מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
כמונילחץ דם איזון לחץ דם

איזון לחץ דם

31/01/14 7:57
5 תגובות

שלום ד"ר יינה היקרה



התייעצתי איתך בעבר כאן.



בן משפחתי בן 76, סובל מלחץ דם גבוה מאוד בעיקר בבוקר עם ההתעוררות ומספר שעות לחא רמכן.



לאחר שהבנו שהכל ניסויותעייה, הגענו למינון הבא:



חצי כדור דיזותיאיזד, וזודיפ 10 מג, אוקסר 10 מג - בבוקר



וזהו.



בערב או בצהריים לא מקבל דבר.



קשה לנו למדוד ממש בבוקר אבל מהשעה אחת עשרה ואילך לחץ הדם עומד על 150 אן 140 על 60  או 70, ובערב יורד עוד יותר 120-130 על 50.



הסיבה שהגענו למינון הזה היא שרצינולהימנע מכדורים בערב או בלילה, כי לחץ הדם אז מאוד נמוך.



רצינו לדעת אם זה בסדר לקחת "בוסט" של כדורים בבוקר ובשאר היום שום דבר? לא רק מכיוון לחץ הדם אלא האם זה עושה שמהו ללב (פתאום הרחבת כלי הדם המסיבית.. ?).



הוא אחרי ארוע מוחי וחשוב שלחץ הדם יהיה מאוזן. מה דעתך?



 



תודה,



המשפחה



 



תגובות

אחת1
31/01/14 7:59

אני רואה שנקטע חלק מהקטע. לחץ הדם בבקרים לפני הטיפול - 180-190 -200 על 70-80-110 כשבמהלך היום 160 על 70 ובלילה נמוך יותר. אחריהטיפול - לחץ הדם מהשעות 11:00 - 150 על 60-70, ובערב נמוך יותר.

אחת1
31/01/14 7:59

והאם יש כדור אחד שמאגד את כל השלושה האלה?

שלום לך

הכדורים שלוקחים בבוקר להורדת לחץ הדם משפיעים במהלך היממה, אולם אם הוא לא נוטל אף כדור בערב, הוא מגיע לבוקר עם לחצי דם מאד גבוהים, שכמובן לא רצויים, ובודאי שלא לאור כך שהוא אחרי אירוע מוחי. להערכתי כדאי לנסות לקחת עוד כדור של וזודיפ 10 מ"ג ממש לפני שהוא הולך לישון בלילה, כדי שתהיה לו השפעה של הורדת לחץ הדם בשעות היקיצה המוקדמות.  אין בעיה עם נטילת "בוסט" כדורים בבוקר, כי נראה שהוא דווקא כן מצליח לאזן אותו במהלך היום, כך שנותר רק לאזנו לפנות בוקר ובשעות הבוקר המוקדמות עד שנוטל את הכדורים. יש היום תכשירים משולבים של שתי תרופות להורדת לחץ דם, יש את האוקסאר פלוס שמכיל אוקסאר ודיזותיאזיד בכדור אחד, אז אפשר לקחת אותו במקום שתי התרופות בבוקר ולהוסיף את הוזודיפ בנפרד. בררו זאת עם רופא המשפחה, וכמובן קבלו את אישורו לכל שינוי תרופתי שאתם עושים.

אחת1
03/02/14 4:31

תודה רבה על תשובתך. אגב אחת המרופות האלה - וזודיפ, אוקסר דיזותיאיזד - עלולה לגרום לציפצופים באוזניים או לתחשוה של רמקול בזמן דיבור - מעין הד? הוא מרגיש זזאת מאז התחלנו להתעסק עם לחץ הדם והשאלה אם זה נובע מזה. תחושה שהוא שועמ את עצמו ברמקול באוזן אחת וזה קורה כשלץ הדם מאוזן. ושאלה נוספת - היום בתשע בבוקר לחץ דם היה 145 על 65 שעתיים אחרי לקיחת "בוסט תרופותה בוקר שזה מצוין. לא מדדנו לפני זה אבל ייתכן והבוסט כן מצליח לאזן והוא אולי מתעורר עם לחץ דם גבוה מאוד אבל מתאזן תוך שעה - זה טוב או שכדאי בכל זאת להוסיף וזודיפ בלילה? אנחנו מעדיפים לא לקחת בלילה כי לחץ הדם שלו מאוד נמוך במילא בלילה (110 על 50). תודה

שלום לך,

בדר"כ התרופות הללו לא גורמות לתופעות כאלו של צפצופים באוזניים.  נראה כי לחץ דם סביר בבוקר. כדאי לבדוק את לחץ הדם ביקיצה, כי בשעות לפנות בוקר לעיתים לחצי הדם גבוהים ואז נטילת וזודיפ בלילה לפני השינה עשויה לשפר זאת ולאזן טוב יותר. זה שבערב לחץ הדם תקין זה מצוין, אבל לנטילת הכדור תהיה השפעה באמצע הלילה ולפנות בוקר, וזו ההשפעה הרצויה במידה ולחץ הדם גבוה בשעות הללו.