים וקפיצות שרירים יתכנו מהבעיה בצוואר.

גושים בשוקיים לא ניראה שזה מן הצוואר,אולי סתימות בצנרת הרגליים,יש להם צבע מסויים?.אתה מעשן?

ואחרון אחרון,,אתה הוא המחליט,smiley

כל טוב,,

איללן
30/12/17 16:16

מאיפה אתה מביא את השטיוית הללו מה זה לא ששה לנתח זה הפרנסה של הרופאים הביח מתפרנס מזה

BENO1952
17/07/13 13:37

היי,,

פעם ראשונה שאני קורא את המילה להספג? למה אתה  מתכוון?-

"השאלה מה יקרה קודם - ידפק חוט השדרה או&nbsp;&nbsp; יספג הדיסק (אגב, מדובר על c3-c4)</p>"

אתה בטח יודע מה כוורת שרים "פה קבור הכלב-האו האו-smiley

 

אם הדיסקים "לכאורה חזרו למקומם" בעזרת הפיזיוטרפיה שעשית,ואתה מרגיש בסדר אז לכאורה אפשר לדחות את הניתוח.אז אנחנו חוזרים להתחלה smiley ניתוח מנע.

לגבי הקיבוע אין לך מה לחשוש כלל,,אצלי מותקנת פלטה עם ברגים וכלוב,,עשויים מטיטניום,,אין בעיה בכל אחד ואחד מההתלבטויות לגבי תנועה ומגבלות בצוואר או לחץ על דיסקים שכנים,,אין דיסקים שכנים smiley הם מעל או מלמטה של כל חוליה,,

הטיטניום היא מתכת מצויינת קלה ,גמישה,חזקה,אינה מותקפת על ידיי הגוף.כך שזו לא צריכה להיות כלל ה"חרדה" שלך.

smiley אני ביקשתי שיעשו לי עמוד שידרה צווארי כולו מטיטניום בהזדמנות הזו שהם ניכנסים,,צחקו ואמרו שזה יקר מידיי,,,

שיטות מתיחה יכולות להועיל כמו שפיזיוטרפיה מועילה,,,ספורט,,, מתח,,,

כל טוב,,

BENO1952
17/07/13 16:17

כשמדברים על "פריצת דיסק" מתכוונים בדרך כלל שהדיסק/ים בגובה מסויים זזו ממקומם ולוחצים על חוט השידרה.

אם למעטפת של הדיסק קרה נזק והחומר הפנימי "נישפך" לתוך הגוף וניספג, אזי יש סיכוי סביר מאד שהחוליות יושבות זו על זו וזה כואב מאד מאד מאד,אי אפשר לזוז כמעט.

אתה בסיטואציה הזו או שזו הנחה היפוטטית?

BENO1952
17/07/13 21:21

smileyבא נתחיל מהתחלה.,,

אתה כותב "אובחנתי עם פריצת דיסק צווארית (שמאלית) עם לחץ על החוט  ללא אות חריג . אני סובל בעיקר מזרמים ברגליים (יש לציין שהייתה תקופה דיי ארוכה של זרמים בידיים שנעלמו ופלג גוף עליון דיי תקין והשתקם יפה) וכאבי ברכיים שהופיעו בחודש האחרון."

התופעות שאתה כותב אכן יכולות להיות מ"פריצת הדיסק/ים" בגובה C4.[דיסק/ים שמעל ומתחת ל C4 זזו ממקומם הטבעי ולוחצים על חוט השידרה. לוחצים על חוט השידרה ושורשי העצבים היוצאים לכיוון הגפיים..זה יתכן המצב שגורם לתופעות.

פריצת דיסק אינה מחייבת איבוד גובה לגמרי אך היא מייצרת תופעות של כאב בגלל שהדיסק לוחץ על חוט השידרה ועל שורש העצבים.

אם בדיסק/ים האלו יש גם סדק במעטפת החיצונית והחומר המשכך לא נישפך החוצה אזי לא קורה כלום מבחינת הדיסק/ים.

אם הסדק במעטפת יהפוך לקרע,אזי החומר המשכך שבתוכו ישפך החוצה.ברגע שישפך החוצה ויתכן שילחץ על עצבים. אתה תתחיל לחוש גם כאבים מסוג אחר כתוצאה מכך שחוליה לוחצת על חוליה.

ראה את הקישורים המצורפים.

http://www.youtube.com/watch?v=wbsmp2D9-HY

http://www.youtube.com/watch?v=cdz_qXhgQA8

http://www.youtube.com/watch?v=vAQn4XXDga0

http://www.youtube.com/watch?NR=1&feature=endscreen&v=VrJhdxSSdGg

יש כל מיני שיטות לטיפול ב"פריצת דיסק".כפי שתראה בסירטונים.

אצלי למשל הוציאו את החוליה C4 יחד עם הדיסקים,את הדיסקים זרקו לפח,ובמקומה של חוליה 4 קיים "כלוב" מתכתי,גליל ,שלתוכו הוכנסה החוליה[4] לאחר שרוסקה.במשך השנים היתה בניה של העצם והתחברות עם זו שמעל ומתחת.היום יש אצלי חוליה אחת "גדולה" שהיא 3 ,4 ,5 .אצלי הספירה של החוליות 1 2 3 6 7 8smiley.

שיטה נוספת היא "חיתוך" של החלק הבולט והלוחץ על חוט השידרה ואיחוי של מעטפת הדיסק,כך שהדיסק "האורגינל" נישאר במקומו רק שהוא קטן יותר.וכפי שתראה בסירטונים יתכן שיווצר כאב כתוצאה מתנועות של הצוואר קדימה/אחורה/לצדדים, בגלל חיכך בין החוליות.

 

שוב,,ההחלטה באם לבצע "ניתוח מנע" היא כמובן שלך בהתאם למצבך ובהתיעצות עם נוירולוג,אורטופד.

 

 

גסיקה-36
16/06/16 15:47

היי. איני יודעת מה עלה בגורלך ... אני ניתחתי עקב פריצת דיסק צווארית עם לחץ על השורש בגלל שהכאבים לא חלפו - ניתוח אנדוסקופי אאצל מומחה. הובטח החלמה מהירה והקלה בכאב. אני כבר חודשים אחרי הניתוח ומצבי אף גרוע מלפני הניתוח. הכאבים קשים יותר. חייה על תרופוצ שמקלות רק מעט. ללא איכות חיים בכלל. כאשא ר בוצע אם.אר.איי אחרי הניתוח הסתבר שלא שוחרר הלחץ מהעצב והדיסק אף איבד גובה משמעותי. לפני הניתוח הגובה היה בסדר. תשקול היטה לפני ניתוח ותדע שיש כאלה שניתוח אנדוסקופי רק החמיר את מצבם.

Tzvil
29/12/17 9:13

מי ניצח אותך? מה היתה האבחנה?

דידה.50
28/12/17 2:03

שלום ג'סיקה, אשמח לשמוע עוד פרטים על המקרה שלך. מי היה הרופא שלך. מה היתה האבחנה. תודה