מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר אילן וולקוב
פסיכיאטר פרטי מומחה, מנהל רפואי MindMe המרכז לטיפול פסיכיאטרי מתקדם, בקניון רמת אביב, מגדל הקניון קומה 4, תל אביב. https://mindme.co.il/
אורית זאבי יוגב
אורית זאבי יוגב
מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.
כמונידיכאון וחרדהחרדה בחודש וחצי האחרונים

חרדה בחודש וחצי האחרונים

18/09/15 10:21
9 תגובות

היי לכולם,

יש לי שאלה קצת מוזרה...



לפני חודש וחצי ננשכתי על ידי חתול ברחוב בת"א.

הלכתי לקופת החולים ונתנו לי חיסון טטנוס, הלכתי ללשכת הבריאות המחוזית בת"א למחלקת נשיכות בעלי חיים (מסתבר שיש דבר כזה...) והם אמרו לי שבתל אביב אין סיכוי לקבל את מחלת הכלבת, ולכן לא נותנים חיסון מונע למי שננשך בת"א.



ניסיתי לשכנע אותם לתת לי את החיסון בכל זאת, וגם בקופת החולים, אבל לא נתנו לי את החיסון בטענה ש"אין כלבת בתל אביב".



אמנם עבר חודש וחצי מאז הנשיכה, אך לפי גוגל למחלה יש תקופת דגירה של חודשיים בממוצע ואפילו עד שנה, בהם לא מרגישים כלום, עד שיום אחד המחלה מתפרצת ואז מתים תוך שבוע (ללא יכולת לעשות כלום עם המחלה).



אני לא מצליח להתנער מתחושת החרדה בנושא של המחלה הזאת, אני כל היום מחפש מידע בגוגל, מעתסק בזה, מגיע למצבים של לחץ בנושא הזה לפחות פעם בשבוע...



מה לעשות ? איך אני יכול להרגיע את עצמי ?

קשה לי מאוד עם הקביעה של לשכת הבריאות ש"בתל אביב אין כלבת" שכן מדובר בחתול רחוב, שראיתי פעם אחת בחיים ומאז לא נתקלתי בו (ברחוב מרכזי בתל אביב) והידיעה שיש סיכוי של 0.0000001% שאכן נדבקתי במחלה לא מצליחה להרפות ממני :(



חשוב לציין כי מעולם לא חוויתי חרדה כזו על שום נושא! החרדה נראית לי מאוד הגיונית ולגיטימית ואני לא מרגיש שהיא "לא הגיונית" ומכאן נובע הקושי שלי להתמודד איתה...



 



תודה מראש על התייחסות המומחים ! :)



תגובות

גילה-פז
18/09/15 14:57

Tomerbd שלום התגובה שאתה מתאר היא בהחלט מובנת ובבסיבה היא אכן פחד ולא חרדה. הדברים שאתה אומר שקראת, אכן גורמים לך לפחד עוד יותר. אני לא מבינה גדולה בחיות בכלל ובמחלותיהם בפרט, ואני ניזונה ממה שכתבת. ההבדל הגדול בין פחד לחרדה הוא שפחד הוא סכנה אמיתית וחרדה קשורה תמיד! למחשבות קטסטרופליות עתידיות. במקרה שלך, אינך יכול לשנות את החוויה הלא נעימה שעברת, אך בהחלט את הדרך שבה אתה חושב עליה. מעבר לעובדה שאני מציעה לא להסתמך רק על הכתוב בגוגל, אלא לשאול אנשי מקצוע בעניין, אתה אומר שהסבירות היא 0.00001 שנדבקת והמחשבה על הסבירות הזו, אינה מרפה ממך. הסבירות הזו יוצרת מחשבות שאתה מאמין להן באופן מוחלט בסבירות של !!! 100 וזה מה שיוצר את החרדה. תחשוב, האם סבירות כזו של 0.00001 לא יכולה לקרות בכל מקום אחר? האם בכל רגע נתון יש לנו סבירות של 100% שנישאר בחיים ? עליך להבין שהמחשבות השליליות אינן מועילות. במצב של לחץ וחרדה, יש נטייה להיתפס לאינפורמציה השלילית ולא לראות את האינפורמציה העשויה להפריך את אותן מחשבות שליליות. מציעה לחפש גם ראיות שיפריכו אותן. בנוסף, אם תתמקד רק בסבירות הזו ולא תוסיף עליה עוד מחשבות מפחידות, אני מניחה שהלחץ יירד. אשמח לשמוע את תגובתך שבת שלום

tomerbd
18/09/15 15:12

היי,
כשאני מחפש ראיות שיפריכו את הפחד אני מגיע לאתרים כמו זה:
http://www.vetserv.moag.gov.il/Vet/noseim/Prevention_animal_diseases_Zoaonotiot/kalevet/hitpalgut_kalevet_dohot/

יש שם התפלגויות של כלבת בארץ ובאמת שבמשך עשרות שנים לא היה כלום בתל אביב....
בקשר למה שאמרת על לדבר עם אנשי מקצוע שמבינים בזה - הייתי פעמיים אצל רופאת משפחה והייתי בלשכת הבריאות המחוזית בת"א במחלקה ספציפית של נשיכות בעלי חיים, דיברתי שם עם 2 רופאות שונות... שתיהן אמרו שאין צורך בחיסון ושאף אחד לא מקבל חיסון בת"א, אבל אני עדיין לא מצליח להירגע מזה...

האם יש פורום רלוונטי באתר הזה שבו אני יכול לשאול את השאלה הזו ?

גילה-פז
18/09/15 15:25

אתה בעצם שואל אם יש פורום רלוונטי לשאול על המחלה ממנה אתה חושש? 

ממה שאתה כותב, אני מבינה שאתה בלחץ אדיר. למעשה יש לך ראיות נוגדות, ובכל זאת, אתה מתמקד  בסבירות הקטנה שהופכת להיות סבירות של 100% . וזה בעיקר קורה כי אני מניחה שרצות לך המון מחשבות מפחידות בראש וגורמות להגברת הלחץ. ההתנהגות שלך של החיפושים , למעשה, משמרת את הלחץ. 

אני לא יודעת אם יש פורום בנושא אך אני מציעה לך, להרפות מהחיפוש. 

האם אתה עסוק כל היום בלחץ הזה? האם ישנן שעות שאינך עסוק הזה? אני מבינה שלא סבלת מחרדה בעבר, ובכל זאת שואלת איך אתה מתמודד עם לחצים, שהרי זה קיים בעולמינו, רוב הזמן. 

 

tomerbd
18/09/15 15:49

היי,
סיימתי תואר לפני חודשיים ואני כרגע לא עובד ואין לי תעסוקה במרבית שעות היום.
אני "מבלה" יותר מ3 שעות ביום בקריאה בגוגל על המחלה ובחישובים של ההסתבברות שאולי נדבקתי...

סתם לדוגמא - אני רוצה להזמין טיסה לסוף החודש אבל מפחד שהמחלה תתפרץ בחו"ל, כי מתים ממנה תוך 2-10 ימים ללא אפשרות לטפל בה.

אני יודע שזה נשמע קצת משוגע אבל מצד אחד הרופאים אומרים ש"אין כלבת בתל אביב" אבל הם לא יכולים להבטיח סיכוי 0 (ועדיין לא מחסנים כי "אין כלבת בתל אביב"!). מצד שני בגוגל כתוב שתמיד יש סיכוי לקבל את המחלה.

בדרך כלל אני מתמודד עם לחצים באמצעות חיפוש של מידע, וניסיון להוריד את הסיכוי שמשהו רע יקרה כמה שיותר, אבל במקרה הזה אני מרגיש חסר שליטה ולא יודע איך להתמודד עם הפחד.

חשוב לי לציין שהדבר יצר אצלי גם פוביה כללית מבעלי חיים ובחודש האחרון בכל פעם שאני רואה חתול או כלב ברחוב אני ממש יכול להאריך את הדרך בכמה רחובות העיקר לא ללכת ברחוב בו ראיתי את החתול או הכלב.

הבעיה המרכזית היא שבמקום להתעסק בסיכוי הקטן שאכן נדבקתי, אני נמצא במחשבה כאילו כבר נדבקתי ועכשיו אני "מחכה" להתפרצות של המחלה...
בנוסף, הלכתי לרופאת המשפחה כבר 4 פעמים בחודש האחרון, כל פעם על שטות אחרת ואפילו עשיתי בדיקת דם (לאחר שעשיתי אחת לפני חודש וחצי) רק כדי לוודא שהכל בסדר (למרות שאי-אפשר לאבחן ככה כלבת בכלל).

לפי גוגל ההתפרצות של המחלה קורית בין חודש ל3 חודשים בממוצע אחרי הנשיכה, וזה יכול לקרות במקרים נדירים גם אחרי שנה.

אז אני פשוט מפחד שעכשיו יהיו לי 10 חודשים של פחד שלא אצליח להרפות ממנו.

מה עושים ? אולי ללכת לוטרינר פרטי ולבקש להתחסן למרות ההנחיות של הרופאים ? למרות שאחרי חודש וחצי לפי מה שהבנתי זה כבר לא יעזור :/

אלי-זיו
19/09/15 8:47

שלום לכולם

אולי ניתן לפנות בצורה החלטית למשרד הבריאות ולדרוש ,אני מאמין שזה יעזור לקבל את הזריקות 

גמר חתימה לכלנו 

שלום לך יקירי. אני יכולה להרגיע אותך בכל שילדי נשרטו אינספור פעמים ע"י חתולי רחוב(הם היו נוהגים ללטף אותם למרות אזהרות מצידי ולא תמיד החתולים קיבלו זאת באהבה...) ומעולם לא חיסנתי אותם על סמך מה שנאמר לי במשרד הבריאות שאין כלבת באיזור...אני מניחה שאם כל כך הרבה אומרים לך זאת הם אינם טועים. משרד הבריאות לא יקח על עצמו אחריות של כלבת...מאידך, בדוק את האפשרות של קבלת חיסון באופן פרטי. במידה ואין אפשרות כזו אני מציעה לך ללכת לפסיכולוג שמטפל בהיפנוזה או באי. אמ. די. אר. אשר יסייעו לך להתמודד עם האירוע של הסריטה והמחשבות השליליות שבאו בעקבותיו...כך שתוכל "לשכוח" מכל העניין ולגלות בעוד עשרה חדשים שאתה בריא ושלם (אין לי ספק שכך יהיה...). מה דעתך?

גילה-פז
19/09/15 20:34

tomerbd שבוע טוב

מכיוון שאתה מאוד לחוץ, נעשות בדיקות חוזרות ונשנות , 3 שעות ביום. ההתנהגות הזו גורמת לשימור המחשבות השליליות שלך ותחושת הלחץ. כדי לצאת מהמעגל הזה (מחשבה שלילית שמובילה לרגש שלילי המוביל לבדיקות אשר מרגיעות את הלחץ באופן זמני, אך ממשיכות לתחזק את המחשבות השליליות שיוצרות....  ) אתה יכול לשנות או את המחשבה או את ההתנהגות. מכיוון שאת המחשבה קשה לך לשנות, מציעה שראשית, תשנה את ההתנהגות באופן הבא: תפסיק את הבדיקות ותשנה את הפוקוס לדברים מהנים בחייך גם אם אינך עובד כרגע.

מה שקורה לך כרגע הוא שהפוביה הספציפית הזו, יוצרת אט אט הכללה וחשוב להכחיד את ההתנהגות, כמה שיותר מהר

בנוסף להצעותיה של אורית בנוגע לטיפול, מציעה גם לפנות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי לטפל בפוביה הספציפית הזו . .

אשמח לשמוע את דעתך 

 

tomerbd
19/09/15 21:36

היי אורית, מאיזה איזור בארץ את ? על איזו לשכת בריאות מדובר?

היום קראתי במשך 3 שעות דו"ח על כלבת בחיפה, שם חוסנו ב2013 כ156 אנשים שננשכו על ידי חתול רחוב.

בת"א ב2013 חוסנו 10% מהפונים (לא כתוב אם חתולים או לא, ולא כתוב אם זה כולל אנשים שננשכו בצפון ופנו ללשכת בת"א או שזה כולל למשל מתנדבים עם חיות וכאלה...).

הנתונים נראים מאוד ראנדומליים...

גילה - טיפול קוגנטיבי התנהגותי הכוונה לפסיכולוג שמתמחה בOCD וחרדות וכו' ?

גילה-פז
20/09/15 1:41

פסיכולוג או פסיכותראפיסט המתמחה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. זהו טיפול המתמחה בהפרעות חרדה ופוביות. 

מתוך כל המידע שקיבלת, תפריד בין דאגות יעילות ללא יעילות. דאגות יעילות הן דאגות שיש באמתחתן פעולות. נראה לי שקיבלת מידע רחב בנוגע לפעולות שעשויות לעזור לך ואתה יכול להתחיל לפעול, במקום רק לבדוק. 

מקווה שזה יעזור לך. לכל שאלה, אתה בהחלט מוזמן. 

לילה טוב ושבוע רגוע