מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' אהוד גרוסמן
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י. בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה www.profleiba.com ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
כמונילחץ דםלחץ דם לא יציב

לחץ דם לא יציב

22/08/11 11:12
2 תגובות

שלום,

מטופלת ביתר לחץ דם יותר מ30 שנה עם שינוים בתרופות/במינונים.

לאחרונה מטופלת בדיובן 80, לחץ הדם היה תקין וההרגשה היתה טובה.

בשבוע האחרון יורד ל/ד הדיאסטולי מאד ומגיע לערכים של 55-60, אני מרגישה מסוחררת מאד.

עלי לצין שלא שיניתי כלום באורח חיי הבריאותי.

לפני שאני הולכת לרופאת המשפחה (דבר שלא "אהוב" עלי ביותר), מבקשת עזרה ביעוץ מה אפשרי לעשות.



בתודה


תגובות

שלום לך,
לא ציינת האם לחץ הדם הסיסטולי יורד אף הוא לערכים נמוכים מהרגיל. בדר"כ ערכים של 55-60 לא גורמים לסחרחורת או תחושות אחרות, אבל יתכן שאם את בדר"כ עם ערכים גבוהים יותר, את חשה בכך. האם את שותה בכמויות דומות ומספיק עכשיו בקיץ ? האם את אוכלת כרגיל אותן כמויות של מלח?  במידה ואין שינוי בדברים אלו, ואת עדיין מרגישה מסוחררת, בדקי במקביל גם את הדופק, כי לפעמים גם דופק איטי עלול לגרום לתופעות כאלו. במידה והתחושות הללו לא חולפות, לא תהיה לך ברירה אלא לגשת לרופאת המשפחה כדי שתבדוק אותך, תוודא שאין סיבות אחרות לסחרחורת, שאין נפילת לחץ דם במעבר לעמידה וכדומה, ובמידת הצורך תפחית מינון התרופה, אם תסבור כי זה קשור ללחץ הדם שירד.

שלום לך,
לפי מה שאתה מתאר נראה שלחצי הדם שלך דווקא די מאוזנים בטווח הרצוי והם פחות מ-140/90 במרבית המדידות הביתיות שלך.
המדידות במרפאה אצל חלק מהאנשים גבוהות משמעוית מאלו של הבית בשל תופעת "החלוק הלבן", בה המדידות במרפאה גבוהות יותר מאשר בבית. היום ההנחיות לטיפול מבוססות על סמך מדידות לחץ הדם בבית או בהולטר של ל"ד 24 שעות, ולא כל כך על סמך מדידות חד פעמיות במרפאה. יכול מאד להיות שהקרדיולוג רצה להוסיף את הרמיפריל במינון מאד נמוך שכזה גם באינדיקציה של אפקט מיטיב על תפקוד הלב ולאו דווקא בגלל לחץ הדם הגבוה. אם אתה מרגיש טוב עם הטיפול ברמיפריל, ולחצי הדם לא ירדו משמעותית יחסית לערכים שציינת, אפשר להמשיך בטיפול, מאחר ולא נשמע שלחץ הדם שלך לא יציב. כמובן שתתיעץ שוב עם הרופא המטפל/הקרדיולוג לגבי זה.