מנהלי קהילה
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו )
מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב.
בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס.
סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית".
מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י.
בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה
www.profleiba.com
ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
חוסמי בטא
20/12/13 16:20
2 תגובות
אני מתנצל מראש על אורך השאלה.
בן 39, לא מעשן, עם עודף משקל, ללא סוכרת, שומנים בדם מעט מעל הנורמה. במרפאה לחצי דם מוגברים מעט, בהולטר לח"ד הממוצעים בנורמה, בשינה הלחץ דם תקין, אך ביום רוב המדידות מוגברות.
הרופא אמר לי לעקוב אחר לחץ הדם, ולעשות בדיקת דם נוספת בעוד 3 חודשים, ולשקול טיפול בחוסמי בטא.
על פי רוב לחצי הדם המוגברים/גבוליים במשך היום באים יחד עם דופק גבוה, מה שמחשיד בכיוון של מתח/לחץ.
יש לציין שאני סובל מחרדה, בעבר התקפי פאניקה, אך מטופל מזה למעלה משנה בלוסטרל, אך עדיין יש מתח וחרדה.
קראתי שישנה בעיה בחוסמי בטא לאנשים בעלי נטיה לברונכיטיס וכדומה וכן לכאלו שנמצאה אצלם הפרעת הולכה.
אמנם תפקודי ריאה ומבחן תגר מטכולין יצא תקין אצלי, אך בכל זאת היו לי כמה פעמים ברונכיטיס (אולי קשור גם לאלרגיה) לפני כשנה דלקת ריאות, ולפני כמה חודשים ברונכוספאזם משמעותי, צפצופים וכו' (נזקקתי לכמות נכבדה של פרדניזון).
כמו כן לפני מספר שנים עשיתי הולטר לב, והיתה הפרעת הולכה:
משך הבדיקה 23 שעות ו 42- דקות.
קצב בסיסי: סינוס שנע בין 53 ל 162- לדקה.(ממוצע 85)
בודד. VPB: הפרעות קצב חדריות
מעטים-בין 1 ל 4- לשעה APB'S: הפרעות קצב על חדריות
סה"כ 24
הודגם קטע של II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II בשעה 07:14.
האם לאור הנתונים דלעיל ישנה בעיה בשימוש בחוסמי בטא במידה והרופא יחליט שיש מקום לטפל בלחץ הדם (והדופק) ?
תודה רבה
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
חוסמי ביתא היו יכולים לעזור לדופק המהיר, אבל לאור ההסטוריה והבדיקות שציינת, מציעה להתייעץ עם קרדיולוג ולקבל אישור לכך לפני שאתה מתחיל בטיפול. יש היום חוסמי ביתא ספציפיים יותר לרצפטורים בלב, שלא משפיעים על הסמפונות. השאלה היא בעיקר בנוגע להפרעות ההולכה
ד"ר נעמי לוין יינה
אתה צודק, דרלין עשוי לעזור, והוא קצר טווח ולכן גם אם תיקח ביום, הוא לא ישפיע בלילה. אבל בגלל ענין הפרעות ההולכה והברונכוספאזם, יש להוועץ בקרדיולוג