מנהלי קהילה
מובילי קהילה
כאבים בכפות הרגליים ובברכיים - שחיקת סחוס
ערב טוב וחג שמח,
אני סובלת מאוד מכאבים בכפות הרגליים, הן כואבות, שורפות, ובזמן האחרון גם כאילו קרות וללא תחושה (גם כש 30 מעלות בחוץ ובעצם חם לי). אני מניחה שמשקל העודף שלי מאוד עוזר לתופעה ולוחץ עליהן ,ומצילומים קודמים שעשיתי לפני שנים כבר, היה ניתן לראות שהסחוס נשחק מאוד. התחלתי קצת עם דיאטה והליכות, אבל במצב של כאבים זה מאוד קשה לפעמים אפילו לעמוד על הרגליים.
תופעת "הרגליים הקרות" אני משייכת לחוסר זרימת דם מספקת, אבל אולי גם טועה?
יש למישהו רעיון איך ניתן להקל על הכאבים הנוראיים, שבגללם בלתי אפשרי לתפקד (עמידה על הרגליים בקופה בסופר לדוגמא, הליכה לסידורים .....).
בנוסף אין לי סחוס בברכיים במיוחד בדרך ימין, וגם שם הכאבים לפעמים בלתי נסבלים.
היו זמנים שנטלתי תרופות כמו אטופן, אבל כל הגדורים האנטי דלקתיים מאוד לא בריאים ואני מפחדת מתופעות הלוואי שלהם. יש תקופות בהן אני נוטלת חיקוי של מגהגלופלקס ונדמה לי שזה קצת עוזר לכאב, אבל אני לא משוכנעת .
האם יש רעיונות, שיטות "פורצות דרך", תרופות ..... ????
האם תרגילים מסויימים אולי מפחיתים את הכאב?
האם אפשר לרכב על אופני כושר במקום הליכה עם שחיקת סחוס בברך?
אשמח על כל עצה,
נועה7
שלום, כאבים בכפות רגליים, מלוות בשריפה ותחושת קור מחייב בירור רפואי. שריפה ותחושת קור בכפות רגליים אופייניות לפגיעה עצבית, דהיינו נוירופתיה ( או לפעמים מהקרנה מהגב, אבל אז בד״כ הכאב חד צדדי). תחושת קור עלולה אכן גם לנבוע מבעיה בהספקת דם פריפרית, מאנמיה חמורה וגם מתסמונת ריינו שבה יש גם שינויי צבע בהונות. בקיצור ללכת לרופא משפחה ולנוירולוג ואולי גם לאורטופד.סביר להניח שתישלחי לבדיקות דם מקיפות לשלילת סכרת, בעיות תריס ועוד ורצוי לבקש גם בדיקת B12 ( מחסור בו עלול גם לגרום לשריפות וקור ברגליים. מחסור לפי קופ״ח זה מתחת ל200, אבל כדאי מאוד שרמתו תהיה לפחות 500 ומתחת לזה זה לא טוב למערכת עצבים בטווח הארוך!). לגבי סוגי ספורט עם אוסטאארטרוזיס בברכיים: ממליצה על שחייה, תרגילי הגמשה וחיזוק שרירי ירכיים, ברכיים וקרסוליים. אופניים פחות טוב ואם כן אז להגביה את המושב כך שהזווית בברך תהיה מעל 90 מעלות, פילאטיס, פלדנקרייז. ממליצה לבקש הפניה לפיזיותרפיה ולנסות טיפול בשיטת מקנזי לכאבי ברכיים ולכל הפחות לקבל הדרכה לתרגילים. נשמח אם תעדכני אותנו לגבי מצבך
לימור חורש
היי :) לא מומלץ לטעמי לבצע במצב המתואר תרגילי אופניים, שכן זה יכול להעמיס מאוד על הרגל, בעיקר במצב של שחיקת סחוס או מחסור בסחוס בברכיים, עלול לגרום לשחיקה של העצם. ממליצה לך לבדוק את הבעיה בעזרת EMG ונוירולוג, מה שאת מתארת נשמע לגמרי כבעיה עצבית- שריפה,, שינוי בתחושות קור וחום ועוד. כמו כן, מומלץ לרדת במשקל, במצבך הייתי משנה את התזונה ויורדת בעזרתה יותר מאשר לשרוף שומנים, שמא הבעיה תחמיר-או שתקבלי הדרכה אישית ממטפל פיזיוטרפיסט. ממליצה לך בחום להיבדק על ידי נוירולוג, נשמע שתרופות מהסוג הנוירולוגי יכולות לשכך את הכאבים אפילו יותר מהnsaid. בהצלחה וחג שמח :)
ד"ר גור רות
שלום רב,
מצטרפת לדברי נועה ומוסיפה שגם סכרת ויתר לחץ דם גורמים לנוירופטיה - ואם את סובלת מעודף משקל יש להניח שיש לך גם את אחד מהנ"ל או גבולי או קליני.
הבעיה העיקרית עם המאה ה- 21 היא שאנשים חיים באורח חיים שגורם להם נזק מתמיד, והם מצפים שהרפואה המתקדמת תוכל לחפות על כך.
לצערי בשני המקרים שאת מציינת אין הדברים כך - נוירופטיה הינה תהליך בלתי הפיך. היא לרוב מחלה שמתקדמת ומדרדרת והדבר היחידי שהרפואה יכולה לעשות הוא לאבחן מה הסיבה ולנסות לעצר את ההדרדרות, ולטפל טיפול סימפטומטי - כזה יקטין את הכאב - אולם לא ניתן להחזיר את התחושה שאבדה.
גם לגבי הסחוס אין כיום שום אפשרות לשחזר סחוס וברגע שמתחילות הפרעות בתפקוד - הדרך להחלפת מפרק קצרה, וגם זה פתרון שאינו מחזיר את המצב לדקמותו כמובן.
אני מצטרפת להמלצות שקיבלת כאן - לגשת לנוירולוג ולעשות בירור מקיף לנוירופטיה ולהתחיל טיפול לעצור את התופעה ולהקל סימפטומטית על הכאב. לגבי הברכיים כל עוד המצב נסבל - יש להתייעץ עם אורטופד לגבי אפשרויות של הזרקת חומצה היאלורונית (מה שקרוי בלשון העם כרבולת תרנגול), או שימוש בנעלי אפוס (אפוסתרפיה).
בכל מקרה קריטי לרדת במשקל כיוון שהדבר ששוחק הכי הרבה את הסחוס שלך הוא עודף המשקל. עשי כל מאמץ ואם יש צורך העזרי ברפואה לשם כך.
אנא נסי להיות יותר קשובה לגוף שלך :-)
בהצלחה.
ד"ר גור.
נועה7
מצטרפת להמלצות של ד״ר גור וקושקוש לגבי ירידה במשקל ואפוסתרפיה. אפוסתרפיה הוכחה מחקרית כיעילה בהפחתת כאב ושיפור תפקוד באנשים עם אוסטאוארטרוזיס. ומעצם ההליכה בנעלי אפוס מתחזקים השרירים, משתפר שיווי משקל וגם מסדרים לך את הגולות בנעליים כך שהברך תהיה במנח ביומכאני נכון יותר שיפחית את העומס על החלקים איפה שהסחוס הכי שחוק. בהחלט שווה לנסות. לפני אי אלו שנים ניתן היה לעשות את הטיפול בעיקר באופן פרטי והנעליים עלו כמה וכמה אלפי שקלים. רוצה להניח שהיום כבר יש החזרים והשתתפות קופות החולים.
marlenb
תודה רהנ לכולכם - !!!!!
מתדלת לרזות ולזוז קצת אבל זה הרבנ יותר קשה ממה שחושבים.
ד"ר גור רות
marlenb היקרה.
לרדת במשקל זה אחד הדברים הקשים ביותר שיש.
לאור זאת - אני ממליצה לרוב האנשים לא לנסות לבד בכלל, אלא לקחת מראש עזרה מקצועית מוכחת, ורצוי לא בדמות פגישת יעוץ חד פעמים של דיאטנית בקופ"ח.
ירידה במשקל מצריכה מעקב של שנה לפחות הטמעת הרגלים חדשים שינוי מהקצה לקצה בהרגלי חיים, שינוי משפחתי.
זה דומה במידת מה מגמילה מעישון. יש מתי מעט שמצליחים לבד, בעיקר אחרי נזק גופני קשה - אבל הרוב המכריע זקוק לעזרה - או תרופתית או אימונית.
אם המצב לא כל כך קשה הרי שיש חברות שמתמחות בשינוי הרגלי אכילה - חלקן עוסקות בכך באופן קבוצתי וחלקן באופן פרטני אולם עלייך להקפיד למצוא חברה שמתחייבת אלייך לפחות לחצי שנה ומציעה המשך מעקב למשך שנה לפחות ושאפשרי לשוב אליהם בכל נקודת זמן אפשרית לביקורות.
אם המצב קשה יש לפנותל ליחידה בריאטרית ולהעזר באמצעים מכניים - כגון ניתוחי טבעת מעקף וכן הלאה.
זו מחלה, מחלקה קשה אפילו, ויש לה השפעה אדירה, על איכות החיים ואפילו על משך החיים.
יש להתייחס לכך במלוא הרצינות, ולהזהר מאד שלא ליפול למלכודת ה"אקורדיון" דיאטות, ירידה מהירה במשקל, סיום הדיאטה, השמנה חזרה ואף למעלה מזה וחוזר חלילה. זה עוד יותר גרוע מהשארות במשקל העודף.
ד"ר גור.