מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

עו
עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.
שמוליק בן יעקב
שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולה שאלה לגבי דבר שהיה לי היום בועדה רפואית

שאלה לגבי דבר שהיה לי היום בועדה רפואית

27/07/16 0:55
2 תגובות

היום הייתה לי ועדה רפואית לנכות כללית. הגשתי בקשה עקב בעייה נפשית.

הרופאה בועדה {שהייתה באמת נחמדה} שאלה בין הייתר כיצד המחלה באה לידי ביטוי? אז בין הייתר אמרתי לה שעקב המצב הדכאוני שלי קיבלתי גם סכרת ויתר לחץ דם{ על שניהם יש לי תיעוד ומטופל בשניהם בכדורים}. פתאום הפקידה שישבה בועדה אמרה לרופאה " אם כך נצטרך לזמנו לועדה נוספת אצל רופא פנימאי". אמרתי לה למה? אני לא מעוניין לתבוע ולא רוצה אחוזי נכות על הל"ד והסכרת{ למרות שאני יודע שלפי ספר הלקויים מגיע על זה 10%+10% לחץ דם 150/100 וסכרת מעל 200 ומטופל בדיאטה וכדורים} אמרתי שאני רוצה רק על הנפשי היא אמרה אנחנו נקבע ואם לא תרצה אז אל תגיע לועדה הבאה.  

נראה לי שיש פה איזה תרגיל .מה הם נהיו נדיבים מדי כדי לתת לי מעצמם עוד אחוזים?

מה דעתך?

תודה


תגובות

דוידי1
28/07/16 10:20

היי
הם לא נדיבים כלל יש לך נכות במצב הבריאותי גם שזה לא פוגע באי כושר ולכן ודאי שכדאי להגיע לועדה ולקבל על כך אחוזי נכות ויתירה מכך אם אדם מאובחן ויש לו אחוזי נכות ועדיין יש לו כושר עבודה יש לו זכיות ותוספות במשכורת על פי החוק וכדאי לנסות ולבדוק עיין באתר לביטוח לאומי על קצבת עידוד..
בריאות והצלחה

שלום רב,

אחוז הנכות הכללי הוא מצרפי, כלומר אם תקבל אחוזי נכות על מצב נפשי, יצרפו גם את אחוזי הנכות שתקבל על המצבים הרפואיים האחרים ולכן ככל שתקבל אחוזי נכותעל ביות נוספות, האחוז הכללי של הנכות שיקבע לך יהיה גבוה יותר
בברכה
שמוליק