מנהלי קהילה
תופעות נוירולוגיות?
היי, אני בת 34. לפני כ-8 שנים אובחנתי עם סיוגרן לאור יובש קיצוני בעיניים (אומת בתבחין ושמתי 4 פעמים ביום טיפות), יובש בפה, דלקות חוזרות בבלוטות הרוק בצד אחד של הפנים, נוגדנים חיוביים Ro La SSB. במקביל אובחנתי גם עם קרוהן. טיפול במטוטרקסט מאד עזר לשתי הבעיות, קיבלתי גם HUMIRA. כבר כמה שנים שאיני סובלת מיובש ולא זקוקה לשתיית מים מרובה ושינה עם מכשיר אדים.
ילדתי לפני כמעט שנה. מאז נקלעתי להתקף קשה מאד של הקרוהן שרק לאחרונה יצאתי ממנו. במקביל החלו בעיות נוירולוגיות - בעיות שינה (לרוב מצליחה להירדם אבל מתעוררת מאד מוקדם), עייפות קיצונית שבאה "פתאום" וכאמור, אני לרוב לא מצליחה להתגבר עליה עם שינה, לחלופין - עוררות יתר בגלל חוסר שינה שמתלוות אליה עצבנות, כאבי ראש, בעיות קואורדינציה וזיכרון. כמו כן, זרמים בצד אחד של הגוף, תחושת "שריפה" בכפות הרגליים, חולשה.
איני בדיכאון. קיבלתי TPN מספר חודשים ולכן מצבי התזונתי טוב (אין מחסור ב-B12, חומצה פולית וכו').
פניתי לנוירולוג ועלה חשד ל-MS - נבדק ונשלל.
קראתי שיתכן ומצבים אלו יכולים להיגרם כתוצאה מסיוגרן. האם זה נכון? במידה וכן - מה כבר אפשר לעשות כדי לקבל בחזרה את איכות החיים שלי?
שאלה נוספת - האם יובש קיצוני בקרקפת שגורם לגרד ותחושת שריפה, אופיינית למחלה?
תודה!
ד"ר גלעד וסרמן
שלום רב,
״לאות״ או עייפות מאוד קשה מאוד מאפיינת סיוגרן וגם יובש בעור נפוץ בקרב הסובלות מהמחלה. לגבי תסמינים נירולוגיים נוספים - אכן יש מקרים של מעורבות מערכת העצבים בתסמונת סיוגרן.
אינני איש בשורה בנוגע לטיפול - כלומר אין ״תרופה״ לעניין, אנחנו עובדים עם ד״ר עדי וקנין-דמבינסקי מהמחלקה לנירולוגיה בהדסה עין כרם, יש לה ניסיון רב בטיפול ובאבחון בעיות נירולוגיות הנובעות מתסמונת סיוגרן.
ליה13
תודה רבה לך. קבעתי אליה תור לפני כמה דקות. מקווה שאופתע לטובה. בכל זאת, מצפה לי נסיעה של 3 שעות לכיוון ועלות הביקור היא מהגבוהות שאי פעם שילמתי. אבל אני באמת די נואשת
ד"ר גלעד וסרמן
בהצלחה - אני ממליץ לך בחום להגיע עם תוצאות של כל בדיקה שעשית בשנים האחרונות ועם הסטוריה רפואית מדוקדקת (סיכומי ביקור רופאים, תוצאות בדיקות דם וכד׳).
ליה13
שלום גלעד,
הלכתי אליה והתרשמתי מאד לטובה.
רציתי ספציפית לשאול על כדור בשם פרוביג'יל.
הבנתי שהוא ניתן לאנשים עם MS (אין לי). האם שמעת על הכדור וניתן יהיה להתייעץ אתך בשאלה לגביו?
ד"ר גלעד וסרמן
אני שמח מאוד לשמוע שהייתה חוויה חיובית.
אין לי ניסיון אישי עם פרוביג׳יל היות שאין זו תרופה שאני רושם. חשוב להבין שהרבה מאוד תרופות ניתנות למספר מחלות או תופעות - לפי ה FDA ההתוויה הרשומה של פרוביג׳יל היא לטיפול בנמנום או נרקולפסיה אבל ישנן התוויות נוספות במה שמכונה off label, דוגמה נוספת היא שימוש נרחב שיש היום בתרופות שונות המשמשות לטיפול באפילפסיה על מנת לטפל בכאבים כרוניים מסוגים שונים.
כל תרופה עובדת על מנגנון מסוים או על מספר מנגנונים. מובן שאין לך MS, אבל כמו ש MS היא מחלה אוטואימונית התוקפת את שכבת המיאלין של העצבים, סיוגרן יכולה לתקוף מרכיבים מסויימים של מערכת העצבים - המנגנון של הפרוביג׳יל לא לחלוטין ברור אך היא ידועה כמועררת של מערכת העצבים המרכזית ובספרות מתואר שהיא עוזרת במקרים של תופעות נירולוגיות (כולל תופעות קוגניטיביות) הקשורות לסיוגרן.
Rgs
היי ליה
אני בן 35 עם מקרה מאודדדד דומה
מאובחן עם קוליטיס מגיל 30 ועם סיוגרן אבחון כמעט סופי כשנתיים
בשנה האחרונה מתמודד עם תסמינים נוירולוגים לא קלים
אשמח להחליף מידע בפרטי
rami.uvphone@gmail.com