מנהלי קהילה
מובילי קהילה
להמתין עם הדיאליזה
שלום , בעלי חולה סכרת על כל סיבוכיה , הבדיקות האחרונות מראות קריאטינין 5.78 , אבל מנסיון אצלו זה עולה ביורד ללא סיבה ברורה , רופא נפרולוג
" המליץ " לא אמר דחוף , לא אמר עכשיו "ממליץ " אופא המטפל לא יודע מה לעשות , בעלי לא נשלח לפרה דיאליזה ( אנחנו גם לא יודעים מה זה במקרה שמענו ) , כשעשה את הבדיקות הרגיש רע עם צרבות וכולי , עכשיו הוא מרגיש מצויין וחושב שזה מוקדם להתחיל את הדיאליזה .אני לא יודעת מה להחליט.
בקרוב מתחתנת הבת שלנו ולא רוצים שהאבא ירגיש סמרטוטת בחתונה , מצד שני לא רוצים שיקרה לו משהוא כי לא עשה דיאליזה.אין מי שיתן עצה .
בנוסף אני רוצה לתרום לו כיליה ( אם זה לא מתאים מוכנה להצלבות ) אבל אני המטפלת היחידה שלו ואם אהיה חולה או כואבת וחלשה אחרי בניתוח זה
יהיה קטסטרופה .המכתב נראה מבולבל כי כתבתי מתוך התרוצצות המחשבות בראש . לא יודעת למי לפנות או עם מי לדבר .
סליחה על בלבול המח.
DANA
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך DANA,
ראשית, חשוב ביותר כי בעלך יהיה במעקב וטיפול של נפרולוג במרפאה פרה-דיאליטית, מאחר והוא באמת על סף הצורך להתחיל בדיאליזה. יתכן כי אין אינדיקציה דחופה לעשות זאת, אבל בהחלט יש להכינו לקראת זה ולהעריך לעיתים מאד תכופות את הצורך בהתחלת הטיפול. במידת האפשר, אולי ניתן להמתין עד לאחר החתונה, אולם לא תמיד זה אפשרי, ולעיתים מרגישים טוב יותר דווקא לאחר התחלת הטיפול.
אני לא יכולה כמובן לקבוע דרך האינטרנט האם יש צורך להתחיל כבר בדיאליזה, אבל בהחלט יש לשקול זאת לאור הבדיקה שציינת. האם יש לו כבר גישה לדיאליזה (אקסס/גרפט/פיסטולה) ?? זה הדבר הכי חשוב ודחוף שיש לדאוג לו כרגע.
לגבי השתלת כליה - יש כמובן צורך בביצוע בירור והכנה מתאימים גם לבעלך וגם לך כדי להעריך האם אתה מתאימה לתרום כליה. אני מניחה שנושא ההשתלה פחות דחוף כרגע, ויהיה זמן לטפל בו קצת בהמשך.
בדקו עם הנפרולוג שמטפל בו היכן הוא צפוי לעשות דיאליזה, ובהתאם לכך יש לשקול להפנותו לשם להמשך המעקב או לפחות להציגו שיכירו אותו.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
ראשית זה מצוין שיש לו כבר גרפט מוכן ושיודעים היכן יעשה דיאליזה. משמעות הדבר היא שברגע שיעלה הצורך להתחיל בטיפול, ניתן יהיה לעשות זאת באופן מיידי, וללא לחץ מיותר. באם בעלך מרגיש טוב עכשיו, תאבון שמור, לא יורד במשקל, לו בחילות או הקאות, הוא פעיל ולא חלש
ובאם בדיקות המעבדה אינן מצריכות דיאליזה, למשל אשלגן גבוה שלא נשלט, זרחן מאד גבוה, אוריאה מאד גבוהה וכדומה (הנפרולוג ייקבע מה הן בדיקות המצריכות טיפול מיידי), אזי אפשר להמתין עם תחילת הדיאליזה, אולם כמובן תחת מעקב צמוד של הנפרולוג. פרה-דיאליזה, זהו המצב שבו בעלך נמצא, כלומר שהוא עם אי ספיקת כליות מתקדמת, אולם עדיין לא התחיל טיפול בדיאליזה. עירוי של ברזל ניתן כאשר חסר ברזל ו/או מאגרי הברזל מדולדלים. הנפרולוג שלכם יקבע אם יש צורך בכך.