מנהלי קהילה
מובילי קהילה
תסמונת נפרוטית
צהריים טובים,
אני בת 23,לפני כשנתיים התחילה לי תסמונת נפרוטית,ע"פ ביופסיה כנראה mncd. הייתי כשנה וחצי עם סטרואידים מכיוון שפעמיים כשהורדתי את המינון ל30 מ"ג הייתה חזרה של המחלה ולפני כשנה התחלתי לקחת ציקלוספורין 200 מ"ג ביום.(הפסקתי עם הסטרואידים לפני כחצי שנה).הבדיקות עכשיו תקינות לגמרי. יש לי מס' שאלות (למרות שהתייעצתי עם הנפרולוג שלי הייתי שמחה לשמוע גם את דעתך):
1. הייתי אמורה לסיים עם הציקלוספורין השבוע וועכשיו הנפרולוג אמר שהוא חושב שכדאי להוריד אותו בהדרגה,הוא עדיין לא יודע איך וכמה. האם את יודעת אם זה באמת משנה אם מורידים אותו בהפסקה או בהדרגה וכמה זמן רצוי בהדרגה?
2. העניין ממש מטריד אותי מפני שאני מאוד רוצה לעבור ניתוח מתיחת בטן וירכיים עקב סימני המתיחה והעור העודף הרב שנשאר ומפריע מאוד (עליתי בשלושה וחצי חודשים כ30 קילו והעור נהרס לגמרי),והייתי רוצה לעשות זאת לפני תחילת הלימודים בסוף אוקטובר. האם ידוע לך אם מותר לעבור ניתוח כזה אחרי המחלה והתרופות,וכמה זמן כדאי לחכות אחרי הפסקת התרופה?
אודה לך מאוד,
ליאור :)
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
את הטיפול בציקלוספורין מקובל לתת לפחות לשנה. עקרונית אפשר להפסיקו בבת אחת, שלא כמו את הסטרואידים שיש להפסיק בהדרגה, אולם בהחלט אפשרי גם לרדת בהדרגה במינון, לא בגלל בעיה בהפסקת התרופה, אלא רק כדי לראות שאין התלקחות מחדש של המחלה. זה בהחלט נתון לשיקול דעתו של הנפרולוג שלך, בהתאם למהלך המחלה ולפי הרושם שלו. אפשר לנסות ולהוריד בהדרגה במהלך חודשיים-שלושה, לשם הבטחון, אם כי זה לא הכרחי, ואפשר גם להפסיק ישר.
לגבי הניתוח, אינני כירורגית, כך שאינני מכירה את פרטי הניתוחים הללו, ואינני מכירה את הקונטראינדיקציות (איסורים) לבצע אותם. לגבי שאלה זו עלייך להתייעץ עם הכירורג שיבצע את הניתוח. עלייך לעדכנו בנוגע לכל הטיפולים שקיבלת ושאת מקבלת, והוא ייתן הערכה מתי ואם ניתן לבצע את הניתוח.
שיהיה בהצלחה.