מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר איתי גור אריה
מנהל היחידה לשיכוך כאב בשיבא, תל השומר. ד"ר גור-אריה כותב הספר "כאב, מאבחנה ועד הקלה"
עידית רונן
עידית רונן
אחות מומחית לטיפול בכאב, יו"ר יוצאת של פורום הסיעוד לטיפול בכאב. עבדתי שנים רבות במרכז שניידר לרפואת ילדים בריכוז ותיאום הטיפול הכאב כמו כן, ריכזתי את תחום בטיחות המטופל וניהול סיכונים וכיהנתי כאחות הועדה לילד בסיכון.
ד
ד"ר גור רות
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
אלה סטולר
אלה סטולר
פיזיותרפיסטית, BPT,MPT. מתמחה בשיקום אורטופדי, כאב כרוני ותסמונות כאב לרבות CRPS. בעלת 10 שנות ניסיון בניהול מחלקת אשפוז יום שיקומי בבית החולים "רעות". מאמינה בשיקום פונקציונאלי, תוך הסתכלות הוליסטית על האדם כמכלול. דוגלת בעבודה שיקומית רב מקצועית, לצורך קידום מטרות תפקודיות של המטופלים. בוגרת קורסים כגון: דיקור מערבי (DRY NEEDLING), נוירודינאמיקה קלינית, טכניקות מיופציאליות, הנחיית קבוצות ועוד.
ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
ד
ד"ר גיא אלאור
אני מומחה בנוירוכירורגיה, עוסק וברפואת כאב במרפאת הכאב בשיבא. אני מטפל בכל סוגי הכאב, מעבר לטיפול תרופתי יש לי עניין מיוחד בטיפול פולשני לכאב במערכת העצבים המרכזית והפריפרית: עצבי הפנים, עמוד שידרה, קיצוב עצבי מרכזי ופריפרי ושחרור כירורגי של עצבים.
ד
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.

מובילי קהילה

לימור חורש
לימור חורש
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
כמוניכאבטיפול בפירכוסים

טיפול בפירכוסים

28/05/13 12:46
9 תגובות

שלום יש לי ילדה שסובלת מתסמונת מאוד נדירה בשם סטוורג' וובר הילדה מפרכסת המון והנוירולוגים ניסו את כול סוגי התרופות וזה עדין ממשיך האם יש טיפול אחר ? ושמעתי שקאנביס רפואי יכול לעוזר האם זה נכון ?


תגובות

BENO1952
28/05/13 13:19

זה יהיה נכון או לא לאחר התיעצות עם הנוירולוגים שביתך מטופלת.שאלת לדעתם?

הקנביס אינו תרופת פלא.לא לכל אחד או לכל בעיה הוא עוזר.

צריך לבחון את מצבה של ביתך ואולי מי מהרופאים יכול להמליץ על מתן המלצה לקנביס.

היום נוסף הקנביס גם לחולי פרקינסון,יתכן ותהיה השפעה חיובית לבעיה של ביתך.

אין כיום ידע מוחלט על השפעות הקנביס לטובה /לרעה ,,על  מגוון של בעיות / מחלות.זה כמו כל תרופה בגדר ניסוי וטעייה.

לאחד זה עוזר לאחר לא.

http://www.kidspedia.co.il/N_monthR29.htm

טיפולים ניתוחיים :

עבור פרכוסים שאינם נשלטים באמצעים תרופתיים בעיקר פרכוסים מהסוג הפוקלי ניתן לשקול טיפול ניתוחי. הניתוחים האפשריים הינם כריתה קורטיקלית ממוקדת focal cortical resection , ניתוק כפיס המח, המיספירקטומיה ולאחרונה הוסף לשיטות אילו ניתוח קיצוב ואגלי לשליטה בפרכוסים. 
כיוון שהפרכוסים בחולי SW הינם משמעותיים וגורמים להרעת הפרוגנוזה ההתפתחותית מניעתם קריטית לשמירה על התפתחות תקינה ככל האפשר של החולים. בעבר המליצו מספר מרכזים על ניתוח המיספירקטומיה מוקדם ככל האפשר לצורך מניעת פרכוסים, אפילו טרם הופעת הפרכוסים. השיפור ביכולת לשלוט בפרכוסים בצורה תרופתית הקטין את הצורך המיידי בניתוחים. אחוז הילדים הנמצא בשליטה תרופתית טובה כנגד הפרכוסים מוערך ב-10-50 אחוז לפי המאמרים השונים. פרכוסים בלתי נשלטים מתרחשים ב 10-80 אחוז מהחולים כתלות במרכז הרפואי (מרכזים מנתחים לעומת כאלו שאינם מנתחים) ובאוכלוסיית החולים הספציפית של המחברים. השוני הגדול במספרים מחייב ככל הנראה הערכה אישית עבור כל מקרה והחלטה על הצורך בניתוח. מספר החולים הנדרש לניתוח עקב פרכוסים שאינם נשלטים מוערך במאמרים שונים סביב 30-40 אחוז. 
סימנים המכוונים לניתוח הם הגברת תדירות הפרכוסים למרות הטיפול התרופתי. שינויי באופי הפרכוסים מפוקליים לכלליים, הארכת משך התקופה הפוסט-איקטלית כולל החמרת גרעונות נוירולוגים חולפים בתקופה זו, הופעת המיפרזיס, החמרה בממצאים ההדמיתיים השונים או נסיגה ביכולות המנטליות .
מצבם של החולים לאחר הניתוחים נבדק במספר קטן של מחקרים והסדרות עצמן קטנות יחסית. סה"כ רוב הילדים שעברו ניתוח הראו שיפור במצב הפרכוסים הן לאחר ניתוח חלקי או מלא. 
ככלל אצבע ניתן להגיד שככל שהשליטה בפרכוסים קטנה יותר וחלה החמרה במצבו הנוירולוגי של הילד הצורך בניתוח גבוה .את סוג הניתוח יש לקבוע תוך שקילת הנתונים המתקבלים מתוך מצבו הקליני של החולה והמידע המתקבל בבדיקות ההדמיה השונות. 

דוד13
28/05/13 13:41

לגבי ניתוח זה לא רלונטי והנוירולגים טוענים שלא נותנים קנביס לילדים אפילו שקרתי שזה כן עוזר לפירכוסים

BENO1952
28/05/13 13:51

נותנים לילדים קנביס.לא לעשן אולי, אבל יש עוגיות, טיפות.

בכל מקרה אין תשובה חד משמעית עד שלא נוסה.

אני יהונתן בן 15 מקבל קנאביס רפואי מעשן ומאדה אני אשמח לעזור לך ובכלל הרבה מידע על הקנאביס יש בקבוצה של "משתמשי הקנאביס הרפואי" אשמח לצרף אותך רק בריאות

עידית-רונן
מומחה כמוני
אחות מומחית לטיפול בכאב, יו"ר יוצאת של פורום הסיעוד לטיפול בכאב. עבדתי שנים רבות במרכז שניידר לרפואת ילדים בריכוז ותיאום הטיפול הכאב כמו כן, ריכזתי את תחום בטיחות המטופל וניהול סיכונים וכיהנתי כאחות הועדה לילד בסיכון.
28/05/13 18:21

 התופעות שאת מתארת מעידות על בעיה מורכבת והמענה  במרכז רפואי שלישוני ( כמו שניידר, תה"ש  ואו אחר), ע"י רופא נוירולוג ילדים מומחה בשיתוף מטפלים בתחומי מומחיות נוספים בילדים לפי שיקול דעת של הצוות המטפל במרפאה/מכון. 

 

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
28/05/13 23:32

שלום דוד 13. 

מדובר בתסמונת מולדת - בכלי דם לא תקינים על פני קליפת המוח חוסר התפתחות חלק מהמוח וכחלק מזה הופעת פרכוסים ופיגור שכלי. 

המחלה מתקדמת עם הזמן ומחמירה. ככל שיש פגיעה מוחית כך הפרכוסים מעמיקים ופחות ופחות מגיבים לטיפול. 

אין שום פתרון נכון להיום למחלה. כדי לשלוט בפרכוסים לא פעם כורתים את רקמת המוח המעורבת שממילא אינה מתפקדת ולרוב מלאה בהסתדויות או לחילופין מנתקים את הרקמה החולה מהמוח הבריא.  

מי שמטפלים במחלה זו הם נוירולוגים של ילדים ומשהמחלה מתקדמת עד כדי אי שליטה תרופתית הם מופנים לנוירוכירורגים של ילדים שמבצעים את ניתוחי האפליפסיה. 

בארץ מבצעים את הניתוחים הללו ד"ר פריד מאיכילוב וד"ר בניפלא מירושלים. 

קנביס אינו חומר אנטי אפילפטי. מעולם לא היה כזה, ובוודאי שאינו מסוגל להשתלט על פרכוסים מתקדמים שנובעים מהרס מתמשך של רקמת מוח, ע"י מחלה שלא ניתן לעצור. 

אנא פנה לרופאים המתאימים להתאים טיפול, והכי חשוב חפש דרך נוירולוג הילדים קבוצת תמיכה בשבילך ובשביל בני משפחתך שכן מדובר במחלה חשוכת מרפא. 

 

הייתי ממליצה לך ללמוד מעט על המחלה כדי שתבין מה קורה עם ביתך ותוכל ללמוד ואף לנבא מה יהיה ההמשך. 

ד"ר גור. 

דוד13
29/05/13 12:37

המצב של הילדה שאי פגועה בשני אונות ולכן אי אפשר לעסות ניתוח השאלה אם אפשר לרדת בכמות התרופות אי מכבלת 4תרופות מאוד מרות וקשות לבליעה והילדה רק בת 2 וחצי

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
29/05/13 22:19

דוד היקר, 

 

היא מאד מאד קטנה, ואם שתי ההמיספרות פגועות אני מבינה מדוע הפרכוסים כל כך קשים ובלתי נשלטים. ברור גם מדוע לא ניתן לבצע ניתוח. 

 

אין מקום לרדת ברמת התרופות שכן היא תיכנס למצב הנקרא סטטוס אפילפטיקוס ותמות מזה.

 

האם ישבת פעם ושוחחת עם הנוירולוגים המטפלים בה על ההמשך? 

אני חושבת שזה מאד מאד חשוב.

אני חושבת שחשוב מאד שאתה ואשתך תבינו את המחלה, ותוכלו להתכונן לעתיד.

במקרה כל כך קשה צריך לשקול התייעצות עם בתי חולים לילדים בארה"ב. 

 

האם הילדה התפתחה בכלל? האם היא מדברת? האם היא הולכת לגן? מתפקדת? נמצאת בבית? 

היכן הילדה מטופלת? 

 

ד"ר גור. 

 

דוד13
30/05/13 15:23

כן ישבנו כבר אם כולם והילדה מטופלת בת"ש אצל פרופסור בן זאב אבל אי טוענת שאין מידע חדש בנוסה בעיקרון אי במעון שיקומי אבל לא עושה כלום ממש אבל אי כן צוחקת ויושבת אם יש לך מידע חדש השמח לקשר אותך אם הניורלגים שלה תודה על האיטענינות