מנהלי קהילה
מובילי קהילה
חולה דיאליזה ,סכרת ולחץ דם דחוף !!
שלום , בעלי חולה סכרת ולחץ דם מעל 20 שנה , קטוע רגל עם כאבי פנטום ,מטופל בדיאליזה כ5 חודשים .מאז הדיאליזה החיים שלנו הפכו לגהינום , התמלאו קצת הראות עם מים ולמרות שדי מייבשים אותו בדיאליזה המים עוד שם ומקשה עליו מאוד לנשום , כתוצאה צכך הוא לא שוכב במיטה לישון אפילו בישיבה במיטה לא מצליח , לכן האיש יושב על כסא גלגלים כבר 4 חודשים וישן עם הראש על כרית בשולחן .מקבל כמות לא מבוטלת של תרופות ובנוסף הדיאליזה התחילה מייד אחרי ניתוח קרוטיס .אני נותנת את כל הפרטים האלה כי כבר 4 חודשים בעלי סובל מהזיות חמורות מוחשיות מאוד אבל מה שמעניין הוא שהוא מודע לכך שזה קורה לו .כתוצאה מכך הוא מעיר אותי הבה בלילה ושואל אותי שאלות משונות , מפיל כוסות עם השתיה כל הזמן כןלל שבירת כוסות , עושה תנועות של אכילה ושתיה כשאוכל ושתיה לא לידו בכלל ! , לאחרונה התחיל לפול מהמיטה ומהכסא גלגלים שזה כבר הדובדבן שבקצפת.נועמד לבדיקת שינה בבית חולים ( עשינו בבית אבל לא הצליחה כי בין ההזיות תלש לעצמו את החוטים ) , פניתי לרופאים וההבחנה הייתה : הנפרולוגים אומרים שההזיות כי לא ישן , הרואפ המטפל בגלל התרופות , הפסיכיאטר בגלל הניתוח קרוטיס , מכרים בגלל השהייה בבית ( אני עובדת הרבה שעות אבל כשאני בבית דואגת להוציא אותו הרבה ) .בשורה התחתונה כולם נתנו השערה למה זה קורה אף אחד לא נתן פתרון .אני לא יודעת מה לעשות !! למי לפנות כדי שיעשו בדיקה ויתנו פתרון , לא מצליחה לחשוב על איזה סוג רופא לפנות.
תודה רבה .
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
קרוב לודאי כי הסיבה לכל התופעות הקשות הללו שאת מתארת היא שילוב של דברים ולאו דווקא סיבה אחת בלבד, בין היתר כמובן חוסר השינה, ואח"כ ישנוניות ובלבול במשך היום, תופעה ששכיחה אצל חולי דיאליזה. כמובן שחייבים לשלול סיבה רפואית אורגנית (גופנית) לכך, כמו למשל אירוע מוחי שהוא עבר, במידה וזה עדיין לא נשלל. לעיתים שילובים תרופתיים שונים עלולים לגרום לכך, במיוחד אם מקבל תרופות הרגעה/שינה/אנטי דכאוניות וכדומה. בעקרון אני סבורה כי מאחר והוא נמצא 3 פעמים בשבוע בדיאליזה, הנפרולוג צריך לעזור בהמשך הבירור, לראות מה נעשה ומה לא, ובהתאם לכך להפנות לבדיקות נוספות, אם דרושות. הרבה פעמים אין פתרונות מידיים בתופעות הללו, ולכן למרות כל הקושי, יש להתאזר בהרבה מאד סבלנות ואורך רוח, עד שהמצב יובהר יותר, ויהיה ניתן גם להציע אולי טיפול מתאים יותר.
DANA
תודה רבה