מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992

שאלה

1 תגובות


שלום,



בת 59 נוטלת 5 מ"ג קרדילוג וגם אוקספורג' 160/5.



1. לפני שהתחלתי ליטול אקספורג' נטלתי טריטייס 5 מ"ג, והרופא החליף לי את הטריטייס באקספורג' 160/5 בתאריך ה- 20.3.2013.

כעת, כחודש ועשרה ימים לאחר שהחלפתי את התרופה, נראה לי שמדידות הלחץ דם אולי נמוכות מדי, ואני חוששת שערכים נמוכים מדי אלו גם כן מסוכנים:



להלן מדידות הלחץ דם האחרונות שלי:

28.4 לילה 105/55 דופק 73.

28.4 צהריים 94/59 דופק 75.

26.4 צהריים 102/59 (לא רשמתי דופק).

21.4 לחץ דם 121/76 דופק 67

20.4 ל"ד 106/62 דופק 73

17.4 ל"ד 119/66 דופק 67

7.4 ל"ד 115/73 דופק 73

3.4 ל"ד 106/65 דופק 80

2.4 ל"ד 123/68 דופק 64

1.4 ל"ד 122/78 דופק 67



 



1. האם ניתן לומר שלחץ הדם שלי ירד "יותר מדי" וכעת הוא נמוך באופן מסוכן?

מהו לחץ דם נמוך מדי כך שכדאי יהיה להפחית במינון התרופתי?

והאם כשלחץ הדם שלי יגיע לערכים נמוכים אלו כדאי יהיה לי להפחית במינון התרופתי (וכיצד להפחית) עוד לפני התור לרופא (התור בעוד 4 חודשים)?



 



2. המדידות שכתבתי לא בוצעו בשכיבה, אך מעניין אותי לדעת שאלה שעד כה לא ידעתי את התשובה אליה:

האם ניתן למדוד את לחץ הדם בשכיבה?

כלומר, אם מבצעים עבורי את מדידת הלחץ דם כשאני בשכיבה, האם הערכים שיתקבלו יהיו מייצגים?



 



3. כפי שציינתי, אני נוטלת קרדילוק 5 מ"ג ואקספורג' 160/5.

האם ניתן ליטול אותם ביחד בבוקר, או שרצוי להפריד - תרופה אחת בבוקר ואחת בערב?

אם רצוי להפריד - איזו תרופה כדאי ליטול בבוקר ואיזו כדאי ליטול בערב?



 



אודה לתשובה,

יעלה.



תגובות

שלום לך,

נראה שעם הטיפול הנוכחי לחץ הדם שלך מאוזן מצוין, ואפילו מפעם לפעם יש מדידות מעט נמוכות,  במיוחד אלו שהן פחות מ-110 סיסטולי. תתעקבי אחר הערכים, ואם הערכים באופן מתמיד יהיו מתחת לערך זה, אפשר להפחית מעט את המינון של הטיפול. אין סכנה בערכים שאת כתבת פה. איזו תרופה להפחית יקבע רופא המשפחה שמכיר אותך.

 

לחץ דם מקובל למדוד בישיבה, ולאחר מס' דקות של מנוחה בישיבה, ולא בשכיבה, למרות שזה כמובן אפשרי טכנית, רק אין סיבה לעשות זאת.  אפשר ליטול את התרופות שאת לוקחת בבוקר ביחד ואין צורך להפריד ולסרבל את הטיפול. התרופות האלו ניתנות פעם ביום ומשפיעות על כל היממה.