שלום, תסמונת הפה השורף עלולה להגרם בין היתר מחסרים של ויטמינים מקבוצת בי ובייחוד B12, אבץ וברזל. בבדיקות הדם מומלץ שבי 12 יהיה לפחות 400-500 ולא 200 שנחשב כ״נורמה״. בכל מקרה בגיל מבוגר מומלץ ליטול תוסף בי 12 ( בהתייעצות עם רופא) כי אפילו באוכלי בשר הספיגה ירודה כבר. לגבי אבץ- לא בודקים בקופ״ח אבל סימפטומים נוספים המעידים על מחסור באבץ: ירידה בחוש הטעם והריח, התקררויות תכופות, ריפוי פצעים לקוי ועוד. אפשר לתגבר אבץ ע״י אכילת 2 כפות זרעי דלעת ביום, תאנים יבשים אם אין סכרת. כדאי להתייעץ עם נוירולוג או במרפאת כאב לגבי טיפול תרופתי בכאב עד למציאת הסיבה והטיפול בה.

תסמונת הפה השורף הינה גם סוג של בעיה עצבית, אך בנוירלגיה טריגמינלית הכאב יהיה בדרך כלל חד צדדי ( באותו צד שבו יש פגיעה בעצב) ויופיע יותר בפנים, לסת.

שלום חגית. 

שריפה בלשון יכולה לנבוע כחלק מתסמונת הפה השורף או מנאורלגיה גלוסופרינגיאלית של העצב התשיעי. מומלץ להבדק ע"י נויורולוג וכן לפנות למרפאת כאב. 

יש לבצע מספר בדיקות דם כדי לוודא שאין משהו פשוט כמו חסר ויטמינים וכיוב', וכן לבצע MRI לראות אם אין משהו שגורם ללחץ על העצב התשיעי למשל גידול או מום עורקי/וורידי. 

במקביל רופא כאב יכול להתחיל טיפול פימפטומטי שיכול להקל עליה. 

ד"ר גור. 

בן 41, סובל כשנתיים מבעיות בחלל הפה. בכל הבדיקות ע"י אאג לא נמצאה סיבה כלשהי הנראית לעין. במקביל סובל מ-IBS + רפלוקס. בהתחלה התחושות היו די שונות ולפעמים היו הפסקות בכאב. היום הכאש די סטטי הדומה מה שמרגישים בלשון ברגע ששותים בטעות מים חמים מדי ומלווה גם בגירוד חזר בעיקר בצד שמאל ובבסיס הלשון.

גם בגרון התחושה לא רגילה שמזכירה אלחוש מתפוגג. הכאב בלשון מקרין גם לכל הראש (גלגולת, עקצוץ בשפתיים)

כעת מטופל באבץ (עבר פחות משבועיים אז מוקדם לראות תוצאות)

האם לא כדאי לבדוק פגיעה בעצב בלשון?

יש גם עקמת משמעותית (40-50 מעלות) כולל איזור הצוואר. האם עלול להיות קשר?

האם אתה נוטל תרופות נגד צרבת? אם כן אז הן עלולות לפגוע בספיגת ויטמין בי 12 ( וגם בספיגת מינרלים) שמחסור בו גם עשוי להסביר חלק מתלונותיך. אז אם תשובתך חיובית מומלץ לבדוק רמת בי 12 בדם ואם מתחת ל500 ליטול תוסף תת לשוני מסוג מתילקובלמין ( אפילו שהנורמה של קופ״ח היא מ200 צריך שיהיה לפחות 400-500) . עקמת של צוואר עלולה לגרום לכאב ראש, אבל אתה כותב שהכאב בלשון מקרין לראש. יש שינוי בחוש הטעם? לא מרגיש טעמים? ריחות? אם כן אז אכן יכול להעיד על מחסור באבץ. נשמע שכדאי להתייעץ עם נוירולוג לגבי פגיעה עצבית בלשון. האם יש טעם מר בפה? סימפטומים כלליים של עייפות, חולשה, שינויי מצבי רוח? חיפוי לבן על הלשון? אם כן אולי כדאי לשלול קנדידה ( רופאים קונבנציונלים לא ממש מאמינים בזה אבל היא עלולה לעשות כל מיני סימפטומים מוזרים).

לפני חצי שנה בדקתי B12 והיה 379 אז אולי זה באמת לא מספיק. אם אכן יש פגיעה בעצב הלשון, מה עושים?

ומה גורם לפגיעה כזאת. הגיוני שדיכוי מיצי עיכול קשורים לירידה בספיגת מינרלים, אבל הרבה אנשים לוקחים

סותרי חומצה ואין להם את הבעיות הללו. 

שלום לשניכם: 

גלוסופרינגאל נרואלגיה נובעת מפגיעה בעצב קרניאלי שיוצא ישירות מהגולוגולת. אין לזה שום קשר עם עקמת צווארית או משהו אחר בצוואר. לרוב הדבר נובע כתוצאה מלחץ של כלי דם בתוך הגולגולת על העצב ביציאה מגזע המוח. את זה אפשר לראות ב- MRI מיוחד מכוון למיקום ולראיית כלי דם. 

אני ממליצה לשניכם לפנות לרופא כאב במרפאה של בית חולים שיש לו גם מחלקה נוירוכירורגית או שיש נוירוכירורג במרפאה - כדי לבצע אבחון ובהתאם לטפל. 

ד"ר גור.