מנהלי קהילה

מנהל היחידה לשיכוך כאב בשיבא, תל השומר. ד"ר גור-אריה כותב הספר "כאב, מאבחנה ועד הקלה"

אחות מומחית לטיפול בכאב, יו"ר יוצאת של פורום הסיעוד לטיפול בכאב. עבדתי שנים רבות במרכז שניידר לרפואת ילדים בריכוז ותיאום הטיפול הכאב כמו כן, ריכזתי את תחום בטיחות המטופל וניהול סיכונים וכיהנתי כאחות הועדה לילד בסיכון.

ד"ר גור רות

אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.

אלה סטולר

פיזיותרפיסטית, BPT,MPT. מתמחה בשיקום אורטופדי, כאב כרוני ותסמונות כאב לרבות CRPS. בעלת 10 שנות ניסיון בניהול מחלקת אשפוז יום שיקומי בבית החולים "רעות". מאמינה בשיקום פונקציונאלי, תוך הסתכלות הוליסטית על האדם כמכלול. דוגלת בעבודה שיקומית רב מקצועית, לצורך קידום מטרות תפקודיות של המטופלים. בוגרת קורסים כגון: דיקור מערבי (DRY NEEDLING), נוירודינאמיקה קלינית, טכניקות מיופציאליות, הנחיית קבוצות ועוד.

ד"ר גלעד וסרמן

מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.

ד"ר גיא אלאור

אני מומחה בנוירוכירורגיה, עוסק וברפואת כאב במרפאת הכאב בשיבא. אני מטפל בכל סוגי הכאב, מעבר לטיפול תרופתי יש לי עניין מיוחד בטיפול פולשני לכאב במערכת העצבים המרכזית והפריפרית: עצבי הפנים, עמוד שידרה, קיצוב עצבי מרכזי ופריפרי ושחרור כירורגי של עצבים.

ד"ר נטלי שליט

אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.

מובילי קהילה

לימור חורש

היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.

כמוניכאבטריגמינל נוירלגיה

טריגמינל נוירלגיה

goji

23/08/14 22:55

14 תגובות

אני סובל מטריגמינל כבר 7-8 שנים. מטופל כל השנים על ידי תרופת טריל. עד לפני שנה הייתי המינון של 100-400 וזה איפשר לי חיים רגילים ונורמליים. לפני כשנה היה לי התקף חריג והתחלתי לעלות במינון בעצת מרפאת כאב במודיעין. מאז אני עולה כל מספר חודשים במינון ואני כעת במינון של 1200 ליום (600 בבוקר- ו 600 בערב). שני נוירולוגים המליצו לי לעבור לתרופת טרילפטין שאמורה להיות יותר טובה וגם קבועה במינון. התרופה אינה ניתנת על ידי קופת חולים כללית ועלי לרכוש אותה עצמאית. מספר שאלות: 1. עד כמה אפשר לעלות במינון עם טריל? 2. האם מומלץ לעבור לטרילפטין? 3. איך עושים את המעבר? 4. האם התרופה בסל ויש דרך לקבל אותה בקופ"ח? 5. איזה טיפולים אחרים מומלצים? תודה

תגובות

עופר

25/08/14 11:59

הייתי פונה לד"ר חיים משה אדהאן, לקליניקה הפרטית שלו. יש לו מומחיות ייחודיות בטיפולים לא-פולשניים לטריגמינל נוירלגיה, עם יעילות גבוהה.

זה אודותיו http://paindoctor.co.il/page/%D7%93%D7%A8-%D7%97%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%90%D7%93%D7%94%D7%90%D7%9F.html

זה על הטיפול בבעיה באמצעות גלי אולטרסאונד עם מכשיר ביתי http://paindoctor.co.il/briefs/view/alias/pain10

goji

25/08/14 18:49

שלום עופר

תודה על תגובתך.

אם שמת לב כתבתי שטופלתי במרפאת כאב שמודיעין. בדיוק אצל דר אדאהן הייתי שם. רכשתי אצלו את מכשיר הPAINSHIED. הניסיון שלי עם המכשיר אינו חיובי לצערי. בעקבות המלצתו אני עולה במינון וכאמור הגעתי כבר למינון של 1200 ליום ואני שואל אם זה לא המקסימום. תודה לך

עופר

25/08/14 19:12

צר לי לשמוע שזה לא הצליח עם האולטרסאונד :-(

המינון היומי הרגיל של התרופה בהתוויית טריגמינל נוירלגיה הוא 400 - 800 מ"ג, עם מקסימום מומלץ של 1,200 מ"ג.

אותה תרופה בהתוויית אפיפלסיה היא עם מינון רגיל של 800 - 1,200 מ"ג, ומינון מקסימלי של 1,600 מ"ג ליום.

כך שבהחלט יכול להיות שיהיה נוירולוג שיסכים להעלאת מינון ל-1,600 מ"ג (שאנחנו יודעים שהוא מותר בהתוויות אחרות) לתקופה מוגבלת, כדי לבדוק איך זה עובד עלייך.

זה הרפרנס המדעי לדבריי, מכל מקום (אולי שווה להדפיס לפגישה עם הרופא) http://reference.medscape.com/drug/tegretol-xr-equetro-carbamazepine-343005

goji

26/08/14 21:36

תודה לך עופר. דווקא בגלל תקרת המינון שאתה מציין ושאותי זה דיי מדאיג, אשמח לשמוע תגובה מנוירולוגים שמשתתפים בקהילה ומה אומר הניסיון שלהם לגבי השאלות שהעליתי בפנייתי הראשונה.

dsh972

30/08/14 9:53

האם הרופא המליץ על ליריקה?

goji

30/08/14 13:25

ניסית גם ליריקה בתקופה הקלה של המחלה (עד להתקף הנוראי שחויתי לפני כשנה) זה לא ממש עזר וחזרתי לטריל. מאוד אשמח לתגובה של מנהלי הקהילה שמומחים ומנוסים במחלה זו, והתייחסות לשאלותיי לעיל.

ד"ר גור רות

מומחה כמוני

30/08/14 21:22

שלום רב ,

טריגמינל נאורלגיה מחייבת בדיקה לפות פעם אחת ע"י MRI מיוחד כיוון שבחלק מהמקרים הסיבה לתופעה היא לחץ של כלי דם על השורש העצבי בתוך הגולגולת ולעיתים נדירות מדובר בגידול. אם עדיין לא עשית בדיקה זו - זה הדבר הראשון שיש לעשות.

תרופת הבחירה למצב זה היא קרבמזפין (טגרטול/טריל) רק אם זה נכשל עוברים לטיפולים אחרים. שאר התרופות הרבה פחות יעילות ולכן הנטיה היא, שאם אין שום ממצא ב- MRI - להמליץ טיפול פולשני ע"י הכנסת מחט לגנגליון הטריגמינלי ושיתוק העצב ע"י הזרקת חמרים כגון אלכוהות או פנול או חימום בעזרת גלי רדיו או לעיתים הקרנת העצב.
במידה ויש ממצאים ב- MRI אנו יודעים שקרוב לוודאי כל הטיפולים ייכשלו בשלב כזה או אחר והטיפול היחידי שפותר את הבעיה הוא ניתוח להפרדת העצב מכלי הדם.
אני ממליצה לפנות למרפאת כאב המתמחה בטיפול בנאורלגיה טריגמינלית או לפחות לגשת לנוירוכירוג במקום מגוריך ולהתחיל בירור.

ד"ר גור.

goji

31/08/14 21:43

אני מודה לך מאוד דר רות. בהמלצת פרופסור אבינועם רכס מהדסה עשיתי בדיקת MRI שככל שאני מבין לא העלתה ממצאים כלשהם. האם תוכלי להמליץ על מרפאת כאב מתמחה כזו? אני תושב הגליל העליון ואולם לא אתעצל לנסוע לאיזור חיפה או למרכז אם צריך. בתודה מראש

ד"ר גור רות

מומחה כמוני

31/08/14 22:36

שלום לך,

איני יודעת די על מרפאת הכאב ברמב"ם והאם מטפלים שם בבעיה זו - עליך לשאול במרפאה. אני יודעת לומר לך בוודאות שבתל השומר יש לנו ניסיון רב, ועד כמה שידוע לי גם בבלינסון ובאיכילוב יש.

ד"ר גור.

דוד22

01/09/14 18:39

שלום ד"ר גור רות אני סובל הרבה שנים מעמוד השידרה בבדיקות + mri גילו לי שיש דיסקים שחוקים ב חוליות l5 l4 l8 l6 כל כמה חודשים אני מתעקם כמו סימן שאלה כולל הקרנה לרגל לאמר לך אני מטופל במרפאת כאב בבית חולים סורוקה הרופא נותנת לי כדורים בשם oxicontin ו_ tarmadex אני מסוחרר כמעט כל היום וזה לא עוזר להזכיר לך אני סובל עם הכליות במעקב כל הזמן כליה ימנית עובדת רק 30% עם ציסטה גדולה השיה בסדר אני מפחד מרוב שאני לוקח כדורים אני עלול להזיק לכליות מה אפשר לקחת במקום הכדורים להזכיר א ני בגיל 68 לא מעשן לא שותה אלכוהול משקל קצת יותר מהרגיל ללא לחץ דם ללא סכרת אני אודה אם יש לך הצעות לגבי תודה מראש

nestor

25/01/15 11:20

שלום חבל לך על הזמן אני סבלתי שנים מאותה בעיה ומבין את הכאב שאתה חש עברתי ניתוח לפני 8 שנים והבעיה נפתרה וכיום אני אדם חדש. מציע שתפנה לד"ר. סוסטיאל. רופא נוירוכירורג. המנהל כיום את המחלקה בבית החולים בנהריה אשר ביצע את הניתוח ותתיעץ איתו הוא בטוח יוכל לסיע לך מאחל לך שתפסיק לסבול חיים

אילנה20

25/01/15 20:14

גם אני מנותחת של פרופ' סוסטיאל-עמ"ש צווארי ועמ"ש מותני, אולם עדיין סובלת מכאבים ברגליים, וכאבי צוואר המגיעים לעצב האוקטיסיפלי. המלצה על רופא כאב טוב יש למישהו?

אבי10

18/11/18 13:41

האוקסיפיטלי

אפרים לוי

09/11/15 14:35

אני בן 60 סובל מטריגימינל נוירלגיה משנת 2008 כמעט ברציפות.

בהתחלה הייתי סובל מהתקפה במשך מספר חודשים עם הפוגה של בערך חצי שנה בין התקפה להתקפה.

נכון להיום אני סובל כבר ברציפות ממרץ 2014 ועד היום . ההתקפה טרם הסתיימה. נוטל טגרטול בעבר במינון בין 800 ל1200 מג ליום .ליריקה וקמברזין לא עזר.לאחרונה עברתי הזרקת דרך מחט ללחי עם חומר הרדמה(חסם עצבי) לצערי הדבר לא רק שלא עזא אלה כיום הוגברו הכאבים .אני עברתי למינון של 1600מג ליום התרופה עוזרת רק כעבור שעה וחצי עד שעתיים בניגוד לעבר שתוך חצי שעה היתה הקלה.

האם יש טיפול נוסף שאינו פולשני לבעיה ?כדור אחר או משהו אחר גם שלא בסל תודה מראש

כדאי לך לקרוא גם את זה