מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
ד
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזהאיכות הדיאליזה

איכות הדיאליזה

1 תגובות

שלום דר נעמי

בן 45 בדיאליזה מזה 8 חודשים.אין לי כל ידיעה בעניין והאמת שהמידע שאני מקבל במכון הפרטי בו אנני מטופל הוא מועט ומסונן.היום ביקר הפרופסור ושאל

את האחות האחראית מדוע הסליל שלי הוא 150.ודרש ממנה להחליף לי את הסליל וגם לאחרים.כנראה שלמספר מטופלים יש סליל שונה.המטריד הוא שאיכות הדיאליזה שלי נמוכה ועומדת על 0.8.  כנראה בגלל הפרמקט ואולי סוג הסליל.לשאלתי ענתה האחות שהוא ביקש לשים סליל  היי פלקס?!

לצערי ,אני חושש  שמטבע הדברים עקב חוסר הבנתי המכון  חוסך בעלויותיו (לעיתים בסכומים מגוחכים) על חשבון בריאותי.אנא הסבירי לי במה כדאי

להתמקד ולהתעקש.בייחוד שאיכות הדיאליזה נמוכה?כיצד לשפר את איכותה? המון תודות מראש.


תגובות

שלום לך,
איכות הדיאליזה נקבעת בין היתר ע"י ערך ה-Kt/V, שהוא מדד ליעילות פינוי האוריאה. זה למעשה סמן לפינוי של מומסים רבים אחרים, אך אותו יודעים לבדוק במעבדה באופן שגרתי ולחשב את הפינוי שלו בנוסחה די מורכבת, הלוקחת בחשבון גם את פינוי הנוזלים וכדומה. הערך הרצוי הוא לפחות מעל 1.2-1.4, ולכן ערך של 0.8 הוא אכן נמוך מדי. הסיבות לכך יכולות להיות נעוצות בין היתר בכך שאתה מבצע עדיין דיאליזה דרך פרמקט, שלא תמיד מאפשר איכות דיאליזה טובה כמו אקסס קבוע לדיאליזה, שם הזרימות גבוהות יותר, ומאפשרות הפעלת משאבה במהלך הדיאליזה במהירות גבוהה יותר, מה שמוביל לפינוי טוב יותר של הרעלים והמומסים מהדם. לזמן הדיאליזה גם חשיבות, ויש להקפיד ולבצע 4 שעות, ולעיתים אף מעט יותר. גם לסליל הדיאליזה חשיבות ותרומה ליעילות הדיאליזה. הסלילים נבדלים זה מזה גם בשטח הפנים שלהם, וככל שזה גדול יותר, כך הפינוי משתפר, וגם בגודל ה"חורים" שבסליל, וככל שאלו גדולים יותר, כך הפינוי טוב יותר, גם של מולקולות גדולות יותר. סליל 150 הוא קטן יחסית בשטח הפנים  שלו, ועל כן בהחלט יש מקום להחליפו לסליל בעל שטח פנים גדול יותר וחולרים גדולים יותר (היי פלקס עליו שמעת...). היום אין הבדלים מהותיים בעלויות הסלילים השונים, ולכן ברוב המקומות יש גם סלילים גדולים יותר. מציעה לך לעבור ניתוח אקסס קבוע לדיאליזה בהקדם האפשרי, מה שעשוי לשפר באופן משמעותי את יעילות הטיפול בך.