שלום לך,

התרופה ראסילאז עד כה היתה משולבת על פי רוב עם אחת מהתרופות מקבוצת מעכבי ACE או ARB (דיובאן למשל שייך לקבוצה זו), לטיפול ביתר לחץ דם עם הפרשת חלבון בשתן. לאחרונה פורסמו דיווחים כי שילוב זה עלול לגרום לתחלואה מוגברת, ואף להחמיר תפקוד כליות, ולכן יצאה הנחיה של ה-FDA לא לתת יותר את השילוב. מאחר שמראש האינדיקציה לרסילאז היתה רק לחולים שכבר מקבלים ACE או ARB, או כאלו שאסור לתת להם אותם, למעשה נוצר מצב שבו אין אינדיקציה לטיפול, וכל החולים שקיבלו אותו קיבלו הנחיה להפסיק את הטיפול. אין מנוס, אלא לנסות ולמצוא לאשתך שילוב תרופתי חדש שיצליח לאזן אותה חזרה לאותם ערכי לחץ דם כפי שהיתה קודם. רופא המשפחה יוכל להמליץ על תרופה חליפית. במידה ולא מצליחים לאזן אותה, אפשר לפנות למומחה ליתר לחץ דם כדי שיעזור בכך.

 שלום שמי אהרן, וגם לי המליץ הנופרולוג להפסיק, ולעבור לטיפול באטקנד+ ורגיל,
 טופלתי כ-5 שנים עם ראסילאז והרגשתי מעולה, מה גם ששילמתי במשך שנתיים 
כ-300 שקל עד שאושרה בסל, לי ניראה שמיסתכלים על החור של הגרוש וזה לא נכון
נכון לעכשיו מישרד הבריאות לא הוריד אותה ול א קופות החולים,
והשאירו להחלטה של הרופא הנפרולוגי, עם ביטול אפשרות למתן התרופה לרופא המישפחה.
באם זה לא להיסתכל דרך החור של הגרוש אז מה..??
רק מהמחשבה להחליף תרופה זו באחרת .. אני בכר בלחץ וחרדה, לאחר טיפול של 5 שנים,

אשמח לשמוע תגובה. עצה. והנחייה.
שבת שלום.

שלום לך,
ההנחיה שיצאה ע"י ה-FDA (ארגון התרופות והמזון של ארה"ב) היא לא לשלב את התרופה עם מעכבי ACE ו-ARB. מותר להשתמש בתרופה לבד. אולם, לאור ההנחיות שיצאו והזהרת ה-FDA, הומלץ לחולים המקבלים את הטיפול המשולב להפסיקו. ההזהרה לא יצאה בארץ ולא ע"י משרד הבריאות או קופות החולים, כך שזה לא נובע משיקולים כלכליים במקרה זה. אם החולה יקבל מרשם מהרופא, הוא יוכל להמשיך ולקבל את התרופה גם מקופת החולים. אולם, כאשר יוצאות הנחיות מסוג זה, מרבית הרופאים נוהגים לנהוג במשנה זהירות ולא להמשך ולטפל בשילוב תרופתי זה. אינני חושבת שיש סיבה לחרדה ולחץ. סה"כ הסתדרו בלי תרופה זו גם בעבר, כך שגם כעת ניתן יהיה להסתדר בלעדיה קרוב לודאי.