חוק החולה הנוטה למות- איך עושים את זה

אחרי שהסברנו על מהות חוק החולה הנוטה למות, כל שנותר לעשות זה להסביר איך ניתן  לבקש שלא יאריכו את חייכם במידה ותחלו במחלה סופנית.

לפי החוק, אם החולה בהכרה, כל מה שנדרש ממנו זה לבקש מהרופא לא לבצע בו פעולות מסוימות. בנוסף, החוק גם מאפשר למלא טפסים המביעים מראש את הרצון של האדם, גם בהיותו בריא, למקרה שיגיע למצב של מחלה סופנית, ולא יהיה כשיר לקבל החלטות.

את הטפסים ניתן להוריד מאתר משרד הבריאות, www.health.gov.il/term-ill. יש למלאם בנוכחות רופא ושני עדים, ולשולחם בדואר רשום אל מאגר במשרד הבריאות בכתובת רחוב בן טבאי 2 ירושלים, ת.ד 1176 ו/או להחזיקם על הגוף.

ד"ר מרדכי הלפרין, הממונה על האתיקה רפואית במשרד הבריאות מספר כי למאגר הגיעו בינתיים מעל 2,500 טפסים, מתוכם למעלה מחצי כבר אושרו להפקדה. היתר נמצאים בהליכי תיקון והתאמה לדרישות החוק מכיוון שהם לא מולאו כראוי.

על פי החוק, הרופאים ייעזרו בהוראות שניתנו מראש רק אם המטופל יגיע למצב בו אינו יכול לקבל החלטות בנוגע לטיפול בו או שאינו יוכל להביע את רצונו, למשל בשל פגיעה ביכולתו לתקשר עם סביבתו.

בנוסף, לפי דרישת החוק, הנחיות רפואיות מקדימות יכולות להינתן רק לאחר שהאדם קיבל מרופא או מאחות מוסמכת הסברים ומידע רפואי הדרושים לו כדי להבין את משמעות ההנחיות שהוא נותן. אם בזמן כתיבת ההנחיות האדם הוא כבר חולה סופני, עליו לקבל הסברים ומידע רפואי רק מרופא מומחה.

המידע הרפואי צריך לכלול פרטים כגון סוגי הטיפולים הנפוצים במחלות חשוכות מרפא שונות, משמעות המונחים הרפואיים המופיעים בטופס, הצורך בטיפולים אלה, התועלת והסיכונים שבהם, הסבל ואי הנוחות שהם עלולים לגרום והאלטרנטיבות השונות.

דרך נוספת שמאפשר החוק להתכונן מראש היא באמצעות מתן ייפוי כוח מיוחד לאדם אחר. במידה והמטופל מגיע למצב שהוא אינו כשיר, הרופאים יהיו מחויבים לקבל את הוראותיו של מיופה הכוח. גם את מיופה הכוח יש להסדיר בטופס הקבוע בחוק, אותו ניתן להוריד מאתר משרד הבריאות. במידה ומגישים גם טופס הנחיות מראש וגם קובעים מיופה כוח, צריך לציין מראש בטפסים מה גובר על מה. 

החוק גם דורש שימונו ועדות מוסדיות לצורך הכרעות אתיות במצבים מיוחדים כגון אי בהירות ביחס לרצונו של החולה או חולה שמבקש לערער על החלטות הרופא. כיום יש בינתיים וועדות רק בשני בתי חולים בילינסון ורמב"ם וניתן לפנות אליהם גם במקרה של חולים המטופלים בבתי חולים אחרים. בקרוב יוקמו וועדות בעוד ארבעה בתי חולים גדולים. במקביל פועלת וועדה ארצית שאליה אמורים להגיע ערעורים מהוועדות המוסדיות.

כיום עדיין אין מעקב אחר מקרים בהם החוק יושם במחלקות בתי החולים, אך בעתיד מתכננים במשרד הבריאות למלא את הנדרש ולעקוב אחר המתרחש בבתי החולים בפועל.

הכל על חוק החולה הנוטה למות- בחלק א' של הכתבה

דפי הסבר בנוגע לחוק החולה הנוטה למות וטפסים רלוונטיים, ניתן להוריד מאתר המרכז להנחיות רפואיות מקדימות שבמשרד הבריאות.