מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר ודים בלובשטיין
סגן מנהל המחלקה לשיקום שדרה ומנהל היחידה לאורודינמיקה ושיקום שליטה בשתן, בית החולים לוינשטיין מומחה ברפואת שיקום ובעל ניסיון רב בטיפול ושיקום נפגעי שדרה. חבר סגל בחוג לרפואת שיקום. ד"ר בלובשטיין סיים את לימודי הרפואה ברוסיה והתמחה שם ברפואה פדיאטרית. בשנת 93' עלה לארץ, סיים התמחות ברפואה שיקומית ומאז עובד בבית החולים לוינשטיין כרופא בכיר במחלקה לנפגעי שדרה. 
תמר פולאק
תמר פולאק
סגנית אחות אחראית במחלקה לשיקום שדרה, בית החולים לוינשטיין בעלת תואר ראשון בסיעוד ותואר שני בסוציולוגיה רפואית. בעלת ידע ומומחיות בתחום הטיפול והשיקום בנפגעי חוט שדרה.
פרופ' עמירם כ
פרופ' עמירם כ"ץ
פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא ממלא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה וחבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.com
סיון אבנרי
סיון אבנרי
פיזיותרפיסט,מדריך קליני ובעל תארים ראשון ושני בפיזיותרפיה. (אוניברסיטת תל אביב)עובד בבית החולים לוינשטיין מאז 2001.אחראי על שירותי הפיזותרפיה במחלקה לשקום שדרה.
הדס טרייסמן
הדס טרייסמן
מרפאה בעיסוק אחראית, המחלקה לשיקום שדרה, בית החולים לוינשטיין בעלת תואר שני וותק של 14 שנה. התמחתה בתחום שיקום שדרה ובנושא זה כתבה גם את התזה
שרון רצהבי
שרון רצהבי
שרון רצהבי, פסיכולוגית רפואית מומחית. תואר ראשון מאוניברסיטת תל אביב, תואר שני מהמכללה האקדמית תל אביב יפו, בית ספר לפסיכותרפיה פסיכואנליטית באוניברסיטת חיפה. עבדה כפסיכולוגית בבית החולים רמב"ם ובבית החולים כרמל בחיפה עם אנשים המתמודדים עם מגוון מחלות ופציעות. כיום פסיכולוגית אחראית במחלקה לשיקום שדרה בבית לוינשטיין.

מובילי קהילה

שמואל-עדיני
שמואל-עדיני
פגוע חוט שדרה צווארי לאחר ניתוח להוצאת גידול אינטראמודולרי בגובה חוליות C2-C5 . חסר תחושה שיטחית ועמוקה.נכה בהגדרות הרפואיות,בריא בראש ובנחישות. כתבתי ספר \"שדרה כחוט השערה\" (פורסם באינטרנט) המתאר את נחישותי השיקומית בתקופה של מספר שנים ואת \"מלחמותי\" בכל התחומים הרפואיים והבירוקרטיים על מנת לחזור ולהשתלב בחברה כשווה.
כמוניחוט שדרה בדיקת מיפוי עצמות

בדיקת מיפוי עצמות

3 תגובות


שלום רב,



עברתי תאונת דרכים ובמיון בוצע צילום רנטגן ולא נמצאו שברים ומשום כך גם לכל יתר הכאבים לא הייתה חשיבות ושוחררתי הביתה.



בפנייה לאורתופד התלוננתי על כאבים חזקים בעורף מהחבטה שחטפתי מהרכב שנכנס בנו ובראש . כמו כן, התלוונתי על כאבים חזקים בעמ"ש מותני ועד לעצם הזנב וקושי לשבת, כאבים ברגליים ובכל החלק האחורי של הגוף כולל אברים בחלק הקדמי בהם גם חטפתי מכות.



ונשלחתי לבצע בשנית צילומי רנטגן שכבר עשו לי במיון במקום לתת לי צילומים ל-C.T  עמ"ש צווארי , מותני ועד עצם הזנב וכן גם C.T לרקמות רכות במקומות אלה. עכב התעקשותי הסכים לתת לי מיפוי עצמות.



 



בבדיקת המיפוי שבוצעה נכתב :



1. בעצמות גולגלת - היפראסטוזיס פרונטלי 



2. בגובה L4-L5  דו צדדי שינויים ניווניים (שכנראה לא קשורים לתאונת דרכים)



3. בעצמות MIDFOOT דו צדדי - ניווני



4. בעמ"ש גבי בגובה T12  משמאל !!?              



5. בצורה מוקדית בפמור היסטלי משמאל - טיבו לא ברור.



 



מהאמור לעיל עולה תמונה בה רב הנסתר על הגלוי ומבקשת את תגובתכם לשאלות הבאות:



א. למיטב הבנתי לשינויים הניווניים שמצוינו בסעיף 2 ו-3 לעיל לא יכול להיות קשר לתאונת דרכים - האם אני צודקת?



ב. הכוונה לגבי מה שצוין בסעיף 4 לא ברורה ואודה באם תסייעו בהבנת כוונת המפענח בכך - יצוין שהכתוב בפיענוח צוטט מילה במילה.



ג. נראה שגם לממצא בפמור אין קשר לתאונה ומבקשת לדעת אם המפענח היכל לציין גם גודלו של הממצא או שבצילום כזה לא ניתן היה



למדוד ממצא זה.



ד. מה ההוספה של חומר ספקט הייתה נותנת מעבר לממצאים לעיל ?



 



בסיכום אוסיף כי בבדיקת C.T עמ"ש צווארי שהשבוע ביקש מרדים לקראת ניתוח שעליי לעבור נמצאו בלטי דיסקטומיה (בלט דיסק ) בחוליות



C5-6  עם לחץ על שק ועוד.... ובבדיקת צפיפות עצם בעמ"ש מותני שעברתי לפני כשנה לפני התאונה נמצא אוסטאופורוזיס , כמו כן, גם בלטי דיסק בעמ"ש מותני - האם במיפוי עצמות בעיות אלה לא היו אמורות להופיע? ואם כן מה יכולה להיות הסיבה שלא צוינו!?



 



עוד אוסיף כי גם בבדיקת הולטר לב ואקו לב שעברתי בשל הופעת לחץ בחזה ובעיית דופק מהיר הובחנה בעיות בקצב הלב ולטענת רופאת המשפחה שהפנתה אותי לקרדיולוג , ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב או בצנתור האם גם בעיות אלה לא היה ניתן לאבחן בבדיקת מיפוי עצמות? עוד אוסיף שבצילומי C.T מהעבר וגם במיפוי עצמות בעבר הובחנה דלקת פרקים ולא צוין דבר בעניין ולא נראה לי שדלקת פרקים שהובחנה מלפני כשנה נרפאה והכל כיום תקין!!                                                                                                                                                                 משהו בבדיקה נראה לי לקוי ולא ברור ואודה לכם באם תסייעו בהבנת התמונה ובקבלת כל מידע אפשרי שעולה מהאמור כמפורט בסעיפים א-ד והלאה.



בברכה תמרה



 



 



תגובות

תמרה4
29/11/14 15:13

הופנתה לכם שאלה בפורום חוט שדרה ובמקום לענות עליה התשמשתם בה לפרסום !! אבקש שלא לעשות שימוש בשאלה

אם לא עניתם עליה!! 

בברכה תמרה

מתעניינת2
29/11/14 21:28

היי תמרה אני לא רופא אבל מנסיוני בדיקת מיפוי עצמות לא מאבחנת את מה שציינת והתשובה שלהם באמת מוזרה, הבדיקה הכי טובה היא mri , מאחלת לך רפואה שלימה שבוע טוב

שלום תמרה

ראשית, יש לחזור עם תוצאות הבדיקה לרופא שהפנה אותך לבצעה, הוא יסביר לך את משמעותה.

ממה שהבנתי, נשלחת לעשות בדיקת מיפוי עצמות עקב כאבים מפושטים אחרי תאונת דרכים, ופציעה בנגנון צליפת שוט (WIPLASH).

מיפוי עצמות הינה בדיקה תפקודית, כלומר מוזרק לנו חומר רדיואקטיבי שמתרכז באזורים בהם יש דלקת פעילה, ומשקפים את הגוף על מנת לראות מהם המקומות בהם מצטבר.

במקרה שלך כנראה חיפשו שברים, היות שישנם שברים שניתנים לפספוס בקלות בצילומי רנטגן אך בולטים מאד במיפוי. בשברים קיים תהליך של בניית עצם מואץ שמגביר את קליטת החומר הרדיואקטיבי במקום.

כאשר אין דלקת פעילה - אין קליטה, ולכן דלקות פרקים שאינן פעילות, לא יראו קליטה.  שינויים ניווניים משמעותם קיום של דלקת מינימלית לאורך זמן ממושך - ייתכן נייון על רקע שימוש יתר או שאריות של מחלת הפרקים ועוד.  אוסטאופורוזיס זהו מצב של מיעוטט סידן בעצם, אין בזה תהליך דלקתי כך שלא יופיע במיפוי. לצורך תפקוד הלב ניתן לעשות מיפוי אך החומר המוזרק שונה ופרוטוקול הצילום שונה.

במיפוי עצמות אין משמעות לגודל הממצא המדויק אלא לקיום הממצא ועוצמת קליטת החומר (נקלט הרבה או מעט).

בדיקת מיפוי עצמות לא עומדת בפני עצמה אלא תומכת בממצאים בבדיקה גופנית או שבצילומים אחרים.

גם אני לא מבין את סעיף 4 בתשובה, ודווקא נראה לי חשוב.

בדיקת SPECT היא בדיקת CT שמשלבת הזרקה של חומר רדיואקטיבי כך שגם מתקבל איפיון אנאטומי שמו ב CT וגם ניתן להגדיר מיקום מדויק של התהליך הדלקתי. לא מתאימה כבדיקת סקר, יש קרינה מרובה.

מקווה שהצלחתי לענות לחלק משאלותייך,

בכל מקרה- המשיכי להיות פעילה ולתפקד, לקחת משכך כאבים ולחזור לפעילות יומיומית, הכאבים לבסוף חולפים. הם יחלפו מהר יותר מאשר אם תשכבי ימים ארוכים במיטה.

כמו שכתבתי קודם - צריכה לחזור לרופא המטפל שלך.

בברכה

ארז