שלום שלך,
לחץ הדם למעשה נשמר ע"י עבודת הלב. הלב בזמן ההתכווצות של החדרים מזרים דם בכוח דרך אבי העורקים על עורקי הגוף השונים. הדם הזורם בתוך צינורות הדם יוצר לחץ על הדפנות, וזה לחץ הדם שאנחנו מודדים. הלחץ שנמדד בזמן התכווצות החדרים בו הדם מוזרם בלחץ, הוא גבוה יותר, וזה נותן את לחץ הדם הסיסטולי. בזמן הרפיית החדרים, הם מתמלאים שוב, לקראת ההתכווצות הבאה, ובזמן הזה הדם זורם בעורקים בלחץ נמוך יותר, וזה לחץ הדם הדיאסטולי שנמדד. לכן, ההפרש בין הסיסטולי לדיאסטולי הוא דבר נורמלי ופיזיולוגי, ולא משהו פתולוגי שצריך לטפל בו. כאשר ערכי לחץ הדם מעל 140 סיסטולי ו/או מעל 90 דיאסטולי, זה מוגדר כיתר לחץ דם, ובמצבים אלו יש לטפל, כדי להפחית את הלחץ על דפנות כלי הדם. הטיפול הוא גם שינוי באורח החיים וגם תרופות להורדת לחץ הדם.

עקרונית ההפרש לא חייב להיות 40. אבל, כאשר עולה רק הלחץ הסיסטולי, אזי ההפרש הזה עולה כמובן. כאשר מטפלים בלחץ דם גבוה סיסטולי בלבד, צריך לוודא שלא מורידים יותר מדי את הדיאסטולי גם.  יש לתת את הדעת על כל מצב בו ערכי לחץ הדם חורגים מהתקין, ולאו דווקא אם הפער בין הסיטולי לדיאסטולי גבוה מעל 40.

הפורום הוא של לחץ דם ,אך אני מתארת את הבעיה, כשחשוב לי גם נושא הלחץ דם לגביי ,ואשמח לחוות דעתכם

בת 52 בריאה בדרך כלל פרט להשימוטו .מטופלת ביוטירקס 100 ומאוזנת
וכן MVP קל וMR קל.
בחודשים האחרונים מרגישה דפיקות לב חזקות כאב בחזה, שמאמץ ומתח מחמירים אותו.לחץ הדם לעיתים 130_140 /80 הערכים הגבוהים הם הסיסטולי
בבדיקות:אקו לב-הכל תקין, פרט לאי ספיקה קלה עם צניחה גבולית של עלי המסתם זה לגבי המסתם המיטרלי.
לגבי המסתם הטריקוספידלי _יש אי ספיקה קלה(לא היה בבדיקות אקו קודמות
לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה.
הולטר לב:קצב בסיסי שנע בין 46 ל102 - ממוצע 65
הודגמו קטעים של סינוס ברדיקרדיה עד 3 לדקה בשעות לילה בלבד הפרעות קצב על חדריות APB'S מעטים בין 1 ל8 לשעה סהכ'14
בבדיקת ארגומטריה:
במנוחה לחץ דם 130/80 דופק 97
שלב 1 3 דקות לחץ דם 150/80 דופק 136
שלב 2 3 דקות דופק 146 ללחץ דם 170/80
שלב 3 1 דקה ו20 שניות לחץ דם 200/80 ( אק'ג V.COUPLET'S
) התאוששות:4 דקות דופק 97 לחץ דם 140/80


זמן מאמץ 7:20 דקות ברוס:שלב 3 דופק מירבי :169 לחץ דם בשיא המאמץ 200/80 שינויים באק'ג:צניחות ST 1.5 מ'מ עולות שחלפו במנוחה
סבירות נמוכה לאיסקמיה במאמץ מקסימלי.
תגובה נורמוטנסיבית למאמץ
כושר בינוני .
שאלתי האם הבדיקות תקינות ? האם יש משהו בתוצאות שמרמז על הכאבים בחזה שיש לי .מה לגבי הלחץ דם מה דעתך? .האם יש צורך בעוד בדיקות. ?המון תודה על הסבלנות הרבה ועל העזרה!!!!!

שלום לך,

הכאבים בחזה יכולים להיות ביטוי של ה-MVP, שגורם לעיתים למיחושים שכאלו.

לחץ הדם שלך בערכים שנחשבים כטרום יתר לחץ דם, ודורשים בשלב זה מעקב בלבד והקפדה על אורח חיים בריא. במידה וערכים יהיו גבוהים מכך, יהיה מקום לשקול טיפול להורדת לחץ הדם.

מבחן המאמץ תקין, מדגים כושר בינוני , כפי שכתוב, מה שניתן כמובן לשפר על ידי פעילות גופנית סדירה ומבוקרת.

לגבי הממצאים באקו לב, ממליצה להתייעץ עם הקרדיולוג לגבי משמעותם. להערכתי דורש מעקב בלבד, אולם זה לגמרי לא בתחום התמחותי.

לד'ר  לוין יינה  המון, המון תודה על תשובתך המהירה ,העיניינית  ,המקצועית והאיכפתית. עזרת לי מאוד .תבורכי .ומי ייתן ויירבו כמוך .יום מוצלח וכייפי!!!