שלום רב, 

gama knife הינו הקרנת קובלט. זו הקרנה שנעשית בפעם אחת להבדיל מהקרנות חזרות כמו במקרי סרטן למשל, ובה כל מנת הקרינה ניתנת בישיבה אחת בבת אחת לאיזור המוקרן. 

השיטה בנויה על כך שהחולה מוכנס לתא מלא בגורם מקרין כשעל ראשו קסדה בה חרוטים חורים שמכוונים לרכז את הקרניים בזוויות שונות כך שיתנגשו בתהליך שרוצים להקרין. עקב ריבוי הקרניים כלל רקמת המוח מקבלת קרינה במינון נמוך ואילו מרכז המטרה מקבל מינון מאד גבוה. 

אין בארץ מכשיר כזה, אולם בארץ משיגים את אותה המטרה בדיוק ע"י אותו סוג קרינה ע"י מכשיר שנקרא linac accelerator. גם כאן זו אותה קרינה בישיבה אחת רק שכאן המקור מורכב על זרוע ובמקום לחבר את הראש לקסדה המקור מסתובב לפי תכנות מראש סביב ראש החולה ומקרין את כל מנת הקרינה הדרושה בחלקים כך שבכל מקום המוח מסביב מקבל קרינה מינימלית והמטרה מקבלת את כל המנה. 
מכשיר כזה נמצא גם בשיבא ביחידה לרדיוכירורגיה בתוך המחלקה הנוירוכירורגית וגם באיכילוב - במחלקה הנוירוכירורגית. 
היתרון היחסי הוא שמדובר בטיפול לא פולשני - אולם החסרונות הם שמדובר בהריגת בגנגליון והעצב באופן בלתי הפיך מה שיפגע בתחושת הפנים באותו צד ועלול להתלוות אליו כאב פנטום בלתי הפיך, ובנוסף איש אינו יודע להעריך עד הסוף את הסיכון ללקות בסרטן עקב החשיפה למוקד קרינה מייננת זו. 

זה איננו טיפול הבחירה לטריגמינל נרואלגיה ושמור רק למקרים בהם אין שום אפשרות לפתור את הבעיה ע"י ניתוח וכל אפשרויות הטיפול השמרני והפולשני מוצו ללא מציאת פתרון. 

ד"ר גור.