מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד״ר הדר מילוא-רז
ד״ר הדר מילוא-רז
מומחית לרפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה. התמחות: התמחות בפנימית, בית חולים ע״ש שיבא התמחות שניה במכון לאנדוקרינולוגיה, מטבוליזם וסכרת, בית חולים ע״ש שיבא נסיון: ניהול מרפאה בקופ״ח כללית הדרכה במרכז לסימולציות רפואיות (מס״ר) בוגרת בית הספר לטיפול בהשמנה ״SCOPE״ עובדת כיום כרופאה בכירה במכון האנדוקריני וב״מרכז הישראלי לטיפול בעודף משקל״ בבית חולים ע״ש שיבא.
ד
ד"ר עידית דותן
מומחית לרפואה פנימית, אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, והשמנה. מנהלת שירות סכרת והשמנת יתר במכון לאנדוקרינולוגיה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין לימודים: MD, האוניברסיטה העברית, ירושלים, MSc ברפואה ניסויית, מונטריאול, קנדה התמחויות: תת התמחות באנדוקרינולוגיה ומטבוליזם, ולאחריה תת התמחות שניה במחלות מטבוליות - מונטריאול, קנדה התמחות ברפואה פנימית, סורוקה, באר-שבע מחקר: מחקר בסיסי, Jewish General Hospital, מונטריאול, קנדה. לאחר מכן פוסט דוקטורט באוניברסיטת טורונטו שטחי התעניינות: טיפול בהשמנה, השפעות מטבוליות של ניתוח בריאטרי, סכרת: סיבוכים, אשפוז וסביב ניתוח, ממשק בי"ח-קהילה ותזונה https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/endocrinologi/Pages/dr_i_do
ד
ד"ר שמעון ספוז'ניקוב
מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית, במרכז הרפואי רבין, בית החולים בילינסון. התמחות: כירורגיה בריאטרית וכירורגיה לפרוסקופית. חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: החברה הישראלית של כירורגיה כללית, החברה הישראלית לכירורגיה קולורקטלית, החברה הישראלית והאירופאית לכירורגיה זעיר פולשנית, החברה הישראלית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית, הפדרציה הבינלאומית של כירורגיה להשמנה. ניסיון קליני קודם: מנהל היחידה לכירורגיה לפרוסקופית והמרכז הבריאטרי, מרכז רפואי קפלן, רחובות. כירורג בכיר, מחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם, בפועל מנהל יחידת כירורגיה אנדוסקופית, מרכז רפואי ברזילי, אשקלון. התמחות בגסטרואנטרולוגיה, והתמחות בכירורגיה כללית, מחלקה לכירורגיה כללית וכלי דם, מרכז רפואי ברזילי, אשקלון. כירורג בכיר ואחראי על תחום של כירורגיה אנדוסקופית, בית חולים מוניציפלי, מוסקבה רוסיה. כירורג כללי ואנדוסקופי במחלקה לכירורגיה כללית, בית חולים מוניציפלי, נמנגן, אוזבקיסטן. עוד אודותיי: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/surgery/Pages/dr_s_sapojnikov.aspx
ד
ד"ר אפרים סטיבן שמאע
תפקידים ומינויים: מנהל תחום אנדובאריאטריה, רופא בכיר, אנדוסקופיה מתקדמת לימודים: בית הספר לרפואה, אוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת ברנדייס מקום התמחות: בית החולים Maimonides, ניו-יורק, ארה"ב בית החולים לנוקס היל, ניו יורק, ארה"ב בית החולים של אוניברסיטת שיקגו, שיקגו, ארה"ב השתלמויות: תחום אנדוסקופיה מתקדמת בדגש על השמנת יתר וסיבוכי ניתוחים באריאטריים, חברויות באיגודים וארגונים מקצועיים: חבר האיגוד הישראלי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, חבר ההסתדרות הרפואית בישראל, חבר באיגוד הגסטרואנטרולוגי האמריקאי שטחי התעניינות מיוחדים: EUS, ERCP, כריתת פוליפים (EMR), טיפול בדרך אנדוסקופית בהשמנת יתר, סיבוכי ניתוחים ופתולוגיות במערכת העיכול עיסוק במחקר: Collaborative approach to management of obesity combining medication diet and endoscopic procedures עוד באתר בית החולים בילינסון https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/gastroenterology/Pages/dr_e_s_Shamah.aspx
מירב רבר פרנקנשטיין
מירב רבר פרנקנשטיין
דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בילינסון ניסיון: דיאטנית המרכז לטיפול בהשמנה, בילינסון. דיאטנית אחראית תחום בריאטריה (ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר) במחוז שרון שומרון בכללית. דיאטנית במרפאה לבריאטריה, בבילינסון - במטופלים לפני ואחרי ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. דיאטנית במחוז שרון שומרון בכללית - התמקדות בהשמנת יתר וניתוחים בריאטריים, בשילוב איזון סכרת ושומני הדם. מנחה סדנאות לקידום אורח חיים בריא וירידה במשקל. קורסים: טיפול קבוצתי בטכניקות של NLP-מרכז הדרכה-כללית. הנחיית קבוצות-מרכז הדרכה-כללית. כלים יישומיים להעצמת המטופל-מרכז הדרכה-כללית. הטיפול התזונתי בסוכרת-משרד הבריאות והמועצה הלאומית לסוכרת. הגישות החדשות להתמודדות עם השמנה-"עתיד". השכלה: תואר בוגר בחוג למדעי התזונה בהצטיינות, פקולטה לחקלאות, האוניברסיטה העברית. לימודי תואר שני בבריאות הציבור מסלול מחקרי, פקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת ת"א. תעודת הוקרה מיוחדת מהכללית על פעילות ראויה לשבח (2018) https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_
מרינה ברושי
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין - מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון. - דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות - קליניקה פרטית ברחובות השכלה: דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות. BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית. קורסים מקצועיים: קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב. NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד. אתר- https://marina791990.wixsite.com/website פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks אינסטגרם : https://www.instagram.com/balanced.diabetes/ על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
שירי נקש
שירי נקש
אני דיאטנית קלינית בעלת קליניקה בפתח תקווה. בוגרת תואר ראשון בתזונה קלינית (B.Sc) בפקולטה לחקלאות, מהאוניברסיטה העברית. בוגרת סטאז' בבית חולים וולפסון ובעלת רישיון עבודה מטעם משרד הבריאות. מלווה, תומכת, מנחה ומטפלת באנשים (גברים, נשים וילדים) אשר רוצים לעשות שינוי בדרך האכילה שלהם, כל אחד ומטרתו - ירידה ,שמירה ועלייה במשקל. תזונה זהו תחום דינמי מאוד ומתעדכן כל הזמן. במסגרת מחויבותי למטופליי, אני מעורה ומתעדכנת בספרות המקצועית העדכנית ביותר ובמחקרים חדשים מהארץ והעולם. בחיי האישיים אני מיישמת את התורה עליה אני ממליצה למטופליי: מנהלת אורח חיים ספורטיבי עם הרגלי אכילה מאוזנים שהפכו לשגרת חיי וחיי משפחתי. הניסיון הרב אותו צברתי במהלך השנים בעולם העיסקי כמנהלת בכירה, תורמים לי רבות בעיסוקי כדיאטנית בהנעת אנשים להשגת מטרותיהם וביכולתם להשיג תוצאות מיטביות. כל אלו הופכים אותי לדיאטנית יותר טובה ולמטפלת מקצועית ומנוסה. יחד עם המטופלים אנחנו יוצאים למסע שבו הם מאמצים הרגלים נכונים ובריאים בקלות רבה ובהנאה גדולה, תוך השגת המטרות האישיות וקבלת תוצאות וחשוב מכך- שמירה עליהן.
יפעת אלנקרי
יפעת אלנקרי
נעים מאוד, שמי יפעת אלנקרי דיאטנית קלינית בעלת תואר בתזונה B.SC מטעם אוניברסיטת אריאל ובעלת תואר B.A במדעי ההתנהגות. נשואה ואמא לארבעה. עובדת נכון להיום כדיאטנית כללית וילדים בקופ"ח לאומית, מקבלת בקליניקה פרטית בגינות שומרון אכילה רגשית והפרעות אכילה על כל גווניהן. בנוסף מתרגלת באוניברסיטת אריאל בחוג למדעי התזונה ודיאטנית בפרוייקט אורח חיים בריא מטעם משרד החינוך.
שרון לוטן פסיכולוגית
שרון לוטן פסיכולוגית
פסיכולוגית רפואית מומחית. בעלת ניסיון רב בעבודה עם מבוגרים המתמודדים עם השמנה, לפני ואחרי ניתוח בריאטרי, במסגרת טיפול פרטני או קבוצתי. בנוסף מטפלת במבוגרים ובני נוער המתמודדים עם מצבים רפואיים שונים במטרה לקדם את בריאותם הגופנית ורווחתם הנפשית. עובדת במסגרת ציבורית ובקליניקה פרטית.
ד
ד"ר רן ניסן
רוקח קליני, מרכז רפואי רבין - קמפוס בילינסון ובית חולים גריאטרי-שיקומי "בית רבקה". ניסיון רב שנים כיועץ בתחום הטיפול התרופתי באוכלוסיה הגריאטרית, רפואה פנימית וקרדיולוגיה. בוגר התוכנית ד"ר לרוקחות קלינית (PharmD) של בית הספר לרוקחות, האוניברסיטה העברית ירושלים. עוסק במחקר בתחום הטיפול התרופתי והוראת פרמקולוגיה עבור סטודנטים בתוכנית ההסבה של בית הספר לרוקחות באוניברסיטה העברית בירושלים ובתוכנית בוגר בסיעוד, בית הספר למקצועות הבריאות ע"ש שטייר, אוניברסיטת תל אביב. כמו כן משמש כיו"ר המערך הקליני של ארגון הרוקחות בישראל.

מובילי קהילה

razm121
razm121
עברתי ניתוח מעקף קיבה לפני כשבע שנים .הדרך הניתוחית שלי, הייתה רצופה בעליות רבות ומורדותמהם למדתי רבות על סוגיי  הניתוחים הבריאטרים ועל המעקף בפרט.מזמין אותכם, להצטרף יחד למסע ולדרך אשר אתם עושים בקבוצה לניתוחים בריאטרים.רק יחד נגיע למטרה אשר הצבנו לעצמנו.  
Ruths
Ruths
סובלת מדלקת מפרקים שיגרונית וניוונית, ומחפשת להחליף מידע בנושא
כמוניהשמנהחדשותדו"ח: נבלמה העלייה בניתוחים הבריאטריים בישראל

דו"ח: נבלמה העלייה בניתוחים הבריאטריים בישראל

רוב המנותחים הבריאטריים החדשים בישראל בשנת 2016 השילו מעל ל-50% ממשקלם העודף תוך שנה, אך רבים לא מקפידים לבקר אצל הדיאטנית – כך עולה מדו''ח של המרכז לבקרת מחלות. אחד לכל שבעה ניתוחים בריאטרים היה ניתוח חוזר


(צילום: shutterstock)
(צילום: shutterstock)

בשנים האחרונות עולה מדד הפופולאריות של ניתוחים בריאטריים לקיצור קיבה בישראל כמו ברוב מדינות המערב כטיפול לאנשים עם השמנת יתר חולנית, וזאת לאחר שהוכח כי ניתוחים אלה מועילים יותר מדיאטות להורדה במשקל ושמירה על בריאות הלב, ומסייעים גם לטיפול במחלות נלוות, לרבות ריפוי אפשרי של סוכרת וכן סיוע באיזון מחלות כרוניות נוספות.

 

עם זאת, לא כל הישראלים שעוברים ניתוחים בריאטריים מקפידים על בדיקות המעקב הרפואיות הנדרשות לאחר הניתוח – כדי להשיג תוצאה אופטימלית, כך עולה מדו"ח חדש של המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות המסכם את נתוני הניתוחים הבריאטריים בישראל לשנת 2016.

 

הדו"ח מקיף נתונים אודות 8,322 ניתוחים בריאטריים לבוגרים מעל גיל 18, המהווים מעל ל-90% מהניתוחים בשנת 2016 שממצאי מעקב עליהם מועברים לרשם הלאומי לניתוחים בריאטריים הפועל מטעם המרכז לבקרת מחלות והחוג לכירורגיה בריאטרית בישראל. לפי הדו"ח, רוב המנותחים בשנת 2016 היו נשים (67.2%) ובאוכלוסייה הערבית שבה נמנו כחמישית מהניתוחים – שיעור הנשים אף היה גבוה יותר (72.9%).

 

ירידה קלה בניתוחים

 

בשנה האחרונה נבלמה מגמת העלייה בשיעור הניתוחים הבריאטריים בישראל, וחלה אף ירידה קלה של 13% בשיעור הניתוחים ביחס לגודל האוכלוסייה: בשנת 2016 דווח על שיעור של 145.5 ניתוחים לכל מאה אלף תושבים בוגרים, בהשוואה לשיעור של 166.7 למאה אלף בשנת 2015 ו-164.6 למאה אלף בשנת 2014.

 

בשנת 2016 עברו בארץ ניתוחים בריאטריים ישראלים בוגרים החל מגיל 18 ועד לגיל 79 וחצי. רוב המנותחים היו בוגרים צעירים בגילי 18 עד 39 (3,717 מנותחים) ו-40 עד 54 (3,201 מנותחים), וכן נותחו ישראלים בגילי 55 עד 64 (1,124 מנותחים) ואף בגילי 65 עד 80 (280 מנותחים).

 

המנותחים הבריאטריים כולם עם השמנת יתר, כשמדד ההשמנה BMI מעל 30 יחידות: 392 תועדו עם מדד השמנה עד 35 יחידות, 2,667 היו עם מדד השמנה של 35 עד 40 יחידות, ורוב המנותחים היו עם השמנת יתר חולנית/ קיצונית: 3,400 עם מדד השמנה של 40 עד 45 יחידות ו-1,863 עם מדד השמנה של 45 יחידות ומעלה.

 

לפי דיווחי המנותחים, התסמינים הנלווים העיקריים להשמנה עליהם דיווחו לפני הניתוח היו נחירות בקול בשעות הלילה - תסמין העשוי להעיד על דום נשימה בשינה (51.6%), כאבי גב ומפרקים (40.5%) ודליפת שתן (15.1%).

 

תחלואה נלווית

 

כמו כן, הרוב המכריע – 81% המנותחים – אובחנו במקביל להשמנה עם מחלות כרוניות נוספות, ובעיקר כבד שומני (60.7% מהמנותחים), דיסליפידמיה (33.9%), יתר לחץ דם (28.1%), סוכרת (22.9%), מחלות פרקים (21.2%), דום נשימה בשינה (13%), דיכאון וחרדה (7.5%), אסתמה (5.6%), מחלות לב וכלי דם (3.2%) ושבץ מוחי (0.9%). בנוסף, 5.1% מהנשים מתחת לגיל 45 שיהו מועמדות לניתוח העידו על בעיות פיריון.

 

בבחינת שיעור הסובלים ממצבי תחלואה כרוניים לפי משקל הגוף, היו אלה 60.7% מהמנותחים עם מדד השמנה BMI מתחת ל-35 יחידות, 86.5% מהמנותחים עם מדד השמנה של 35 עד 40 יחידות, 79.1% מהמנותחים עם מדד השמנה של 40 עד 45 יחידות ו-82.8% מהמנותחים עם מדד השמנה של 45 יחידות ומעלה.

 

פחות מחמישית מהמנותחים – רק 16.4% - לא סבלו כלל ממחלות רקע. היתר סבלו ממחלה אחת (22.6%), 3-2 מחלות (37.9%), 5-4 מחלות (17.5%) וכן אחד לכל עשרים מנותחים דיווח על מעל לחמש מחלות כרוניות (5.6%).

 

כצפוי, סיבולת לב-ריאה לפני הניתוח הייתה עגומה: מחצית מהמועמדים לניתוח יכלו לעלות רק קומה אחת עד שתיים ללא עצירה (50.2%), ורק רבע היו מסוגלים לעלות שלוש קומות ללא עצירה (25.4%) ורבע היו מסוגלים לעלות ארבע או חמש קומות ללא עצירה (24.4%).

 

הפופולאריים ביותר: ניתוחי שרוול

 

בבחינת סוגי הניתוחים הבריאטריים שבוצעו בישראל בשנת 2016: הנפוצים ביותר – 5,242 ניתוחים –  היו ניתוחי שרוול (64%), כחמישית – 1,585 – עברו ניתוח מיני מעקף קיבה (19.1%), ועשירית – 847 – עברו ניתוחי מעקף קיבה (10.1%). בארה"ב המגמה הפוכה לישראל ואירופה – ושם רוב הניתוחים הבריאטריים הם ניתוחי מעקף קיבה.

 

כמו כן, מהנתונים בישראל 585 עברו ניתוחי ניפוח טבעת מתכווננת (7%), 35 עברו ניתוחים ראשוניים להשתלת טבעת (0.4%), 24 עברו ניתוחים נרחבים עם הטייה של כיס המרה והלבלב (0.3%) ו-4 עברו ניתוח הטיה של המרה והלבלב עם מעקף תריסריון (0.1%).

 

לפי הדו"ח, אחד מכל שבעה ניתוחים בריאטריים בשנת 2016 היה ניתוח חוזר – סך של 1,202 ניתוחים חוזרים ב-2016, בהם כשליש מניתוחי מעקף הקיבה (36%) וכשליש מהניתוחים לניפוח טבעת מתכווננת (35.6%).

 

מנותחים בריאטריים נזקקו לשלושה ימי אשפוז בממוצע לאחר הניתוח, ולארבעה ימי אשפוז לאחר ניתוחים מורכבים הכוללים הטיה של המרה והלבלב. 255 מנותחים סבלו מסיבוכים באשפוז (3.2%), בהם 2.9% מהמנותחים הבריאטריים בניתוח ראשון, וכן 4.8% מאלו שעברו ניתוחים חוזרים.

 

הסיבוכים החמורים באשפוז בקרב אלו שעבור ניתוחים בריאטריים ראשונים כללו סיבוך לב/ריאה (29 מנותחים), דלף/אבצס תוך בטני (28 מנותחים), זיהום הפצע הניתוחי (11 מנותחים), היווצרות קרישי דם (5 מנותחים), דימום פנימי (5 מנותחים) ואלח דם (3 מנותחים). הסיבוכים החמורים באשפוז בקרב אלו שעברו ניתוחים בריאטריים חוזרים כללו דימום פנימי (25 מנותחים), דלף/אבצס תוך ביטני (21 מנותחים), סיבוך לב/ריאה (11 מנותחים), זיהום הפצע הניתוחי (4 מנותחים), אלח דם (4 מנותחים) והיווצרות קרישי דם (מנותח אחד).

 

עלייה בתמותה

 

בשנת 2016 תועדה עלייה מדאיגה בתמותה לאחר ניתוחים בריאטריים בישראל: 9 ישראלים שעברו ניתוחים בריאטריים ראשוניים בשנת 2016 מתו בשנה לאחר הניתוח, המהווים 0.1% מהמנותחים, בהם שניים שמתו באשפוז ושלושה נוספים שמתו תך שלושה חודשים. כמו כן, 6 שעברו ניתוחים בריאטריים חוזרים מתו בשנת 2016, ומהווים 0.5% מהמנותחים, בהם שלושה שמתו באשפוז. סך הכל, המדובר ב-15 מקרי תמותה לאחר ניתוחים בריאטריים בשנת 2016 – עלייה בהשוואה ל-13 מקרי תמותה בדו"ח קודם לשנת 2015 ו-8 מקרים בדו"ח לשנת 2014.

 

בבחינת הנתונים מהמאגר הארצי אודות מנותחים בשנים 2015-2013 לבדיקות המעקב שנדרשות מהמנותחים, נמצא כי פחות ממחצית מהמנותחים – 41% בלבד – ביקרו אצל דיאטנית בשנה הראשונה לאחר הניתוח כמומלץ, בהם רק מחצית (49%) מחולי הסוכרת. הנחיות חדשות של האיגודים המדעיים בישראל שפורסמו לאחרונה קובעות כי מחקרים רבים מדגישים את חשיבות ההיענות למעקב הנדרש ממנותחי קיצור קיבה, ובכללם ביקורים קבועים אצל דיאטנית המנוסה בתחום הניתוחים הבריאטריים – ולפחות שישה מפגשים בשנה הראשונה לאחר הניתוח, בהם מקבל המטופל כלים לשינוי אורח חיים והסתגלות לשינויים התזונתיים הנדרשים לאחר הניתוח וכן שלושה מפגשים לשנה החל מהשנה השנייה לאחר הניתוח.

 

בבדיקה מאיזה ניתוח בריאטרי מרזים יותר, התברר כי מקרב המנותחים בשנים 2015-2013 בניתוחים ראשוניים, אחוז הירידה במשקל העודף שנה לאחר הניתוח עמד על 87% בניתוחי מיני מעקף קיבה, 79.9% בניתוחי מעקף קיבה, 79.3% בניתוחי שרוול קיבה שהם הנפוצים בארץ, 77.3% בניתוחי הטיה של המרה והלבלב עם מעקף תריסריון, 66.7% בניתוחים להשתלת טבעת, 64.2% בניתוחי הטיה של המרה והלבלב ו-48.2% בניתוחי ניפוח טבעת מתכווננת.

 

 

קישור לדו"ח המלא על ניתוחים בריאטריים בישראל לשנת 2016

 

לקבוצת קיצורי קיבה בכמוני