מנהלי קהילה
FLC קאפא
בת 23, במעקב המטולוג כבר שנתיים אחרי ירידה במשקל ובלוטות מוגדלות (עבר שנה שהפסקנו לעקוב באופן פעיל בביקורות, רק עושים US צוואר מדי פעם לעקוב אחרי גדילה של בלוטות) ואחרי שדי שללנו לימפומה (ללא ביופסיה) בשל סטטיות ובלימה בירידה במשקל.
חזרנו על בדיקות כדי לסכם את המעקב ההמטולוגי ולסיים אותו.
חזרה תוצאה של שרשראות קלות בדם עם קאפה 20.7 כשהטווח התקין הוא עד 19 וגם בבדיקה IGG קפא כתוב "חשד לעקבות", למבדה 13 והיחס ביניהן 1.48..
קבוצת הIG למיניהם תקינים והגלובולינים אלפא ביתא וגמא תקינים (גמא בדיוק בגבול העליון 18.8) אך אלבומין BY EP 55.3 (התקין מעל 55.8). פרוטאין טוטאל תקין וגם הB2 מיקרגלובולין.
בתוצאות ה IMMUNOFIXATION כתוב גם כן "חשד לעקבות". לימפוציטים אבסולוטיים 4.7, לבנים 12.8.לא חולה במשהו ומרגישה בסדר, אצל ההמטולוג לא ביקרתי כבר מעל שנה כולל בדיקה גופנית.
בבדיקה האחרונה של שרשראות קלות לפני שנתיים כל הערכים כולל הקאפה היו בטווח ולא היו כל הערות של "חשש לעקבות" באימונופיקסציה ובקאפה. האם התוצאה הזו של שרשרת קפא אינה תקינה ומה משמעותה? ומה פירוש ההערה "חשד לעקבות" בIGG קפא ואימונופיקסציה, הכוונה למונוקולון?
תודה רבה
ד"ר משה גת
חשד לעקבות אכן נוכחות מעט מאד חלבון מונוקלונלי. יכול להיות סביב המצב שתארת ולהעלם אחר כך.
FLC היא בדיקה שאינה מזהה קלונליות והערכים שציינת זניחים.
dbbi
בדיקות אחרונות שביצעתי , יש לומר שמ2013 התוצאות פחות או יותר אותו הדבר הHGB עלה היה בסביבות 8,9 , מה זה אומר לגבי הMGUS ואו המיאלומה , האם הערכים גבוהים , נמוכים ?)))
Lymphocytes -1.52
אלבומין 39.4
קאפה - 71.2
למבדה - 71.6
Immunoglobulin G-2685
C-Reactive Prot. - 55
D.Coombs IgG Positive (+1)
D.Coombs IgA Negative
HGB - 10.1
PLT -552
Monocytes -0.16
Eosinophils -0
Basophils - 0
Haptoglobin -328
ד"ר משה גת
מצטער. זה לא אומר כלום. אי אפשר להסיק ממה שנשלח. לא ניתן לעשות אבחנות באינטרנט
dbbi
לפני שטילפנו אלי בבהילות מבית חולים העמק וביקשו שאעשה בדיקת מח עצם כי יש חשש למיאלומה, החיים שלי היו ללא חששות , - תוצאות הבדיקה הראשונה הייתה חיובית , הופנתי בדחיפות לרמב"ם שם ביקשתי בדיקה נוספת שיצאה שלילית והייתי שם במעקבים כל חודש בדקות דם וכל חודש אותן תשובות עד שהחלטתי לא ללכת יותר לבדיקות ברמבם ,,, ההמטולוג בקהילה לא נתן לי תשובות, רק אמר שהערכים אצלי מאוד גבוהים ,,, החלטתי להחליף המטולוג אבל עדין אין לי תשובות מה גם שההמטולוגית הנוכחית טוענת שהערכים הגבוהים בכלל קשורים כנראה לפיברומיאלגיה ... נורא מתסכל לא לקבל תשובות ,,, מה שגורם לי לחשוב להתעלם מהכל לחיות רגיל בלי בדיקות בלי חששות .
ד"ר משה גת
אם באימונופיקסציה אין חלבון קלונלי, אז באמת סיכוי אפסי למיאלומה. וגם אם יש - זה לא בדיקה העומדת בפני עצמה והאבינה נעשית על סמך מספר בדיקות דם, מח עצם והדמייה.
לעיתים יש ממצאים בדם שלא קל להסביר אותם. זה לא בהכרח אומר שיש מחלה.
המשיכי מעקב אצל ההמטולוגית שנתנה לך תשובות ברורות.
Nadin1
חזרה אליי, מה המשך המעקב שיש לעשות עם תוצאה זו, האם להוסיף בדיקות דם נוספות? איזו בדיקה כן מזהה מונוקלונליות, אבקש אותה כי יש לי קצת סימפטומים של הירדמות ידיים, רעד ולפעמים כבדות ביד שמאל בלבד יחד עם שאר הסימפטומים שציינתי של ירידה במשקל ושתי בלוטות מוגדלות.