מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר איתי גור אריה
מנהל היחידה לשיכוך כאב בשיבא, תל השומר. ד"ר גור-אריה כותב הספר "כאב, מאבחנה ועד הקלה"
עידית רונן
עידית רונן
אחות מומחית לטיפול בכאב, יו"ר יוצאת של פורום הסיעוד לטיפול בכאב. עבדתי שנים רבות במרכז שניידר לרפואת ילדים בריכוז ותיאום הטיפול הכאב כמו כן, ריכזתי את תחום בטיחות המטופל וניהול סיכונים וכיהנתי כאחות הועדה לילד בסיכון.
ד
ד"ר גור רות
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
אלה סטולר
אלה סטולר
פיזיותרפיסטית, BPT,MPT. מתמחה בשיקום אורטופדי, כאב כרוני ותסמונות כאב לרבות CRPS. בעלת 10 שנות ניסיון בניהול מחלקת אשפוז יום שיקומי בבית החולים "רעות". מאמינה בשיקום פונקציונאלי, תוך הסתכלות הוליסטית על האדם כמכלול. דוגלת בעבודה שיקומית רב מקצועית, לצורך קידום מטרות תפקודיות של המטופלים. בוגרת קורסים כגון: דיקור מערבי (DRY NEEDLING), נוירודינאמיקה קלינית, טכניקות מיופציאליות, הנחיית קבוצות ועוד.
ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
ד
ד"ר גיא אלאור
אני מומחה בנוירוכירורגיה, עוסק וברפואת כאב במרפאת הכאב בשיבא. אני מטפל בכל סוגי הכאב, מעבר לטיפול תרופתי יש לי עניין מיוחד בטיפול פולשני לכאב במערכת העצבים המרכזית והפריפרית: עצבי הפנים, עמוד שידרה, קיצוב עצבי מרכזי ופריפרי ושחרור כירורגי של עצבים.
ד
ד"ר נטלי שליט
אני רופאה מומחית ברפואה פנימית וברפואה לשיכוך כאב. רופאה בכירה במכון לרפואת שיכוך כאב בתל השומר ועומדת בראש המרפאה לשיכוך כאב בגיל השלישי. עוסקת בעיקר בשיכוך כאב בגיל המבוגר הנובע ממחלות כרוניות מורכבות, כמו נוירופתיה משנית לסוכרת או כאב נלווה לאוסתאופורוזיס ושברים. אני מאמינה במבט רב מערכתי על המטופל המבוגר, תוך התחשבות במכלול מחלות הרקע והטיפול התרופתי המורכב אותו הוא נוטל.

מובילי קהילה

לימור חורש
לימור חורש
היי חברים :) שמי לימור, לוקה בכאב כרוני מתחילת שנת 2011 עקב תאונה. כיום, לצד הכאבים והמחלה, כל מטרתי היא לאפשר למטופלים, למשפחותיהם ולאנשי מקצוע לבנות סביבת חיים בריאה המבוססת על הבנה, אמפתיה והתחשבות הדדית. בכוונתי לתת הכוונה לרכישת כלים, לתת מקום לדבר על מה שאסור, על מה שמותר ולא נעים, ולתת לכם הזדמנות להכיר ולפגוש זה את זה.
כמוניכאבכאב בישיבה מאזור פי הטבעת

כאב בישיבה מאזור פי הטבעת

10/01/15 15:58
9 תגובות

שלום, לפני מספר חודשים פרוקטולוג אבחן פיסורה קטנה, אך זו טופלה ונעלמה. למרות זאת נשארה רגישות מוזרה,  ומופיע כאב צורב בישיבה ממושכת באזור פי הטבעת, מורגש מהצד הפנימי של פי הטבעת. מקבל ליריקה לנוירופתיה בירך ממקור לא סוכרתי, ובכל זאת מופיע הכאב. כשניתן פרוקטופואם פעמיים ביום למשך שבועיים, וזו תרופה שמכילה hydro cortizone, חל שיפור משמעותי עד כדי העלמת הכאב, אך עם הפסקה הדרגתית של הפרוקטופואם הכאב חזר. זה היה כך פעמיים בשני סבבים עם הפרוקטופואם. בבדיקה הפרוקטולוג לא מצא שום דבר שאמור לגרום לכאב הזה כשניתן פרוקטופואום, וגם לא נמצא כלום בקולונוסקופיה. אמר שיש טחורים קטנים ותקינים בדרגה 2 שלא אמורים לגרום לכאב כזה. אם הליריקה היתה עוזרת לכאב הזה, היה מצוין, אך היא לא. האם יש טעם לנסות לקחת תרופה אנטי דלקתית לפרק זמן מוגבל ולראות אם התוצאה מועילה ? מה עושים ?



תגובות

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
11/01/15 0:26

שלום רב, 

ניתן לנסות משהו אנטי דלקתי לזמן קצר אולם התוצאה תהיה זהה לזו של המשחה. תהיה קרוב לוודאי הקלה זמנית. לעומת המשחה - שימוש חוזר בנוגדי דלקת עלול לגרום לפגיעה כלייתית והווצרות יתר לחץ דם ולכן מומלץ שלא לעשות כן. 

אני הייתי מציעה לגשת למרפאת כאב לנסות לאכן מהו העצב שמשדר ולהזריק לשם סטרואידים בשחרור מושהה בתקווה לסיים את העניין, ואם לא - לנסות טיפול בגלי רדיו אם כי באיזור זה כמובן שלא ניתן לעשות צריבה שכן הדבר עלול פגוע בתפקוד הסוגר. 

ד"ר גור. 

אביעדאעיבד
12/01/15 16:20

עושה רושם שהגדלת מינון ליריקה מ150 ל300 מצליח לנטרל את הכאב. נראה איך זה יהיה הלאה. מה תופעות לוואי / השפעות של ליריקה בפני עצמה על הגוף במינון כזה למשך תקופה ?

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
12/01/15 23:00

שלום רב, 

ליריקה היא אחת מהתרופות הבטוחות ביותר לשימוש אין שום בעיה בשימוש לטווח ארוך כל עוד לא חורגים מהמינון המקובל. לא נצפו שום תופעות לוואי ארוכות טווח. 

ד"ר גור. 

אביעדאעיבד
13/01/15 20:54

תודה רבה. אני משתדל לקחת פעם אחת ביום ולא פעמיים, כי עיקר הישיבה היא במשך היום...  אני מניח שאין חובה לקחת פעמיים ביום אלא אם דרוש אפקט משמעותי של התרופה גם במשך הלילה...

 

שאלה : הכאב מופיע איפשהו בפנים בין פי הטבעת לעצם הזנב. קשה לי לזהות אם עצם הזנב מעורבת בכך או לא. האם יש דרך פשוטה ועצמית לזהות אם היא מעורבת או לא ?

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
15/01/15 20:42

שלום לך,

 אין שום צורך לקחת בלילה אם לא כואב בלילה. 

אין שום דרך פשוטה לגלות יכול להיות שגם אין דרך בכלל... אבל אפשר לנסות. 

ד"ר גור. 

ובכן ליריקה 300 לא הספיקה לטיפול בכאב, וניסיון להעלות ל-450 השיג שיפור קל בלבד כך שחוזר חזרה ל-300.

נעשה ניסיון להשתמש בטרמדקס 50 שהעלים את הכאב. יעשה ניסיון בחצי כדור - אולי מספיק. האם שילוב כזה של ליריקה 300 עם טרמדקס חצי כדור או שלם של 50 הוא שילוב שעשוי להיות טוב ? האם יש בעיה עם לקיחת טרמדקס לתקופה ארוכה, במינונים כאלה, מינונים גבוהים יותר לפי צורך ?

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
22/02/15 2:05

אביעדאעיבד , 

האיטנרנט אינו תחליף ליעוץ רפואי ומעקב רפואי ואני אינני יכולה להחליף את הרופא המטפל בך.

תרופות , בעיקר נרקוטיות = כמו הטרמדקס, יש לקחת אך ורק בהשגחת רופא.

אנא התייעץ עם מי שרשם לך את התרופה. 

עליה לא מבוקרת במינון של טרמדקס עלולה לעשות תופעות לוואי קשות ביותר עד כדי ירידה במצב ההכרה ודיכוי נשימה - בשום פנים ואופן אין לשנות את המינון על דעת עצמך בשימוש בתרופה זו!

לגבי שימוש ארוך טווח  - קיים סיכון להתמכרות. במקרה כזה ניתן לגמול מהתרופה אולם אם אין ממנה תועלת חבל להחשף לסיכון זה. 

ד"ר גור . 

לולי14
11/11/22 11:05

אמי בת 93 יש לה פיסורה סובלת מעצריות איזה טיפול יש לכאבים נוראיים

ד--ר-גור-רות
מומחה כמוני
אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.
20/12/22 21:51

שלום לולי. כדאי להתייעץ עם גריאטר לבדוק האם יש תרופות שגורמות לעצירות וניתן להחליף וכן עם פרוקטולוג. 

ד"ר גור.