שלום לך,
אינני יודעת אם ערכי הקריאטינין שלך הם סביב 2 בגלל שזו כליה מאשה, אלא אם באמת יש הבדלי גודל גוף משמעותיים ביותר בינך לבין זה של התורמת, אם כי ערכים כאלו נותרים לעיתים אחרי השתלה אם היה זמן איסכמיה ממושך יחסית (זמן ללא אספקת דם לשתל מחוץ לגוף).
אני מניחה שזה שילוב של דברים.

לגבי התרופה belatacept. זו תרופה אימונולוגית שמטרת הטיפול בה הוא להחליף את הטיפול בציקלוספורין או פרוגרף, שהן תרופות המונעות דחיה מצויין, אולם הטיפול בהן כרוך בריבוי של תופעות לוואי יחסית וכן בסופו של דבר לאורך שנים של טיפול הן לכשעצמן גורמות לפגיעה בכליות ולתהליך של דחיה כרונית שלהן. לכן היום קיימים נסיונות לפתח תכשירים שיחליפו ביעילות את הפרוגרף והציקלוספורין. אין הרבה מאד מחקרים עם התרופה הזו, ורק אחד גדול ומבוקר שהשווה אותה למעשה לפרוגרף (מרבית המחקרים השוו אותה לציקלוספורין). המחקרים הראו כי התרופה לא פחות טובה משמעותית מהציקלוספורין והפרוגרף, אם כי היה שיעור מעט יותר גבוה של דחיות חריפות לפי ביופסיות. היתרון בתרופה הוא שיש הרבה פחות מתופעות הלוואי של הציקלוספורין והפרוגרף, בעיקר תופעות מטבוליות כמו התפתחות של סכרת, הפרעות נוירולוגיות, שינויים קוסמטיים וכדומה.

שלום לך,
ישנם לא מעט חולים שנותרים עם קריאטינין סביב 2 לאחר השתלת כליה. כפי שאמרתי לך יש לכך סיבות שונות, ודווקא הבדלי גודל אינם משמעותיים בדר"כ. לרוב מדובר בפגיעה משנית לאיסכמיה של השתל לפני ההשתלה. לעיתים זה קושר לתרופות שמקבלים. בכל אופן, אם אלו הערכים שלך והם נותרים יציבים, אז זה מה שחשוב.

לגבי התרופה, אין לנו עדיין חולים המקבלים את התרופה הזו, כך שאני מתבססת על המחקרים שפורסמו. כפי שציינתי יש מחקר גדול אחד בלבד שהשווה אותה לפרוגרף, שהראה שהיא לא פחות טובה.. זה בהחלט לא אומר שהיא יותר טוב. כשמחקר מדגים שתרופה היא "טובה כמו..." (as good as), זה רק אומר שאפשר להשתמש בה במקום, והיא לא פחות טובה. כפי שציינתי, עם התרופה דווחו יותר אירועים של דחיות חריפות לעומת ציקלוספורין או פרוגרף וכן יש אולי שיעור גבוה יותר של לימפומות לאחר השתלה. אם אתה שואל לדעתי האישית, וזאת ללא שיש לי נסיון עם טיפול בתרופה, הייתי ממתינה שיהיה יותר נסיון איתה ועוד קצת מחקרים שיראו כי טובה יותר מהטיפול הקיים הנוכחי. אבל כאמור, כל מקרה לגופו, ולא כל מה שמתאים לחולה אחד, מתאים גם לאחר ולהיפך.. לכן, ספציפית לגביך אתה צריך להתייעץ עם הרופאה שלך, לקחת בחשבון את מכלול הדברים ולראות איפה יתרונות הטיפול הזה עולים על פני הטיפול שאתה מקבל כבר, מתאימים עבורך אישית.

שלום לך,
אין למושתלי כליה בעיה עקרונית לטוס לחו"ל. כמובן שעליך לקבל אישור לכך מהנפרולוג שלך, וזה תלוי במצבך הרפואי. לא ציינת לאן אתה רוצה לנסוע. כמובן שרצוי להימנע מנסיעה לאזורים בעולם שעלולים לחשוף אותך לזיהומים מסוכנים, לאור כך שמערכת החיסונית שלך מדוכאת בעקבות הטיפול נוגד הדחיה. הצורך בחיסונים נקבע בהתאם למדינה אליה נוסעים, כפי שמקובל, אולם אני חושבת שכדאי להימנע מלנסוע למדינות שכאלו.