מנהלי קהילה
מובילי קהילה
התייעצות
שלום רב,
אני בת 27, נוטלת כל יום 100 מ"ג אימורן, (בשל מחלה אוטואימונית דמויית לופוס שמתבטאת בעיקר בשילשולים, כאבי בטן ,פריטוניטיס וכאבי פרקים). משקל 67 גובה 1.58. התחלתי בחודש האחרון לעבור לתזונה בריאה יותר (אוכלת שלוש ארוחות מלאות, בריאות ומסודרות ביום), ואני שומרת על עצמי ובתהליך ירידה במשקל (ירדתי כבר 5 ק"ג), אך טרם התחלתי פעילות ספורטיבית.
עד לפני כשלושה חודשים נטלתי גם סטרואידים במשך חמישה חודשים (הייתי חודש על 20 מ"ג, ושלושה חודשים על 15 מ"ג, ובמשך חודש ירדתי במינון עד שנגמלתי מהכדור). כמו כן, אני אמורה לנטול כל יום, ויטמין B12 ו-D באופן קבוע, בשל מחסור בויטמינים אלו.
לפני ארבעה חודשים (כאשר הייתי עוד עם הסטרואדים), סבלתי מכאבי בטן תחתונה ולכן ביצעתי בדיקת שתן, הבדיקה היתה תקינה. אך התרבית יצאה חיובית לאי- קולי, וקיבלתי זינט לחמישה ימים. במהלך היום הראשון לאנטיביוטיקה עלה לי החום ל- 39 מעלות וסבלתי מכאבי גב מאוד קשים, מצמרמורות ותכיפות לשתן כמו כן גם מכאבי פרקים קשים שהקשו עליי ללכת. הארוע הזה נמשך כשלושה ימים, ועבר לבד (יש לציין שהחום היה רק בלילה ולא במהלך היום).
לאחר חודש מהארוע הנ"ל (כאשר הייתי על האימורן בלבד) ביצעתי תרבית שתן שוב, עקב כאבי בטן תחתונה דחיפות ותכיפות, בתרבית שוב צמח חיידק אי קולי. קיבלתי אנטיביוטיקה רספרים פורטה למשך שבועיים, אך כעבור שבוע שוב היו לי יומיים מלווים בחום 38, כאבי גב, כאבי בטן, תכיפות ודחיפות והן כאבי פרקים קלים. לכן הרופא אמר לי להפסיק עם האנטיביוטיקה ושלח אותי לבדיקות דם ושתן דחופות שבוצעו יום לאחר סיום אנטיביוטיקה שנטלתי במשך שבוע. הבדיקות יצאו בסך הכל תקינות CREATININE 0.63 UREA 13 ESR-42. בתרבית שתן יום לאחר עליית החום לא צמח שוב חיידק .
בשלושה חודשים האחרונים ביצעתי פעמיים בדיקות שתן, ושתיהן היו תקינות ללא חיידקים. יחד עם זאת, אני ממשיכה לעיתים לסבול מכאבי בטן תחותנה, כאבי גב ודחיפות ותכיפות (אם כי ללא חום ובאופן קל יותר).
בדיקת US, לפני חודשיים תקינה. אתמול ביצעתי בדיקות דם ושתן ובסך הכל הן תקינות.: CREATININE 0.55
UREA 15, CRP 0,2.
מדוע הכאבים לא עוברים אם התרביות תקינות?
האם לדעתך, יש צורך בהמשך ברור? או לחלופין לעשות בדיקות כלשהן?
האם יש מקום להתייעץ עם מומחה? ואם כן איזה? (אורולוג או נפרולוג)
האם זה יכול להגרם כתוצאה מהאימורן?- מאתמול הפסקתי על דעת עצמי עם האימורן (למרות התנגדות הרופא)
תודה רבה ,
מתנצלת על האריכות.
רק בריאות לכולם,
ענת.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
אם הכאבים בבטן נמשכים, ללא עדות לזיהום בדרכי השתן, אזי יש לחפש סיבה אחרת לכאבים הללו. אין לך FMF (קדחת ים תיכונית) ?
כל הקליניקה שאת מתארת עשויה להתאים לכך, כולל התלונות שמיוחסות למחלה דמוית הלופוס שלך. גם כאבי בטן עשויים להיות מוסברים ע"י זה.
עקרונית לפי הבדיקות שאת מתארת אין עדות כעת לזיהום או תהליך דלקתי כלשהו בדרכי השתן, וה-US גם תקין, כך שאינני חושבת שיש בעיה אורולוגית, ובטח שלא נפרולוגית. האם נבדקת ע"י גניקולוג? כירורג? אם לא, יש לשקול זאת. אינני חושבת כי האימורן גורם לתופעות הללו, אלו לא תופעות לוואי מוכרות/ידועות שלו, ולכן אם הרופא שלך מתנגד להפסקתו, הייתי מחדשת את הטיפול, כדי שלא תהיה התקלחות של מחלתך.