מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

ד
ד"ר גלעד וסרמן
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
פרופ' מרב לידר
פרופ' מרב לידר
בוגרת ביה״ס לרפואה של אוניברסיטת תל אביב cum laude מומחית ברפואה פנימית (2000) ובראומטולוגיה (2006) פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב. מחברת מעל 100 מאמרים ופרקים בספרים בתחום הפמפ, המחלות הראומטיות והאוטואימוניות. מנהלת היחידה הראומטולוגית במרכז הרפואי שיבא.
כמוניסיוגרן (sjogren)מזג האויר היום הורג אותי

מזג האויר היום הורג אותי

דוד
01/03/16 9:54
8 תגובות

מה עושים במקרה של החמרה בגלל מזג האויר? קשהל נשום היובש גומר אותי לא יכול לפתוח את העיניים


תגובות

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
01/03/16 11:54

כתבתי בתגובה קודמת המלצות לשהייה באזור כמה שיותר לח. ממליצים על סביבה של 55%-60% לחות לחולי סיוגרן.

כמו כן צריך לבצע התאמות לטיפולים שאתה נוטל ליובש הפה והעיניים - להתייעץ עם מי שנתן את המרשמים המדוברים ולבר אם ניתן להעלות/לווסת מינון במקרים של שינויי מזג אוויר.

אם העיניים יבשות ניתן להשתמש בתחליפי דמעות על פי הצורך, רצוי ללא חומר משמר. ניתן להשתמש גם בתחליפי דמעות צמיגיים יותר, הנראים ג'ל (כגון ויסקוטירס, הילוג'ל או ג'נטיל ג'ל). במקרים בהם היובש בעיניים ניכר ויש צורך בתחליפי דמעות בתדירות גבוהה, מומלץ לבצע חסימה של דרכי ניקוז הדמעות בעזרת אטמי סיליקון זעירים, פעולה הנקראת Punctal occlusion. זוהי פעולה מרפאתית קלה לביצוע ויעילה ביותר בכך שהיא משפרת באופן דרמטי את כמות הדמעות הנשארת בעיניים. 

אפרת_זיו
02/03/16 10:17

מודה לכם מאד

יפית2
05/03/16 12:51

ברצוני לדעת אילו בדיקות צריכים לבצע כדי לדעת האם סובלים מסיוגרן. מזה מספר חודשים התחלתי להרגיש בלילה יובש בפה עם טעם מר. זה מעיר אותי בלילה, ו לאחרונה קורה לי גם במשך היום שאני מרגישה יובש בפה. אני שותה כ9 כוסות מים. כמו כן עלי לציין שאני סובלת מדלקת מפרקים מקשחת ויש לי יובש בעיניים כבר מספר שנים אבל נאמר לי שזה בגלל הדלקת מפרקים.

אפרת_זיו
06/03/16 1:09

הי יפית, לגבי מעורבות עיניים ב AS כשאת חשה יובש חייבים לפנות לרופא עיניים לשלילת אובאיטיס.

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
05/03/16 19:57

לאור מה שאת מתארת את בהחלט בסיכון. חשוב להגיע לבדיקה אצל מומחה לרפואת הפה - יש מספר תופעות שיכולות לגרום ליובש ו/או לטעם מר בפה. כמו כן עלייך להוועץ עם הראומטולוג המטפל במחלת הפרקים שלך - יש סדרה של בדיקות דם שצריך לעשות (כוללת "סרולוגיה אימונית" ועוד מספר פרמטרים כמו ספירת דם, שקיעת דם, ומומלץ גם בדיקה לשלילת חשיפה להפטיטיס C). בנוסף אני ממליץ לבצע בדיקת עיניים למדדי יובש (מבחן שירמר או צביעת רוז-בנגל או צביעת פלואורסין) על מנת לוודא שהיובש הוא אובייקטיבי ולא סובייקטיבי.

ניתן להתעמק עוד יותר כאן:
http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=211556

יפית2
21/03/16 13:32

בהמשך להמלצתך פניתי הראומטולוגית שלי והיא שלחה אותי לבדיקות דם כמו anatitea - חיובי 1.160 . anapatiter - homeglenous. Antinuclear ab (ana)- negative .
Dna ab - negative.
Anticentromere ab - negative, וכך גם לגבי ssa,ssb, sm, rnp, scl-70,jo-1,chromatinn,ribosomal pab, ssa 52,ssa60, rnp68, rnp a התשובות של כל אלו היו negative co.2
וכן עשיתי בדיקת fungal culture - אין צמיחה.
ו- rheumatoid factor - 19. האם אילו הבדיקות שמראות שקיים או לא סייגרן או שישנם בדיקות אחרות? כי היובש בפה עדיין קיים

ד-ר-גלעד-וסרמן
מומחה כמוני
מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.
21/03/16 14:02

האבחנה של סיוגרן היא מורכבת מאוד ואינה מסתכמת בבדיקות דם בלבד - יש מה שמכונה "קריטריונים לאבחנה" וצריך מספר גורמים שיתמכו על מנת להגיע לאבחנה עם כי יש מקרים בהם אנו חושבים שמדובר בתסמונת סיוגרן אף על פי שבדיקות המעבדה אינן תומכות לחלוטין.

יש עוד גורמים ליובש פה כגון טיפול בתרופות מסויימות וכל שלל מחלות אחרות שאינן סיוגרן או אינן אוטואימוניות.

בכל מקרה חשוב לבצע בירור מקיף - אין לי את מלוא התמונה כאן וצריך לבצע בדיקה מלאה: גם בדיקה קלינית וגם שתהיה אפשרות לשאול שאלות ספציפיות את מול הבדיקה הקלינית.
אני רואה שאת כבר מטופלת על ידי ראומטולוגית - כדאי גם בדיקה של מומחה לרפואת הפה וגם רופא עיניים מומחה לקרנית. אני מזמין אותך לפנות למחלקה שלנו בהדסה: 02-6776151.