מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
ד
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.

מובילי קהילה

מחוברת פז מושקוביץ
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY

מינמל צ'יינג'

11/07/12 19:50
8 תגובות


שלום ד"ר נעמי



כתבתי לך מספר פעמים בעבר. אני סובלת ממינימל צ'יינג' minimal change desease /



כבר שנתיים סוחבת התקף שני של המחלה. אחרי שהסטרואידים לא עזרו התחלתי טיפול הציקלוספורין , כבר שנתיים.



התרופה עובדת, רק שיש עליות וירידות וזה הרבה תלוי במצב הנפשי שלי, לצערי. כל פעם שקורה משהו ואני קצת במתח או עצובה המחלה מתגברת.



לפני כחודשיים עשיתי בדיקות, הכל היה פיקס, חלבון נמוך בגובה של 280 באיסוף של 24 שעות. קריאטנין תקין וחלבון בדם תקין. באמת בדיקות מצוינות. רק שאז אבי עבר אירוע מוחי קשה ומאז עברתי חודשיים קשים מאוד מבחינה נפשית. בבדיקות האחרונות רמת התרופה בדם הייתה 25 .



לפני כשבועיים הבחנתי בשובו של הקצף בשתן ושל בצקות, על דעת עצמי הגדלתי את המינון של התרופה ממאה למאה חמישים כי הרופאה שלי תמיד אמרה שהרמה בדם צריכה להיות סביב המאה.



מאז שהגדלתי עברו שבועיים, אני לא רואה שום שיפור, ואני מתה מפחד שהתרופה כבר לא עובדת עליי.



יש לציין שלפני חודשיים היה לי כאב גרון חריף של שבועיים, הרופאה שבדקה אמרה שזה רק וירוס ולא צריך אנטיביוטיקה. יכול להיות שאחרי חודשיים דלקת בגרון ירדה לכליות? וזה מה שעושה את הבלאגן?



אני צריכה להיות אצל הרופאה רק בסוף החודש, רק שהחרדה שמלווה אותי מדירה שינה מעיניי, אני ממש חוששת למצבי



בבקשה, יש לך מושג מה יכול היה להשתבש ככה? האם יכול להיות שהרמה ירידה (מה שקרה לי כבר בעבר) וזה כל הסיפור? ואם כן, למה אחרי שבועיים אני עדיין לא רואה שיפור?



בבקשה, אם תוכלי לענות לי ואולי קצת להרגיע אותי אני אשמח



תודה



יעל



תגובות

שלום לך,

עקרונית צריך לשמור על רמת ציקלוספורין גבוהה יותר מ-25. לא ברור לי ממה שכתבת האם רק שמת לב לקצף בשתן ואז הגברת מינון, או שעשית בדיקת איסוף שתן או לפחות שתן כללית ולחלבון. אין צורך להיכנס ללחץ, גם אם רמת החלבון עלתה בגלל שהיתה רמה נמוכה של התרופה, תוכלי לקבל הנחיות מדוייקות לטיפול מהנפרולוגית שלך גם אם התור הוא בסוף החודש. לעיתים מחלה וירלית חולפת יכולה לגרום לעליה מסויימת בהפרשת החלבון, וזה חולף לעיתים ספונטנית. ממליצה לך לחזור על בדיקות הדם, איסוף שתן לחלבון ורמת התרופה בדם ולגשת לביקורת בסוף החודש אצל הרופאה שלך, ובנתיים לא לעשות שינויים נוספים בטיפול על דעת עצמך.

יעל2
11/07/12 20:10

תודה על התגובה המהירה

שמתי לב לקצף ולבצקות ברגליים, לצערי אני כבר מכירה את כל התסמינים. הרשיתי לעצמי להעלות ממאה למאה וחמישים כי זה משהו שכבר עשיתי בעבר, כלומר, הרופאה אמרה לי לקחת מינון כזה, רק כשראינו שהרמה בדם עלתה מאוד ירדנו חזרה למאה.

יכול להיות שהטיפול מפסיק לעבוד פתאום? למרות שעד עכשיו הוא הראה סימנים חיוביים?

מה שמטריד זה שכבר שבועיים שאני על מינון של מאה וחמישים ואין שום שיפור. אני די בצקתית.

ואני מתה מפחד שהטיפול לא עוזר לי יותר

הישארי בנתיים עם המינון הזה. לא הייתי מעלה עוד ללא בדיקת רמה ויעוץ של הרופאה שלך.

חזרי על איסוף השתן, למרות שאת בודאי מזהה את הסימנים.

כפי שאמרתי, לעיתים גם מחלה חולפת וירלית, עלולה לגרום לעליה בהפרשת החלבון בשתן באופן חולף וזמני.

חבל להיכנס ללחץ  לשווא. הרופאה שלך תבדוק אותך ותעשה הערכה לגבי המצב והאם יש צורך בהתערבות או שינוי הטיפול.

 

יעל2
11/07/12 20:24

סליחה שאני שואלת מלא, אבל יש סיכוי כזה שאחרי שהיה כזה שיפור, הטיפול פתאום מפסיק לעבוד?

כן, כמובן שיש מצב שטיפול שעזר מפסיק לעזור, זה נכון לגבי כל תרופה וכל מחלה.

יעל2
11/07/12 20:43

הכי פחדתי שתגידי את זה

אני מניחה שזה היה ברור גם לך, הרי אין אף טיפול שהוא עוזר תמיד וב-100%, ולא שוב על איזו מחלה מדובר.

סבירות גבוהה מאד כי אם עד כה הגבת יפה לטיפול, את תמשיכי להגיב לטיפול, ולכן השתדלי שלא להיות מפוחדת כל כך

בכל מקרה, גם במקרה הגרוע שבו טיפול לא כל כך עוזר יותר, אפשר להחליפו לטיפול אחר.

יעל2
11/07/12 21:14

תודה על העידוד

את מקסימה