שלום לך,

אם אתה לא סובל ממחלות כלשהן, כמו סכרת, מחלת לב וכדומה, אזי מקובל להתחיל טיפול ליתר לחץ דם כאשר לחץ הדם מעל 140/90. אם באופן מתמיד, ללא טיפול, ערכי לחץ הדם שלך פחות מכך, אזי אין אינדיקציה למתן טיפול תרופתי. זה  באופן כללי ביותר. כל מקרה הוא כמובן לגופו. אם למשל יש חלבון בשתן מסיבה כלשהי, אזי יש אינדיקציה לתרופה שאתה מקבל. היום נוטים לבצע גם הולטר לחץ דם של 24 שעות כדי להעריך את לחצי הדם במשך כל היממה, כולל בשעות השינה. בדיקה זו מדויקת יותר מאשר ערכי לחץ הדם הנמדדים במרפאה.
לא מומלץ למדוד בבית 4 פעמים ביום את לחץ הדם. מומלץ לבדוק פעם ביום, ואפשר לבדוק כל יום בשעה אחרת (פעם בבוקר, צהרים, ערב וכדומה). המשך כמובן בפעילות הגופנית ובהגבלת צריכת המלח, שעוזרים מאד ולעיתים מאפשרים להפחית תרופות ואף לא לקחת אותן.

ל-Beno,
יתר לחץ דם מכונה גם "הרוצח השקט", בעיקר בשל העובדה שהוא על פי רוב לא גורם לתסמינים. תסמינים מתפתחים בדר"כ רק בערכים קיצוניים של לחץ דם, כפי שתארת. אבל... לחץ דם גבוה לאורך שנים גורם לפגיעה בכלי הדם בכל הגוף, מאחר ואלו נחשפים על בסיס קבוע ללחצים גבוהים מאשר הם בנויים לתפקד בו. לכן, כעבור שנים של לחץ דם גבוה שכזה, הם נפגעים, ומשנית לכך נפגעים כל האיברים המקבלים את אספקת הדם דרך כלי דם אלו. זו גם הסיבה שמומלץ לטפל ביתר לחץ דם, ולעשות זאת מוקדם ככל האפשר, ובהתאם כמובן לאינדיקציות לטיפול.
אתה צודק שעם ערכים של פחות מ-140/90, ברוב המקרים אין סיבה להתערב עם תרופות, אלא בעיקר לשמור על אורח חיים בריא, אבל אם הערכים גבוהים מכך, בהחלט מומלץ לטפל בתרופות להורדות לחץ דם, ולהתאימן לכל מטופל באופן פרטני, בהתאם למחלות הרקע האחרות, בדיקותיו ופרופיל תופעות הלוואי האפשרי.
לרופא שרושם מרשם לתרופה X או Y אין שום אינטרס כלכלי, מאחר והוא לא מקבל שום תמורה בעד רישום תרופות
לקופת החולים בודאי שאין שום אינטרס בכך, כי היא צריכה לסבסד ולשלם את המחיר העיקרי של התרופות, שבחלקן יקרות
כך שאינני חושבת שיש ניגוד אינטרסים בין הרופא לחולה, אלא להיפך..
בכל מקרה, יש להעריך כל מקרה לגופו, וכמובן שמי שלא זקוק לטיפול רפואי, אין צורך ליטול אותו :-)

אינני חושבת כי להזניח טיפול כי כעת מרגישים טוב ואין סיבוכים ואין תסמינים, זו גישה נכונה. אתה מוזמן לבקר ביחידת דיאליזה. יתר לחץ דם זו הסיבה ה-2 בשכיחותה לאחר סכרת להתפתחות אי ספיקת כליות סופנית ודיאליזה. אתה מוזמן לבקר במחלקה קרדיולוגית - לכל החולים יש יתר לחץ דם. אתה מוזמן לנוירולוגיה - יתר לחץ דם זו הסיבה המרכזית להתפתחות של שבץ מוחי, והרשימה עוד ארוכה...
האינך סבור שכדאי להקדים תרופה למכה??


רק בריאות.

לגבי האינטרס הכלכלי אני לא משוכנע ,,לאור כתבות רבות שנכתבו על קבלת טובות הנאה של רופאים המקבלים חופשות במסווה של כנס "רפואי" באי נחמד,, עם הכל כלול,!!

אתה צודק, הוא "רוצח" לא שקט.. שאל חולים שהסתבכו, השקט שלהם בחיים בהחלט הופר ..

לחץ הדם זה לא התהליך, זו התוצאה, ולכן עצם המדידה של לחץ דם גבוה זו ההתראה של הגוף - התראה על פעילות יתר של מערכת העצבים הסימפטטית שמכווצת את כלי הדם וגורמת לעליה בלחץ, התראה על פעילות יתר של מערכת הרנין-אנגיוטנסין, שגורמת לספיגת יתר של מלח ונוזלים, שמעלים את לחץ הדם, התראה על תהליך דלקתי שפוגע באנדותל של כלי הדם (סוג התאים המצפים אותם) ועוד תהליכים שונים שאינם תקינים, ומובילים להתפתחות של לחץ דם גבוה. לו הכל היה תקין - לחץ הדם היה תקין

הרופא של מר קולומבוס מדד לו ערכים של 90 סיסטולי ואולי גם העריך שיש לו עוד גורמי סיכון למחלת לב, ואולי התרשם שיש חלבון בשתן. אנחנו לא יודעים את כל הנתונים והשיקולים של הרופא בעת ההחלטה. כמובן שיכול להיות גם שלפעמים השיקולים של הרופא מוטעים. מכאן להסיק כי הרופא מקבל טובות הנאה על עצם רשימת המרשם, הדרך עוד רחוקה.

אני מבינה שאתה חסר אמונה במערכת הרפואית ובשיקולים המניעים את הרופאים בעת התווית טיפולים, אבל אולי בכל זאת ארשה לעצמי להציע לך, אם זה אפשרי, לבחור לך רופא שאתה מכיר, סומך עליו, יודע שהוא נטול שיקולים פרה-רפואיים כאלו או אחרים, וללכת רק אליו, לשמוע בעצתו, לקבל חוות דעתו, ואולי בכל זאת לשקול לטפל בלחץ הדם שלך. מציעה לך לא להתרכז בכתבות שעוסקות בחופשות באיים קסומים הכל כלול שרופאים "מקבלים", אלא אולי לקרוא קצת ספרות רפואית, מאמרים שעסוקים ביתר לחץ דם וסיבוכיו, תבחר מאמרים שלא מומנו ע"י חברות תרופות (בכל מאמר ממומן ע"י חברת תרופות זה מאוזכר במפורש), אולי בכל תשתכנע שיש דברים בגו'.