אני מבקשת להביא לידיעת כולם את חוזר משרד הבריאות הנוגע לטיפול בקנביס:

http://www.health.gov.il/hozer/DR_106.pdf

ספציפית אני מבקשת להדגיש את החלק של מרפאת כאב בטיפול בקנביס:

3.2.2 בתחום הכאב: למטופלים הסובלים מכאב נוירופאתי ממקור אורגני ברור, המטופלים במרפאת כאב וכרת בתקופה של שנה לפחות לפני הגשת הבקשה, לאחר מיצוי אפשרויות טיפול מקובלות ובהמלצת מרפאת הכאב בה הם מטופלים.

כדי שלא תצטרכו להתייגע בניסוחים המשפטיים ולהתייגע - פרשתי כדי להבהיר לכולם על מה מדובר:

1. הטיפול מותר במסגרת מרפאת כאב אך ורק למי שהכאב שלו הוא כאב נוירופטי (כאב ממקור אחר אינו מהוה התוויה לטיפול בקנביס).

2. המקור צריך להיות גופני וברור - נדרשים ממצאים אובייקטיביים שיש בעיה כמו למשל MRI EMG מיפוי וכן הלאה. חולה שאין בו ממצאים אובייקטיביים תהיה בעיה קשה להמליץ לו על טיפול.

3. בנוסף נדרשת התאמה מלאה בין התלונות לממצאי הבדיקות. חולה בו אין קשר בין הממצאים לתלונות - גם תהיה בעיה קשה להמליץ על הטיפול.

4. מעבר לכך הטיפול ינתן אך ורק למי שמטופלים במרפאת הכאב מעל לשנה - מי שאין להם את הוותק הזה אין למרפאה את הסמכות להתוות את הטיפול הנ"ל. הסיבה לבחירת תקופת זמן של שנה איננה מקרית. לרוב לוקח כשנה למצות טיפול במחלות להן מותווה הקנביס ומטרת החסם היא לוודא כי אכן מוצה הכל במרפאה אליה שייך אותו חולה. 

5. מרפאת הכאב חייבת להיות מוכרת - כלומר לא רופא כאב שעובד באופן פרטי או במסגרת שאיננה מרפאת כאב מוכרת. מרפאות הכאב המוכרות הן אילו הפועלות בבתי החולים. יתכן שיש עוד - כדי לוודא שאתם מטופלים במרפאת כאב מוכרת על מנת לחסוך את ההמתנה המיותרת כדאי לשאול את המזכירות בעת קביעת התור האם המרפאה מתווה שימוש בקנביס או לא. יתרה על כך במרפאות מסויימות ישנם רופאים יעודיים לטיפול זה - כדאי לומר מראש שזו מטרת הביקור כדי להיות משובצים לרופא המתאים.

6. תנאי נוסף - לאחר מיצוי אפשרויות טיפול מקובלות: על הרופא הרשום את ההמלצה מוטלת החוב הלוודא כי כל הטיפולים האפשריים כולל כירורגיה מוצו. היה ולא מוצו עליו ליתן הסבר מדוע לא מוצו ומדוע למרות זאת הוא ממליץ לתת טיפול של קו אחרון. חולה שיסרב לעבור ניתוח למשל או טיפול פולשני או תרופתי - זכותו לסרב כמובן, אולם בכך לא מיצה את האפשרויות ולכן חסם בפני עצמו את אפשרות הטיפול בקנביס. 7. ואחרון חביב - בהמלצת מרפאת הכאב - כלומר לכל מרפאה יש את שיקול הדעת הרפואי העצמאי שלה, ומעבר לכך לכל רופא יש את שיקול הדעת האם להמליץ או לא.

מניסיוני - רופא שיכול להמליץ ומוצא שהמקרה בפניו מתאים לטיפול אינו זקוק לבקשות מהחולה לעשות כן.

אם הרופא לא המליץ לרוב הסיבה היא שהוא לא חושב שהדבר מתאים - לא שאינו מודע לאפשרות הטיפול. כאשר זהו הטיפול אותו אתם מבקשים אני ממליצה לברר מראש מה יכולת המרפאה לתת לכם מענה.

שלכם, בתקווה שהמידע הזה יעזור לכולכם.

ד"ר גור.