שלום רב, 

ניתן להוסיף אופטלגין נוזלי. 

מינון הליריקה נמוך מידי מכדי לעזור. אני ממליצה להעלות ל- 150 מ"ג פעמיים ביום אלא אם יש בעיה בתפקודי כבד או כליה. 

מעבר לכך אני חושבת שתוכלי להעזר מאד בהזרקות סטרואידים. מעבר לטיפול בכאב עצמו הם ירככו את ההדבקויות ויתכן שיהיה די בכך להפסיק את הכאב. 

ד"ר גור. 

ליאת, אל תשכחי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי העלאת המינון. כל הנאמר פה הוא בגדר המלצה ורק הרופא שלך באמת מכיר אותך. המון בריאות

שלום ליאת - 

אני חושבת שאינך מבינה מהן הדבקויות. 

הדבקות היא צמיחה של רקמת חיבור. דבר זה קורה באיזורים בהם יש לחץ קבוע או דלקת ממושכת או כחלק מהליך ריפוי פצע. 

ההזרקות שקיבלת טרם הניתוח אמנם הכילו סטרואידים אולם מן הסתם הוזרקות לעצבים כדי לשנות את התגובה שלהם לכאב. אם האיזור היה עם לחץ מלכתחילה יתכן מאד מצב שבו עצם ההזרקה ותוספת חומר לאן שכבר יש לחץ הגבירה את הלחץ על העצבים ומכאן התחושה שלך של החמרה. במקרים כאילה אכן אין מנוס מניתוח. 

לאחר ניתוח שבו נחתכו רקמות תמיד תהיה יצירת רקמת חיבור שתהפוך בהמשך לרקמת צלקת. רקמת הצלקת הזו אם היא תווצר במקומות בהם בוצעה הפרדה של הדבקויות קודמות עלולה לשחזר את הלחץ על העצבים ממנו סבלת קודם ועימו את התופעות מהן סבלת קודם. 

למרות זאת הזרקת סטרואידים לתוך צלקת טריה במהלך חצי שנה ראשונה להוותרות לא פעם מפסיקה את ההצטלקות וגורמת לרקמת החיבור החדשה להיות פחות חזקה - ולכן פחות למשוך את הרקמה מסביב ופחות לייצר מתח וכתוצאה מכך הכאב פוחת. אפשר לנסות להסנין סטרואידים סביב השורשים מהם את סובלת  - מניסיונינו זה לרוב מועיל מאד. אולם אם את חוששת - אין בכך הכרח - זה רק עניין של איכות חיים. רק קחי בחשבון שאם תחליטי כעבור חצי שנה זה יהיה הרבה פחות יעיל, ואם תמשכי את ההחלטה יותר מזה הסיכוי לעזור לך הולך ופוחת.
צלקות מעצם טיבן שהן נוצרות אחרי כן מתכווצות ובסוף אחרי חצי שנה מתחילות להמתח ולהתרכך לבד. אם בזמן הזה תוכלי לעמוד בכאב יתכן מאד שיוקל לך באופן ספונטני כאשר הן תתחלנו להתרכך לבד. זה רק ייקח יותר זמן.  

אם למרות זאת חולפת שנה והכאב לא חולף - אז אחרי כחלוף שנה אפשר לנסות טיפול בגלי רדיו או להשתיל קוצב שדרתי שיחסום את הכאב 

ד"ר גור.