היי אינסה, האם יש טראומה או מקרה שקדם לכאב? האם ביצעת EMG? מה עם בדיקות MRI/CT לרגליים עצמן? הכאב שאת מתארת הוא בעל מאפיינים עצביים...ממליצה לפנות לנוירולוג ומרפאת כאב, אורטופד מחפש יותר בעיות שלד ועצמות.

צריכה לעשות בדיקת EMG.
הייתי אצל ראומטולוג, אמר משהו הזוי כמו זה מעייפות וחוסר מנוחה למרות שאני נחה המון.
אילו בדיקות אני צריכה לבקש חוץ מEMG.
שכחתי לציין כי אני נוטלת גם פרקוסט שלא עוזר גם ולא נותן גם לישון בכלל.
אילו משככי כאבים אוכל לבקש שאכן ינסה לעזור לי.
לא רוצה להרוס את הקיבה שלי כי כל הכדורים האלה הם נוראיים פשוט.

 

אם משהו לא עוזר לך ועושה לך נזק או משהו להערכתך, מומלץ לפנות לרופא המטפל ולשקול את המשך הטיפול. הסיבה לכך היא שתרופות משפיעות באופן שונה על כל אחד, זה אינדיבידואלי. 

לדעתי חכי לתשובות אחרי הEMG ואם תראו לנכון אז לבדוק MRI רגליים. אם אלו יצאו תקינים, כנראה הראומטולוג ייתן את אבחנתו. 

אינסה שלום. 
אין תחליף לבדיקת מומחה לכאב. גשי לרופא כאב. לפעמים עצב נלכד מחוץ לתעלה השדרה וניתן בזריקה פשוטה לסיים את כל הסבל. 
דוגמה לכך היא הסינדרום הפיריפורמי - בו העצב הסכיאטי המוביל לרגל נלכד בשל פתולוגיות בשריר הפיריפורמיס בעומק העכוז. יתכן שזה מה שאת סובלת ממנו. 
ד"ר גור. 

אתמול הרופא הזריק לי זריקת קורטיזון..
לא ישנתי כל הלילה מהכאבים, עשה לי רק עוד יותר כואב אמר שיכול להיות שזה דלקת ואולי זה יעזור בינתיים לא רואה שיפור רק כאבים יותר חזקים.

אינסה - זה רמז דק שלא עובדים בשיטת כיבוי השריפות. 
הולכים באופן מסודר לרופא כאב ואם צריך לעשות עוד בדיקות הוא יעשה ואז יש את הסיכוי הגבוה ביותר שימצא את הבעיה והטיפול יהיה "בינגו". 
בנתיים היות וכבר קיבלת קורטיזון - בתלות בתכשיר שקיבלת תהיי מנועה מעוד זריקה לפחות שבועיים. או שזה יתחיל לעזור או שתצטרכי להמתין בסבלנות. 
ד"ר גור. 

אוקיי, 
אז לאחר שביקרתי נוירולוג שלא הצליח לעזור, בדיקת EMG שיצאה תקינה, צילום ירך שיצא תקין ואולטרסאונד לשלול דלקת שגם הוא יצא תקין חזרתי אל האורטופד שעכשיו שלח אותי למרפאת כאב ומרפאת ספורט לבדיקת ברכיים.
לא כלכך הבנתי איך קשור הברכיים שלי.
בנוסף ביקשתי ממנו לשלוח אותי לבדיקת MRI וכמובן שלא קיבלתי אותה, התשובה שלו היתה אני לא יודע איפה לעשות לך את הבדיקה.
בנוסף לכאבים בירך, כל בוקר שריר התאומים של רגל ימין נתפס לי ברגע שרק מישרת את הרגל.
האמת שאני קצת אובדת עצות וממש ממש מיואשת.

 

אני חושבת שזו הסיבה שהוא שלח אותך לאורטופד ברכיים - עושה רושם שהבעיה היא ברגל ואורטופד יכול לכוון איזו בדיקה בדיוק צריך ואיפה בגוף ומצד שני רופא הכאב ינסה בנתיים לטפל סימפטומטית ולהקל עלייך .
אני חושבת שאת על הפסים בכוון הנכון - רק זכרי המון סבלנות!
בהצלחה מכל הלב!
ד"ר גור. 

כאב שורף, בוער ונימול עלול לנבוע גם מפגיעה עיצבית בעצבים קטנים שלא מזוהה בEMG, אלא בבדיקות אחרות. אומנם בדרך כלל הפגיעה בעצבים אלו היא יותר דיסטלית (כפות רגליים) וסימטרית, אך יש גם מקרים יוצאי דופן. אז אם בדיקת ברכיים תצא תקינה וכאב שורף ונימול ימשיכו אולי כדאי לשקול המשך בירור נוירולוגי.

נועה שלום - 
פגיעה בסיבים דקים כן מתגלה בבדיקת EMG - רק שצריך לבקש במיוחד שיעשו QST - לא בכל מכשיר יש את האפשרות. אני יודעת שבשיבא יש ועושים לא יודעת למי עוד יש. בכל מקרה אם אין אפשר לקחת ביופסיית עור ולמצוא את התשובה. בכל מקרה אפשר לעשות בירור נוירולוגי ראשוני ולגשת לבדיקת נוירולוג שיתרשם. 
ד"ר גור. 

QST עושים גם בבית חולים וולפסון. אכן, התכוונתי שבבדיקת ה-EMG הרגילה לא מגלים פגיעה בסיבי עצב דקים, אלא רק ב QST או ביופסית עור. ביופסית עור להערכת סיבי עצב קטנים ניתן גם לבצע בוולפסון בהפניית נוירולוג.