שלום לכותבת,

אפשרויות הטיפול התרופתיות העיקריות המקובלות לטיפול בקוליטיס כיבית  הינן תכשירי 5ASA  (מסאלמין), סטרואידים, תכשירים מקבוצת התיופורינים כגון אימורן ופורינטול (ובתנאים מסוימים מטוטרקסט) וכן טיפול ביולוגי. כאשר המחלה פעילה בדרגה בינונית-קשה כפי שכנראה היה אצלך מטפלים בתכשירים כגון רמיקייד או ציקלוספורין. במקרה שלך בו טופלת בשני תכשירים אילו (שנחשבים במקומות רבים כטיפול אחרון לפני הפניה לניתוח)   בהצלחה מוגבלת בלבד (כיון שאת עדין נזקקת לסטרואידים) ההמלצה לגבי ניתוח נשמעת סבירה (אך זוהי כמובן הערכה  כללית. ההחלטה לגבי ניתוח במקרה של קוליטיס כיבית קשה צריכה להיעשות על ידי  הצוות המטפל המכיר אותך היטב ומודע למטרות/יתרונות/תופעות לווא אפשריות של הגישה הטיפולית התרופתית והניתוחית.)

שימוש עקבי במינונים גבוהים של סטרואידים אינו מומלץ. למעשה מרבית הגישות הטיפוליות העדכניות נועדו למנוע מצב של שימוש ממושך במינונים גבוהים של סטרואידים לאור תופעות הלוואי הקשות והשכיחות שעשויות להיות בטווח הקצר והארוך. מומלץ שבשאלה כה משמעותית תפני להתייעץ בצוות המטפל על מנת שתוכלו לשקול ביחד מהי החלופה העדיפה מבחינתך בהקדם, על מנת להימנע מהמשך טיפןל בסטרואידים.

בהצלחה וכל טוב

ד"ר איריס דותן

שלום לכותבת, כמובן חשוב שתקבלי מידע מלא ומפורט לגבי מצבך הקליני והשיקולים ביחס לטיפולים וההתערבויות האפשריים. אני מזמין אותך לשתף אותנו בקרוב לגבי ההתלבטויות שלך. אודי

2256 שלום ,מה שלומך? ראיתי את הדברים שכתב ערן ברקוביץ בפורום אחר ונזכרתי בשאלה שלך. חשבתי שיכול להועיל לך ולכל חולה כרוני שנמצא בצומת קבלת החלטות. מעניין לשמוע מה דעתך. 9 טיפים לחולה כרוני מתחיל מאת ערן ברקוביץ:http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=4937רפואה שלימה אבי