אנו מביאים לכם את עיקרי הדברים מתוך דיון שאלות ותשובות שהתקיים בקהילת סוכרת עם הפרופסור ענת לבנשטיין. קריאה מועילה!

 

על גילוי מוקדם; חולה סוכרת מסוג 1 מגיל 12 קרא על הסיכונים שיש לפתח בעיות בעיניים ומבקש אפשר הסבר על הסימפטומים שיש לחוות כדי לגלות בזמן ומה ניתן לעשות למניעה.

 

- לעתים הסימפטום הוא ירידה בראיה, טשטוש לקרוב או לרחוק. אבל, לעיתים קרובות האדם לא מרגיש ירידה בראיה ולכן חייבים להיבדק. יש לקבל המלצה מהרופא על התדירות הנחוצה, ולקבל טיפול במקרה הצורך. כך, ניתן למנוע ירידה משמעותית בראיה מסוכרת ב 95% מהמקרים!

 

 

על בדיקות לגילוי רטינופתיה; כל כמה זמן רצוי לבצע בדיקת הרחבת האישונים לצורך גילוי סימני רטינופתיה?

 

- רצוי לבצע בדיקה מיד עם זיהוי המחלה, אם לא מוצאים שום סימן למחלה אז יש להיבדק אחת לשנה, אם יש סימנים ראשונים אחת לארבעה חודשים.

 

 

על שלב שגשוגי של המחלה וצריבת נימי הדם; באיזה מקרים מחליטים לבצע צריבה של נימי הדם באופן שמגביל את הראייה ההיקפית והאם יש טיפול חליפי להליך הזה ?

 

- כאשר בסוכרת הבעיה איננה בצקת אלא היוצרות כלי דם לא תקינים בהיקף (זה נקרא שלב שגשוגי של המחלה) אז הטפול הוא בלייזר.

 

 

 

על זריקות במצב בצקת מקולרית – סוגים, כאב; אני חולה סוכרת נעורים וכעת לאחר 15 שנים גיליתי שיש לי בצקת מקולרית ברשתית. הבנתי שאני צריך להתחיל בטיפולים של זריקות לעין אך חושש. אם אפשר לקבל הסבר על הטיפול ואיזה טיפול עדיף? שמעתי שיש טיפולים חודשיים ויש כל 2 חודשים. מה ההבדלים ביניהם ואיך אדע מה הכי מתאים לי. האם זה כואב?

 

- במידה שיש בצקת חייבים לקבל זריקות. אחרת הראייה תיפגע. יש 3 תרופות שניתן להזריק לעין ושלושתן מצוינות, מחקר אחרון הראה שאחת יעילה יותר, אולם גם שתי האחרות מצוינות. חיוני שתעשה בדיוק מה שהרופא המטפל ממליץ לך לעשות. הזריקה לא כואבת, דקירה קטנה בעין.

 

 

 

על תרופה מומלצת להזרקה בעין; לאמי הציעו בהדסה לעבור לתרופה חדשה שמזריקים לעין, ושמה אייליאה. הרופא אמר לה שזו התרופה המתאימה ביותר למצבה היום, מה דעתך על התרופה ומה הניסיון שיש בארץ? איך ניתן לקבל הנחה על התרופה כי אנחנו בכללית?

 

- התרופה היא אחת משלוש תרופות מצוינות לבצקת ברשתית הנובעת מסוכרת. יש אתה ניסיון רב מאד בארץ ובעולם. כרגע מאושרת על ידי הכללית בוועדות חריגים שלא הגיבו לתרופות אחרות.

 

 

על טיפול בלייזר וטשטוש ראייה; האם ייתכן שבטיפול לייזר בגלל נזק ברשתית מחמיר מצב הראיה? לאחר הטפולים אני רואה מטושטש יותר.

 

- הלייזר לא מחמיר את ההפרעה בראייה. לעתים המחלה מחמירה למרות הלייזר ולכן יש הפרעה בראייה. היום חולים רבים מטופלים גם או אף בעיקר בהזרקות תוך עיניות אבל חלקם גם נזקקים ללייזר.

 

 

על תרופות להזרקה לעין במקרי בצקת מקולרית; אמי בת 78 ובעלת ראייה פגועה בשל בצקת מקולרית. הבנתי שיש תרופה חדשה שמחזירה חלק מהראייה - האם זה אפשרי? בקופת חולים נאמר לאמי שכל התרופות אותו הדבר. האם אכן יש תרופה חדשה שמחזירה את הראייה? האם אפשר לקבל מידע על טיפול חדש, אם קיים?

 

- יש שלוש תרופות שניתן להזריק לעין בבצקת מקולרית. שלושת התרופות יעילות ומצוינות. מחקר חדש הראה יעילות יותר גדולה לאחת מהן במקרה בו חדות הראיה ההתחלתית כבר פגועה.

 

 

 

על מצב טרום סוכרת, קרעים ברשתית, עדשות מגע וטשטוש ראייה; לאחרונה גילו אצלי "טרום סוכרת". הערכים נעים בין 105- 110. גם אחרי הורדה משמעותית של סוכר הערך עמד על 105. במקביל התגלו אצלי בעיות ראייה. בהתחלה חשש לקרע ברשתית (שהופרך לאחר אין סוף בדיקות) ובהמשך טשטוש הראייה. הרכבתי שנים רבות עדשות מגע קשות ומאז החשש לקרע ברשתית חזרתי למשקפיים למספר די גבוה (5.5 וצילנדר של 1.5). אני לא מצליחה להבין מה הבעיה בראייה שלי, אני פשוט לא רואה טוב וראייתי מטשטשת לכמה שניות וחוזרת לעצמה לאחר מכן. לאחר בדיקות רבות והתייעצויות,  אחד המומחים טען שהמוח שלי לא מנתח נכון את התמונות כי "אין לי בעיה בראייה". האם כל זה קשור לטרום הסוכרת?

 

- נשמע שהבעיה איננה קשורה למחלת רשתית סוכרתית. כן יתכן שטשטוש לא קבוע בראיה נגרם משינויים זמניים בעדשה עקב חוסר איזון של הסוכרת. אם הסוכרת מאוזנת - לא זו הסיבה. קרעים ברשתית ועדשות מגע אינם קשורים למחלת עיניים סוכרתית.