מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
ד
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזהשאלה לגבי התנהגות תרופות נגד גחיה בדם , לאורך זמן.

שאלה לגבי התנהגות תרופות נגד גחיה בדם , לאורך זמן.

3 תגובות

יש לי שאלה כלליות לגבי התנהגות של תרופות למושתלים אשר יש  לקחת אותם  כל  12 שעות

כמו למשל הפרוגרף :

אם נניח כי למושתל מסוים , בדיקת רמות ה   FK = 5   (וזו בדיקה שנעשת כ- 12 שעות ממועד לקיחת התרופה) 

האם ידוע מהו  ממוצע רמות  ה FK בדם  למשל  כשעה לאחר לקיחת הפרוגרף ? או כ 6 שעות

לאחר לקיחת הפרוגרף ,

והאם  אפשר להשיג גרף שמתאר את התנהגות התרופה הדם ?

והאם יש משהו דומה לגבי הסלספט



בתודה


תגובות

שלום לך,
עבור כל תרופה קיים פרופיל כזה כפי שאתה מתאר המאפיין את הספיגה שלה, קצב הספיגה והרמה הצפויה בדם לאחר הנטילה לאורך השעות. בהתאם לאותו פרופיל שנבדק לכל תרופה בעת הפיתוח שלה, גם קובעים את מס' הכדורים ליום שיש לקחת, כל כמה שעות, מינונים ואת הרמות הצפויות בדם. הרמה בדם עשויה להשתנות מאדם לאדם, מאחר ויש שוני והבדלים בין אנשים שונים ביכולת ה"טיפול" בתרופות שונות, ולכן בכלל עוקבים אחר הרמה בדם, כדי למצוא את המינון המתאים לכל מטופל, שישמור על רמת היעד בדם. ישנן תרופות בהן השוני בין המטופלים משמעותי יותר, או שהתרופה פעילה בטווח רמות צר מאד, שחריגות מהן עלול לסכן את החולה, ולכן עבור תרופות מסוג זה מקובל לעקוב אחר רמת התרופה בדם, גם כדי לוודא שהרמה מספקת כדי שיהיה לתרופה את האפקט הרצוי, וגם כדי למנוע מרעילות או תופעות לוואי. לגבי סלספט לא עוקבים אחר הרמה בדם, כמו שעם הפרוגרף.

שלום לך,
אני לא יכולה לתת לך הערכה של הרמה הספציפית בדם, מאחר וזה שונה בין אנשים שונים, אולם לאחר נטילת כדור דרך הפה של פרוגרף,
תוך 1-3 שעות הרמה בדם מגיעה לשיא, והולכת ויורדת לאחר מכן. אנו נוהגים למדוד כ-12 שעות לאחר הנטילה כדי לקבל את רמת השפל, כלומר הרמה הנמוכה ביותר, כדי לוודא שגם ברמה הנמוכה ביותר של התרופה, עדיין יש אפקט נוגד דחיה מספיק, כפי שאנו מעוניינים בו. בעקרון הזמינות הביולוגית של התרופה, כלומר כמה מתוך התכשיר שאנו נוטלים בסופו של דבר מגיע לרמה בדם, היא כ-30-50 % בערך, וזה משתנה מאדם לאדם.

לאבי,
בדיקת רמת התרופה בדם בשפל, כלומר ברמה הנמוכה ביותר שצפויה להיות במהלך היממה, נועדה בדיוק כדי לקבוע את המינון הדרוש לכל מטופל. מאחר ויש הבדלים בין המטופלים באופן "טיפול" הגוף בתרופות שונות, אזי כדי להשיג אותה רמה רצויה בדם חולים שונים יזדקקו למינונים שונים, והעיקר הוא שהרמה בשפל תישמר ברמה הרצויה, המבטיחה אפקט נוגד דחיה מיטבי. לאור כך, אין הרבה חשיבות ל"סימטריות" של המינון, אלא מה שחשוב הוא שהרמה תהיה בטווח הרצוי, כל אחד עם המינון שנקבע עבורו. בודאי שיש תנודתיות מסוימת ברמות התרופה בדם, אולם כל עוד זו קורית מעל הסף הרצוי, אין עם כך בעיה.