מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

סוכרת סוג-2

מנהלי קהילה

פרופ' איתמר רז
פרופ' איתמר רז
מנהל רפואי במרכז DMC, תל אביב, יו'ר מועצת הלאומית לסכרת
ד
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700 לאתר שלי לחצו כאן
ד
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
ד
ד"ר פזית שקד רוקחת קלינית מומחית
שלום. אני ד"ר פזית שקד, רוקחת קליניתמובילה ופורצת דרך בישראל, היחידה בעלת תעודה מארה"ב של מומחית בטיפול תרופתי בקהילה. מאחוריי 23 שנות ניסיון שבהן הבאתי אלפי מטופלים בארה"ב ובישראל לאיזון תרופתי ובריאותי. צמצום תרופות מיותרות, איזון מחלות דרך תזונה ומניעת תופעות לוואי מתרופות הם נר לרגליי. במהלך שנות עבודתי התמקצעתי בנושא הטיפול בסוכרת וכיום אני משלבת הדרכה וליווי תזונתי יחד עם טיוב הטיפול בתרופות. בעבודה שלי משולבים יחס אישי חם, עוטף ומתחשב למטופלים ומקצוענות בתפירת הטיפול התרופתי היעיל והבטוח ביותר תוך השגת שיתוף פעולה מיטבי של הרופאים איתם אני מתקשרת באופן אישי לגבי כל מטופל/ת. לאחר תואר ראשון ברוקחות באוניברסיטה העברית השלמתי תואר ד"ר ברוקחות קלינית באוניברסיטת דוקיין בפיטסבורג, פנסילבניה בארה"ב, סטאג' בבית חולים Albert Einstein Medical Center בפילדלפיה, פנסילבניה. שימשתי 8 שנים כמנהלת שירותי רוקחות קלינית בבית חולים St. Mary Medical Cente בפרברי פילדלפיה , 13 שנים כרוקחת קלינית ב"שרותי בריאות כללית" ומזה 12 שנים נותנת שירות פרטי בלבד במסגרת הקליניקות בתל אביב וחדרה
בתאל בר
בתאל בר
היי. שמי בתאל וזה האני מאמין שלי: אורח חיים בריא משלב ליווי מקצועי ואישי יחד עם תמיכה רגשית ומותאמת לנפש לאדם. מעל 10 שנים של עשייה מספקת כאחות כירורגית בבית חולים שעדיין נמשכת, ראיתי לא מעט מטופלים שנזקקו בדיוק לזה. אז החלטתי לתת להם את זה במסגרת בקליניקה שלי בה אני מלווה מטופלים סוכרתיים במקצועיות ורגישות מרבית, לשינוי המיוחל שלהם. במקביל, אני מתמחה במכון אדלר בלימודי קוצ'ינג בשאיפה לתת ערך מוסף למטופלים שלי כמאמנת אישית לאורח חיים בריא. מזמינה אתכם לעקוב אחריי ולהתייעץ בכל נושא שיעלה ובראש וראשונה, מאחלת לכולנו הגשמה עצמית ובריאות איתנה! שלכם, בתאל
כמוניסוכרת סוג-2מדריכיםסוכרתי? אלה השאלות שאתה צריך לשאול את הרופא

סוכרתי? אלה השאלות שאתה צריך לשאול את הרופא

משלב האבחון, דרך הטיפול הראשוני ובהמשך החיים עם המחלה: ריכזנו 14 שאלות שצריך לשאול את רופא הסוכרת שלך


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

"סוכרת היא לא דלקת ריאות", פוסק פרופ' חוליו ויינשטיין, מנהל יחידת סוכרת במרכז הרפואי וולפסון ונשיא האגודה הישראלית לסוכרת לשעבר. "כשמדובר בסוכרת, אין תרופה שהרופא רושם והכל מסתדר. המטופל חייב להיות מוביל בקבלת ההחלטות ובטיפול. מחקרים הוכיחו שכדי להגיע לאיכות חיים ותוחלת חיים ארוכה עם סוכרת - ההשקעה הטובה ביותר שרופא יכול לעשות היא לגייס את המטופל ולהגביר את המוטיבציה שלו להילחם במחלה. בסופו של דבר הוא זה שצריך להתמודד איתה ועם השלכותיה".

 

עברת בדיקת דם שמצאה ערכי סוכר גבוהים? שמעת לראשונה בחייך את המילה "סוכרת" בהקשר שלך? השלב הראשון בהתמודדות ובהיערכות הוא המידע שתקבל מהרופא שלך. נכון שאפשר למצוא מידע רב כאן באתר ובמקורות מהימנים נוספים, אך הרופא שלך יישאר מקור המידע העיקרי שמותאם לך אישית. לכן חשוב למצוא רופא שיש אתו "כימיה", שתרגיש בנוח לשאול אותו את כל השאלות שמעניינות אותך, גם אם אתה לא בטוח שהן חשובות.

 

לשיחות עם הרופא מומלץ להתכונן מראש. יחד עם פרופ' ויינשטיין, ריכזנו עבורכם שאלות שכדאי להעלות בפגישות עם הרופא.

 

שלב האבחון

 

האם אתה בטוח שיש לי סוכרת?

 

ישנן שלוש סוגי בדיקות לאבחון סוכרת: בדיקת סוכר בדם, העמסת סוכר (בדיקות דם הנערכות שעה לפני ושעה, שעתיים ושלוש אחרי שתיית נוזל ממותק), ובדיקת המוגלובין מסוכרר (המוגלובין A1C – בדיקת דם המחשבת את ממוצע רמות הסוכר בדם בשלושה חודשים שקדמו לבדיקה). לצורך אבחון סוכרת צריך לבצע את אחת מבדיקות הדם האלו בשתי הזדמנויות שונות ובהפרש של לפחות מספר ימים אחת מהשנייה. רק כשהאבחנה סופית, אפשר להתחיל בהתמודדות.

 

באיזה שלב של המחלה אני נמצא? מה דרגת חומרתה?

 

ברוב המקרים, סוכרת היא מחלה שלא מרגישים (א-סימפטומטית), גם במשך חודשים ושנים. כך שבעת האבחנה, לא תמיד ניתן לדעת מתי היא התחילה (למעט בחולים שכבר סובלים מסיבוכי המחלה כגון פגיעה בעיניים ובכליות. במקרה כזה ניתן להעריך שהאדם סובל מסוכרת כבר שנים). מה שחשוב להבין מהרופא הוא: האם הוא יכול להעריך את שלב המחלה לאור הנתונים. זאת כיוון שבאופן גס ניתן לומר שמרבית החולים שמתגלים מוקדם נחשבים לקלים יותר וניתנים לטיפול.

 

מי הרופא שיטפל בי מעכשיו?

 

בדרך כלל במטופלים עם סוכרת מסוג 2, כשהמחלה מתגלה אחרי בדיקת דם שגרתית, רופא המשפחה ימשיך להיות הרופא המטפל. בחלק מהמקרים, כאשר המחלה מתגלה אחרי תסמיני סוכרת (כגון ירידה קשה במשקל, יובש בפה, חולשה קיצונית וערכי סוכר גבוהים מאוד), מומלץ להיות מטופל אצל רופא מומחה לסוכרת (אנדוקרינולוג בדרך כלל) או במרפאת סוכרת ייעודית, הכוללת מעבר לרופא גם דיאטנית, אחות ועוד.

 

מהם יעדי האיזון שלי?

 

נכון שיש קריטריונים ברורים למחלה, אך יעדי האיזון – ערכי הסוכר הנקבעים כיעד לטיפול – הם אישיים מאדם לאדם. הם נקבעים בהחלטה משותפת של הרופא והמטופל ומושפעים מגיל המטופל, האם הוא סובל ממחלות אחרות, מה אורח החיים שלו, האם יש לו תמיכה משפחתית ועוד. כך לדוגמה, בחולים צעירים ובריאים, ייקבעו בדרך כלל יעדי סוכר נמוכים יותר כדי למנוע את נזקי המחלה הקשים בהמשך החיים. בחולים מבוגרים ועם מחלות רקע, ייתכן שיעדי האיזון יהיו גבוהים יותר, כיוון שהמטרה תהיה למנוע סיבוכים מיידיים כגון נפילות סוכר שעלולות לגרום למוות.

 

מה הגורם לסוכרת שלי?

 

שתי הסיבות העיקריות לסוכרת סוג 2 הן: השמנה שמובילה לתנגודת אינסולין (ההורמון האחראי על הכנסת הסוכר לתאים והורדת רמתו בדם) או הרס תאי בטא בלבלב (התאים שמייצרים את האינסולין). חשוב לדעת מה הבעיה, כדי להתאים את הטיפול הנכון.

 

האם מדובר במחלה גנטית?

 

סוכרת מסוג 2 נובעת בדרך כלל מגורם גנטי עם השפעה סביבתית חזקה. אם אובחנת עם סוכרת סוג 2, כדאי ליידע קרובי משפחה מדרגה ראשונה, על מנת שיהיו במעקב אחר רמות הסוכר בדמם ולסייע בכך לגילוי מוקדם של המחלה.

 

שלב הטיפול

 

כשמדובר בסוכרת, הצלחת הטיפול תלויה משמעותית במידת המחויבות של המטופל לטיפול. מטופל עם מוטיבציה, ששומר על איזון בעשור הראשון לאחר האבחון, מקנה לגוף שלו "זיכרון מטאבולי" שיאפשר לו להתמודד טוב יותר עם המחלה גם בעתיד. חולה שלא יהיה מעורב, עלול להגיע למצבים בלתי הפיכים (כגון כריתת רגל). לכן מומלץ לדבר עם הרופא על כל אפשרויות הטיפול, על ההמלצות התזונתיות ולפעילות גופנית, לשאול ולהעיר על כל נושא. אם אין תקשורת טובה עם הרופא, יש לשקול להחליף רופא מטפל.

 

מה הטיפול המומלץ עבורי?

 

הטיפול ייקבע על פי יעדי האיזון, בהתחשב בגורמים למחלה, באורח החיים של המטופל ובמידת המעורבות שלו בטיפול. לדוגמה, בסוכרת מסוג 2 שנובעת מהשמנה משמעותית, נמצא במחקרים שמספיקה ירידה של 5-10% מהמשקל ההתחלתי, בכדי להוריד באופן משמעותי את רמות הסוכר בדם. אפשר להשיג הפחתה במשקל באמצעות פעילות גופנית, תזונה, ובמקרים הקיצוניים באמצעות ניתוח. טיפולים נוספים לסוכרת הם תרופות הניתנות בכדורים וזריקות (אינסולין או הורמונים).

 

יש תופעות לוואי?

 

בדרך כלל לתרופות לסוכרת אין תופעות לוואי. עם זאת, יש מקרים בהם אינסולין עלול להוביל להיפוגליקמיה וקיימות תרופות שגורמות לעלייה במשקל ותופעות אחרות. חשוב לדבר עם הרופא לגבי הטיפול הספציפי המתוכנן לך.

 

איך אדע אם נוצרה סבילות לטיפול?

 

בדרך כלל סוכרת היא מחלה בכיוון אחד. עם השנים, כחלק מהזקנה, הפגיעה בייצור תאי הבטא גדלה ויש אפשרות שתתפתח סבילות לטיפול. כדאי לשאול את הרופא אם עלולה להיווצר סבילות לטיפול ולדבר עמו על אמצעי המעקב אחר הטיפול ואפשרויות טיפול אחרות.

 

האם אני יכול להיעזר בצמח המרפא/ תוסף התזונה/ כל טיפול משלים אחר?

 

אם אתם מתכוונים לפנות לטיפולים משלימים יש ליידע את הרופא, על מנת שיוכל להתחשב בכך בתוכנית הטיפולית שלו ולוודא שמדובר בטיפול בטיחותי במצבכם. כמובן שכל אמצעי שיקרב את החולה ליעדי האיזון הוא מבורך, אך חשוב שהרופא יהיה מיודע על כך.

 

חיים עם המחלה

 

האם כחולה סוכרת יש לי מגבלות?

 

מעבר לנושא התזונה, ישנן מגבלות שכדאי לדעת עליהן. כך לדוגמה אסור לחולה סוכרת, גם אם הוא מאוזן, ללכת יחף, וודאי שלא לים או לבריכה. כל פציעה ברגליים יכולה להסתבך.

 

לאיזה מעקב אני זקוק?

 

יש בדיקות שאדם עם סוכרת צריך לבצע כל יום (כגון בדיקת מצב הרגליים), יש בדיקות שצריך לבצע אחת לשלושה חודשים (כגון המוגלובין מסוכרר או בדיקת חלבון בשתן), ויש בדיקות מעקב שנתיות (כגון בדיקת עיניים והרחבת אישונים). חשוב לרשום את הדברים ולעקוב בהתאם.

 

איך יראה העתיד שלי?

 

אי אפשר לנבא, ורבות תלוי בהיענות לטיפול, אך כדאי לערוך תיאום ציפיות.

 

אילו מקרים מחייבים פנייה דחופה לרופא?

 

ישנם מקרים קיצוניים שדורשים פנייה למיון כגון ערכי סוכר מאוד גבוהים, מצב של בלבול או הקאות (שיכול להעיד על חמצת – סיבוך שמחייב עירוי נוזלים ואינסולין). כדאי לברר עם הרופא את המצבים הרלוונטיים לך.

 

 

 

עדכון אחרון: ספטמבר 2016