מנהלי קהילה
מובילי קהילה
יציאת המחט מהמקום בזמן הדיאליזה
היי ד"ר ילנה,בשבוע שעבר באמצע הדיאליזה,ראיתי שהמחט טיפה זזה ממקומה והאזור (מחט וורידית)מעט התנפח,למרות שלא היה ממש פארה.התחלתי להרגיש נורא חם וקראתי לאחות שתבדוק מה קורה.היא ניסתה להכניס המחט יותר טוב לווריד ובמקום זה היא יצאה לגמריי מהמקום והתחלתי לקבל פארה.האחות מייד הפסיקה הזרימה לווריד והוציאה המחט ממקומה דבר שגרם לאיבוד דם שנשפך לכל עבר.פתאום התחלתי להרגיש רע מאוד וסחרחורת והרגשתי קשיי נשימה.בדקו לי לחץ דם והסתבר שהוא היה נמוך פחות מ70-50 ובסימן ירידה.הרגשתי שאני הולך למות.תודה לאל עשו לי עירוי נוזלים וייצבו הלחץ דם תוך 10-15 דקות.
ככל הנראה המחט לא היתה במקומה מלכתחילה,אחרת הנ"ל לא היה מתרחש.שאלתי:כל הזמן אומרים לנו שהמכונה מצפצפת כשיש בעיה הכי קטנה.והנה מסתבר שזה לא נכון.מה דעתך?
בכל מקרה הייתי מייעץ לכל חולי הדיאליזה שנכנסים לפרום ובכלל לא לסמוך על אף אחד ולא להאמין לאף אחד.העצה שלי אליכם היא פשוטה:אם אתם מרגישים שהאח/אחות הכניסו את המחט הוורידית יותר מידי קרוב לעור ולא מספיק עמוק.תודיעו מייד למטפל,כדיי למנוע מצבים קשים של פרה ואפילו מוות בזמן הטיפול.
ב
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
אינני יודעת בדיוק מה שהיה במהלך אותה הדיאליזה שאתה מתאר, אבל אם אני מבינה נכון, וכל זה קרה אחרי שכבר היית באמצע הדיאליזה, אז זה אומר שעד ששמת לב שמחט זזה מעט והתחיל להתנפח באזור, קרוב לודאי שהמחט היתה במקום, אחרת היה פארה או שהיתה התנפחות עוד קודם לכן, וגם המכונה בהחלט היתה מצפצפת בגלל לחץ ורידי לא תקין. לכן, אני מניחה שהכל התחיל לקרות לאחר תזוזת המחט באמצע הדיאליזה, ואז באמת שמת לב לנפיחות שהתפתחה ובהמשך כשהמחט יצאה מהוריד לגמרי, נוצר הפארה והיה הדימום, והאחות הגיבה באופן מיידי, כפי שאמורים לעשות.
המצב היחיד והמפחיד גם הוא יציאה מלאה של מחט. מצב זה מפחיד כי זה אחד המצבים היחידים בהם המכונה לא מצפצפת, כי מבחינתה כשהדם חוזר למחט הורידית, אם היא בחוץ, אין תנגודת לחזרת הדם, והמכונה לא חשה בעלית לחץ ולא מצפצפת וסוגרת אוטומטית את המשאבה. אלו מקרים לא שכיחים כמובן, ובדר"כ מזהים אותם מיידית, כפי שקרה גם אצלך. הבעיה במקרה כזה, כפי שאתה נוכחת לדעת, הוא שאובדן הדם מאד מהיר, ולכן גם לחץ הדם יורד די מהר ולעיתים יש צורך בקבלת מנות דם לאחר מכן.
בכל מקרה, אתה צודק לחלוטין, שאם מרגישים משהו לא תקין, או שהמחט קרובה מדי לעור, או שיש כאבים או כל דבר אחר שלא נראה למטופל תקין, יש לפנות באופן מיידי לאחות כדי לבדוק זאת.