מנהלי קהילה

בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל

פרופ עדי לייבה

מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992

כמונילחץ דםטיפול ביתר לחץ דם לקשישה בת 86 שסובלת מאי ספיקת כליות

טיפול ביתר לחץ דם לקשישה בת 86 שסובלת מאי ספיקת כליות

בני2015

16/05/14 17:06

3 תגובות

אימי הקשישה הייתה מטופלת בפוסיד מזה שנה 80 מג ביום ואף הזרקה של 100 מג פעמיים בשבוע וכן התשמש בכדור אוקסר 100. לפני כחודש אובחנה באי ספיקת כליות כללית ומאז הוחלף השימוש באוקסאר ואין יותר שימוש בפוסיד.
כעת מקבלת 3 כדורי נורמופרסאן וכן פעמיים חצי כדור לרפקס מזה כשבוע.
לחץ הדם שלה הוא 166 על 80 היא לא יכולה להשתמש בווסקס בגלל שיעול .
כדורים אלו ניתנו באישפוז בבית חולים בגלל כשל בכליות שסודר באמצעות דיאלזה.
להערכתי הנורפרסאו ולרפקס גורם לה חולשה ועייפות מה גם שלא מורידים את לחץ הדם
איזה כדורים מהדור החדש עם מינמום תופעות לוואי יכוליםפ להתאים לה כקשישיה שסובת מאי ספיקת כליות

תגובות

ד"ר נעמי לוין יינה

16/05/14 17:11

שלום לך,

בגלל אי ספיקת הכליות מוגבלים בטיפול בתכשירים כגון האוקסאר וכל מה שמהמשפחה הזו, וסקייס וכל מה שבמשפחה הזו. נותרים עם תכשירים כמו חוסמי ביתא (למשל קרדילוק או נורמיטן), חוסמי אלפא (כמו קדקס למשל) וחוסמי סידן (כמו לרקפרס או נורבסק למשל) ועליהם ניתן להוסיף נורמופרסן. לא בטוח שדווקא התרופות גורמות לחולשה ולעייפות, במיוחד אם לחצי הדם גבוהים יחסית. כדי לאזן טוב יותר אפשר לשקול להעלות מינון לרקפרס אולי, או להוסיף קדקס, או אולי אפשרי גם להעלות מינון נורמופרסן, הכל תלוי במינונים שמקבלת כעת, וכן תלוי מאד בבדיקות המעבדה, בדופק ובעוד פרמטרים שיש להעריך כשמחליטים על הוספת טיפול נוסף לאיזון לחץ הדם. לא הבנתי אם היא עדיין ממשיכה בדיאליזה, כי אז הורדת יותר נוזלים במהלך הטיפול הרבה פעמים גם תוריד את לחץ הדם. אם היא כבר לא בדיאליזה, והיא עדיין נותנת שתן, בהחלט יש אפשרות לחדש גם את הפוסיד לפעמים שיכול לעזור.