מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מחלות לב

מנהלי קהילה

פרופ' סער מנחה
פרופ' סער מנחה
מנהל היחידה לקרדיולוגיה התערבותית (צנתורים) במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). רופא עצמאי ומצנתר- קופ"ח מכבי. פרופ' בחוג לקרדיולוגיה, אוניברסיטת תל-אביב. תחומי עניין: קרדילוגיה התערבותית, קרדיולוגיית ספורט, מניעת מחלות לב, מחלות לב מבניות, מניעת שבץ מוחי.
ד
ד"ר אבישי גרופר
אני בוגר בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה בירושלים. השלמתי התמחות ברפואה פנימית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי, ובקרדיולוגיה במרכז הרפואי שיבא, תל השומר, והתמחות בתחום של אי ספיקת לב, השתלות לב ולב מלאכותי (LVAD) במרכז הרפואי MAYO CLINIC במינסוטה, ארה"ב. לאחר החזרה לארץ עבדתי כרופא בכיר ביחידה לטיפול נמרץ לב ובמכון לאי ספיקת לב, ומנהל מרפאות המערך הקרדיולוגי בשיבא, תל השומר. כיום אני מנהל היחידה לאי ספיקת לב במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). אני יו"ר החוג לאי ספיקת לב באיגוד הקרדיולוגי בישראל וחבר באיגוד האירופאי לאי ספיקת לב ובאיגוד הבינלאומי להשתלות לב. אני מרצה בכיר בפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב ומעורב במספר רב של מחקרים בארץ ובחו"ל בתחום אי ספיקת לב, השתלות לב ולב מלאכותי (LVAD). מרצה בכנסים בארץ ובחו"ל. במסגרת עבודתי אני עוסק בטיפול במחלות שריר הלב, אי ספיקת לב, השתלת לב מלאכותי (LVAD), השתלות לב, מחלות מסתמיות ויתר לחץ ריאתי. אני רואה חשיבות רבה בהדרכה לאורח חיים בריא ומניעת מחלות לב.
ד״ר בתלה פלאח
ד״ר בתלה פלאח
רופאה מומחית ברפואה פנימית וקרדיולוגיה. בוגרת הטכניון לאחר השלמת התמחות כפולה בב״ח הדסה עין כרם. כעת במהלך השתלמות בצנתורים וקרדיולוגיה התערבותית בבית החולים שיב״א תל השומר.
דייאנה קליין
דייאנה קליין
פסיכולוגית שיקומית מומחית, קליניקה בפתח תקווה. עד לשנת 2022, הייתי פסיכולוגית אחראית במכון לשיקום חולי לב, בי״ח שיבא תל השומר.

מובילי קהילה

איתן אביר
איתן אביר
הי לכולם, שמי איתן, בן 44, אב לשלושה ילדים מקסימים, מאוד אוהב לרכוב על אופניים אופניים בשטח, טיולים, בילויים ובעיקר אוהב אנשים. בחודש נובמבר 2015 עברתי השתלת לב בארצות הברית , לאחר המתנה בישראל של מעל שנה, כחצי שנה מתוך תקופה זו באשפוז בבית חולים. בגיל 17 אובחנה בליבי קרדיומיופטיה. עד גיל 41 לא תסמיני כלל ואז תוך זמן קצר מאוד (חודשים ספורים) חלה הרעה משמעותית במחלת הלב שהוגדרה אז כאי ספיקה חמורה שהכניסה אותי לרשימת המתנה להשתלת לב. כבר במהלך האשפוז הארוך אפשר לומר שגיליתי את עצמי מחדש ונוכחתי שיש לי כוחות נסתרים שאף פעם לא ידעתי על קיומם. תקופה ארוכה באשפוז בבית חולים היא לא פשוטה ושואבת כוחות פיזיים ובעיקר מנטליים רבים. במהלך תקופת האשפוז נוכחתי שההתמודדות היא שונה לגמרי בין חולה לחולה ולא כולם מצליחים לאזור את הכוחות הדרושים להתמודדות הקשה והארוכה. לחוות על בשרי את החוויות הלא פשוטות לעיכול ומצד שני לצפות מהצד בדרכם הייחודית של חולים אחרים להתמודד הביאה אותי להחלטה להקדיש מזמני ומנסיוני לתמיכה ועזרה לחולי לב.
גיל מלצר
גיל מלצר
בן 56. נשוי. אבא של עומר (8) ומיקה (6). חולה לב. מייסד ומנכ"ל אגודת הלב הישראלי - העמותה למען מטופלי לב וכלי דם
ורד שיראזי
ורד שיראזי
חולת לב מילדות, חולת פיברומיאלגיה ומושתלת לב כ4 שנים. מורה בנשמתי ועסוקה בלעשות טוב בעולם.
כמונימחלות לבחדשותהאם אספירין באמת יכול למנוע התקפי לב ושבץ?

האם אספירין באמת יכול למנוע התקפי לב ושבץ?

ה-FDA יוצא נגד נטילת אספירין למניעה של התקף לב או שבץ באנשים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם


(צילום: Shutterstock)
(צילום: Shutterstock)

אספירין הינו נוגד צימות טסיות הגורם ל"דילול הדם" ועשוי למנוע היווצרות של קרישי דם. מזה שנים רבות מתקיים דיון על השימוש באספירין למניעה של התקפי לב ושבץ. כעת מנהל המזון והתרופות האמריקני (ה-FDA) מכריז כי הוא אינו תומך בשימוש באספירין למטרה זו כשלמטופל אין רקע של מחלות לב וכלי דם.

 

ההודעה של ה-FDA פורסמה בעקבות החלטת הארגון לסרב לבקשה של חברת תרופות לשנות את התווית על אריזות המוצר כדי לשווק אספירין למניעה של התקפי לב באנשים ללא רקע של מחלות לב וכלי דם.

 

בהודעה, ד"ר רוברט טמפל, סגן המנהל למדע קליני ב-FDA, אומר כי העדויות המדעיות מראות שנטילת אספירין באופן יומיומי עשויה למנוע התקף לב או שבץ באנשים מסוימים, אבל לא בכולם. לאספירין גם עלולות להיות תופעות לוואי – חלקן מסוכנות.

 

טמפל מבהיר כי מאז שנות ה-90 מחקרים קליניים הראו שבאנשים שחוו התקף לב או שבץ או שיש להם מחלת כלי דם בלב, מינון יומי של 80 מ"ג עד 325 מ"ג אספירין יכול לסייע למנוע אירוע חוזר – מה שמכונה "מניעה שניונית".

 

לעומת זאת, לאחר בחינה מדוקדקת של הנתונים המדעיים ממחקרים גדולים, ה-FDA הסיק כי הנתונים לא תומכים בשימוש באספירין כטיפול מניעתי באנשים שלא עברו התקף לב, שבץ או בעיות לב – מה שמכונה "מניעה ראשונית". בהודעה מוסבר כי באנשים אלה, היתרונות של השימוש באספירין עדיין לא בוססו מדעית בעוד שידוע כי קיימים סיכונים כמו דימומים מסוכנים במוח או בקיבה.

 

טמפל מסביר כי גם לגבי אנשים שלא היו להם בעיות לב או שבץ אך נמצאים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בשל היסטוריה משפחתית, סוכרת או גורמים אחרים, העדויות המדעיות לא מראות כי האספירין יספק הטבה בריאותית. זאת למרות שחלק מהארגונים המקצועיים ממליצים על נטילת אספירין לאנשים שלא סבלו ממחלות לב וכלי דם אך נמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלות כאלה.

 

בימים אלה מבוצעים מספר מחקרים קליניים גדולים הממשיכים לבחון את השימוש באספירין למניעה ראשונית של התקפי לב ושבץ. ה-FDA יעקוב אחר תוצאות המחקרים וימשיך לבחון את העדויות החדשות על השימוש באספירין למניעה ראשונית.

 

אז לקחת אספירין או לא?

 

ב-FDA אומרים כי הם אינם תומכים בנטילת אספירין למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם. במקרה של אנשים שהיה להם התקף לב, שבץ או בעיות לב, שווה לשקול טיפול יומי באספירין. בכל מקרה, אין ליטול אספירין באופן קבוע או להפסיק טיפול לפני שמדברים עם הרופא, שיכול לשקול את היתרונות מול הסיכונים ולהחליט על המינון המתאים.

 

 

להודעה המלאה של ה-FDA

 

tedi
03/07/14 14:11

אני בן 54 בריא בדר"כ, עושה פעילות גופנית 5-6 פעמים בשבוע ולפני 3 שנים מצאו אצלי בסריקת CT סתימה של 70% בעורק D1 ללא אירוע לבבי, ומאז אני לוקח בקביעות סטטינים 20 מ"ג ואספירין 100 מ"ג כטיפול מונע.

שאלתי בעקבות המאמר הזה האם זה באמת נדרש והאם החשיפה לאירוע מוחי/כליות כפי שציינתם לא עולה על ה"רווח" בטיפול המניעתי?

BMartin
17/05/14 22:19

כל תעשיית התרופות בנוייה על יצור הרגלי צריכה, קודם עובדים על הרופאים ואחרי זה  על החולים שאם יגידו להם שאוליי כדאי להפסיק יקבלו התקף לב מייד....הבחירה שלהם היא תרופות שלא מסכנות באופן מיידי את החולה. אספירין סטטינים גלוקופאג' וכד, כך שאין סיכון למערכת. תופעות לואי ארוכות טווח אפשר תמיד ליחס להתפתחות המחלה..

השאלה היא איזה מחקרים נעשים על נזק שניגרם משנים של שימוש. 

הכותב אינו רופא - הוא צופה הנוהג להטיל ספק.

BENO1952
15/05/14 14:53

smiley לא מומלץ לקחת אספירין למי שלא היה לו אירוע לבבי.!!

זה שהרופאים רוצים למכור תרופות,זה ידוע!!laugh

avi5199
15/05/14 14:04

הFDA מציע שנחכה שנקבל קודם התקף לב ורק אז נתחיל לקחת אספרין ?

או שנחכה להFDA יועיל להשלים את המחקרים שיאשרו לו שכן כדאי לקחת אספרין למניעה ? אם נקבל בנתיים התקף לב הFDA לא אשם.

ברור למה ה FDA ממליץ ברוח זאת קוראים לזה כסת"ח , אם לא תקח אספרין ותמות מהתקף לב אז אי אפשר להאשים את הFDA או את הרופא שרשם לך אספירין או שלא רשם לך אספירין.

אבל אם לקחת אספירין אז אפשר להאשים את הFDA או את הרופא בכל מה שקורה לך כתוצאה מהאספירין - גם תופעות לואי וגם אם תקבל בכל זאת התקף לב והתרופה לא הועילה , אולי המינון לא היה מספיק...

הסיכון של ה FDA תמיד יותר גדול אם הוא ימליץ על האספרין.. כלומר מדובר כאן על כסת"ח של ה FDA או של הרופא ולא באמת בהתענינות בבריאות של החולה.

הFDA ממליץ להתיעץ עם הרופא אבל הFDA מאשר ש אספרין הוא לא תרופה שצריך מרשם רופא כדי לקחת אותה גם לא במינון 500 מ"ג 4 פעמים ביום...  לך תמצא הגיון .